Paano gumagana ang furosemide
Tulad ng lahat ng loop diuretics, ang furosemide ay isang tinatawag na "high-ceiling diuretic". Sa ganitong mga diuretics, ang paglabas ng tubig ay maaaring tumaas sa proporsyon sa dosis sa isang malawak na hanay ng dosis. Hindi ito posible sa iba pang diuretics (hal. thiazides). Dito, ang isang maximum na epekto ay nakatakda pagkatapos ng isang tiyak na dosis, na hindi maaaring paigtingin sa pamamagitan ng karagdagang pagtaas ng dosis.
Ang dugo ay sinasala sa bato. Ang mga basura, mga pollutant at ilang mga gamot ay sinasala at sa huli ay ilalabas sa ihi. Ang pinakamaliit na functional unit sa kidney ay ang nephron, na binubuo ng renal corpuscle at isang renal tubule.
Sinasala ng mga nephron ang maliliit na molekula mula sa dugo (ang mga protina ng dugo at mga selula ng dugo ay nananatili sa dugo). Ang nagreresultang pangunahing ihi ay hindi pa rin concentrated at puro sa renal tubules sa pamamagitan ng reabsorption ng tubig na nilalaman nito. Sa proseso, ang iba pang mga sangkap na mahalaga para sa katawan ay maaari ding i-filter at i-reabsorb sa dugo (halimbawa, glucose, sodium, potassium at chloride ions).
Kasama ng mga sisingilin na particle na ito, ang malalaking halaga ng tubig ay pinalabas din, na kung saan ay ang aktwal na inilaan na furosemide effect. Kapag ang furosemide ay ibinibigay sa mataas na dosis, ang dami ng ihi na hanggang 50 litro bawat araw ay posible. Ang tumaas na paglabas ng tubig ay nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo at binabawasan ang pagpapanatili ng tubig sa katawan.
Absorption, breakdown at excretion
Pagkatapos ng paglunok, humigit-kumulang dalawang-katlo ng furosemide ay nasisipsip mula sa bituka papunta sa dugo. Ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng halos kalahating oras.
Isang maliit na bahagi lamang ng aktibong sangkap ang na-metabolize sa atay (mga sampung porsyento); ang natitira ay pinalabas nang hindi nagbabago - humigit-kumulang isang-katlo sa dumi, ang natitirang halaga sa ihi. Pagkatapos ng halos isang oras, kalahati ng aktibong sangkap ay nailabas na.
Kailan ginagamit ang furosemide?
Ang Furosemide ay ginagamit para sa:
- pagpapanatili ng tubig sa katawan (edema) dahil sa mga sakit sa puso, bato, o atay
- nalalapit na pagkabigo sa bato (kakulangan ng bato)
Depende sa pinag-uugatang sakit, ang aktibong sangkap ay kinukuha lamang sa maikling panahon o bilang pangmatagalang therapy.
Paano ginagamit ang furosemide
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga dosis ng 40 hanggang 120 milligrams ng furosemide bawat araw ay sapat. Gayunpaman, sa mga indibidwal na kaso at depende sa pinagbabatayan na sakit, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga dosis na hanggang 500 milligrams sa isang araw.
Sa hypertension therapy, ang furosemide ay maaaring isama sa iba pang mga antihypertensive na gamot upang mabawasan ang side effect rate at mapataas ang bisa ng paggamot.
Ano ang mga side effect ng furosemide?
Sa higit sa isa sa sampung pasyente, ang mga side effect ay kinabibilangan ng mga electrolyte disturbances (lalo na ang binagong antas ng sodium at potassium), kakulangan sa likido, mababang dami ng dugo at presyon ng dugo, pagtaas ng mga antas ng lipid ng dugo, at pagtaas ng mga antas ng creatinine sa dugo.
Bilang karagdagan, isa sa sampu hanggang isa sa bawat daang pasyente ay nakakaranas ng mataas na antas ng kolesterol sa dugo at uric acid, pag-atake ng gout, at mga sintomas na nagreresulta mula sa mga pagkagambala sa electrolyte (mga cramp ng guya, kawalan ng gana, pakiramdam nanghihina, antok, pagkalito, mga arrhythmia sa puso, atbp. ).
Ang panganib ng electrolyte disturbances at fluid deficiency ay mas malaki sa mga matatandang pasyente kaysa sa mga kabataan.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng furosemide?
Contraindications
Ang furosemide ay hindi dapat gamitin sa:
- Pagkabigo ng bato na hindi tumutugon sa furosemide therapy.
- Hepatic coma at precursor nito (coma hepaticum, praecoma hepaticum) na nauugnay sa hepatic encephalopathy, ibig sabihin, dysfunction ng utak dahil sa hindi sapat na detoxification ng atay
- Hypokalemia (mababang antas ng potasa)
- Hyponatremia (mababang antas ng sodium)
- Hypovolemia (nabawasan ang dami ng umiikot na dami ng dugo) o dehydration (dehydration)
Interaksyon sa droga
Kung ang ilang iba pang ahente gaya ng glucocorticoids (“cortisone”) o mga laxative ay iniinom sa panahon ng therapy na may furosemide, maaari itong magresulta sa mababang antas ng potassium sa dugo. Ang parehong ay totoo kung ang pasyente ay kumonsumo ng malaking halaga ng licorice.
Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (tulad ng ASA), na kadalasang ginagamit bilang mga pangpawala ng sakit, halimbawa, ay maaaring magpahina sa epekto ng furosemide. Ang parehong epekto ay maaaring mangyari sa pinagsamang paggamit ng phenytoin (para sa epilepsy) o mga ahente na din excreted sa pamamagitan ng renal tubules, tulad ng probenecid (para sa gout) at methotrexate (para sa kanser at autoimmune sakit).
Ang sabay-sabay na paggamit ng furosemide at mga ahente na pumipinsala sa mga bato o pandinig (nephrotoxic o ototoxic effect) ay dapat na iwasan. Kabilang sa mga halimbawa ng mga naturang ahente ang mga antibiotic tulad ng gentamycin, tobramycin, kanamycin, at mga gamot na anticancer gaya ng cisplatin.
Ang sabay-sabay na paggamit ng mood stabilizer lithium ay dapat lamang na subaybayan nang mabuti dahil ang lithium ay dinadala sa katawan tulad ng sodium. Ang Furosemide ay maaaring makabuluhang baguhin ang pamamahagi nito sa katawan.
Paghihigpit sa edad
Ang Furosemide ay angkop din para sa paggamot ng mga bata, ngunit sa isang naaangkop na pinababang dosis. Dahil ang mga batang wala pang anim na taong gulang ay madalas na may mga problema sa paglunok ng mga tablet, ang solusyon sa bibig ay dapat gamitin sa kasong ito.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang Furosemide ay tumatawid sa placental barrier at samakatuwid ay maaaring makapasok sa hindi pa isinisilang na bata. Sa panahon ng pagbubuntis, ang diuretic ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal at sa maikling panahon lamang.
Ang aktibong sangkap ay pumapasok sa gatas ng ina, kaya naman ang mga nagpapasusong ina ay dapat huminto sa pagpapasuso.
Paano kumuha ng gamot na may furosemide
Kailan pa kilala ang furosemide?
Simula noong 1919, ang mga nakakalason na mercury compound ay ginamit bilang diuretics. Noong 1959, ang walang mercury na aktibong sangkap na furosemide ay nabuo sa wakas bilang alternatibo. Ang isang patent application ay inihain para dito noong 1962 at ito ay ginamit sa lalong madaling panahon sa pagsasanay.
