Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Iba't ibang pisikal na sintomas kung saan walang organikong dahilan; madalas na "doctor hopping" (= madalas na pagpapalit ng doktor); iba't ibang mga pagpapakita ng sindrom (hypochondriasis, talamak na sakit sa sakit at iba pa)
- Paggamot: Depende sa kalubhaan, kadalasang psychotherapy, posibleng gamot gaya ng mga antidepressant o anxiolytics.
- Diagnosis: Karaniwang mahaba, konkretong mga organikong sanhi ng nakasaad na mga pisikal na reklamo ay dapat na hindi kasama (na may iba't ibang paraan ng pagsusuri); mga sikolohikal na diagnostic, kabilang ang mga talatanungan.
- Prognosis: Mabuti kung masuri nang tama sa oras; madalas masyadong maraming diagnostics dahil sa madalas na pagpapalit ng doktor, halimbawa sa napakaraming X-ray examinations
Ano ang isang somatoform disorder?
Ang mga pasyente ay madalas na matatag na kumbinsido sa isang pisikal na karamdaman at palaging humihiling ng karagdagang mga pagsusuri at mga medikal na hakbang. Ang posibilidad ng isang sikolohikal na dahilan ay madalas na hindi tinatanggap ng pasyente, na humahantong sa madalas na pagbabago ng doktor. Sa kontekstong ito, ginagamit din ang mga terminong gaya ng "doctor hopping" o "patient career", ngunit hindi ito nagbibigay ng hustisya sa pressure ng pasyente sa sakit.
expression
Mayroong iba't ibang mga sakit sa somatoform. Ang sistema ng pag-uuri ng World Health Organization WHO (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) ICD-10 ay binibilang ang mga sumusunod na expression kasama ng mga ito sa ilalim ng code F45.-:
Karamdaman sa hypochondriacal
Ang pangunahing katangian ng hypochondriacal disorder ay hindi ang mga pisikal na sintomas, ngunit ang higit sa average na pag-aalala sa kaisipan sa kanila. Ang patuloy na pagkabalisa at pagkaabala sa sariling pagdurusa ay nakakasagabal sa panlipunan at propesyonal na buhay ng apektadong tao. Ang tagal ng somatoform disorder na ito ay hindi bababa sa anim na buwan.
Karamdaman sa Somatization
Ang mga anyo ng somatization disorder ay kinabibilangan ng:
- Persistent somatoform disorder: ang persistent somatoform disorder ay kapag ang mga sintomas ay naroroon nang hindi bababa sa anim na buwan (sa karamihan ng mga araw).
- Undifferentiated somatization disorder: ito ay naroroon kapag ang mga pisikal na reklamo ay marami at paulit-ulit sa iba't ibang anyo, ngunit ang klinikal na pamantayan para sa somatization disorder (tingnan sa itaas) ay hindi natutugunan.
Patuloy na sakit sa somatoform na sakit.
Gayunpaman, itinatanggi ng mga naapektuhan na ang mga sikolohikal na sanhi ay posible rin para sa mga reklamo - kadalasan ay ayaw nilang tanggapin ang diagnosis ng "somatoform disorder". Ang mga kalalakihan at kababaihan ay madalas na apektado, bagaman mayroong isang familial clustering patungkol sa somatoform disorder na ito.
Ano ang mga sintomas?
Ang pangunahing katangian ng isang somatoform disorder ay ang mga pisikal na sintomas na hindi kinokontrol o kusang-loob ng pasyente, ngunit kung saan wala ring pisikal na paliwanag. Ang mga reklamo ay karaniwang posible sa lahat ng organ system. Kadalasan, ang isang somatoform disorder ay nauugnay sa mga sumusunod na sintomas:
- Mga sintomas sa lugar ng cardiovascular system: pananakit ng dibdib, pakiramdam ng pressure, pananaksak o pagkatisod ng puso.
- Mga sintomas ng urogenital: sakit sa panahon ng pag-ihi, madalas na pag-ihi, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan
- Mga sintomas sa lugar ng paghinga: pakiramdam ng igsi ng paghinga, igsi ng paghinga
- Mga sintomas sa lugar ng mga kalamnan at kasukasuan: pananakit ng likod, pananakit ng mga braso at binti, pangingilig.
Ang pansamantalang mataas na antas ng pag-igting sa mga nakababahalang yugto ng buhay ay kadalasang nagpapagaan ng somatoform disorder o mga sintomas nito. Gayunpaman, ang kasunod na pagpapahinga ay kadalasang nagiging sanhi ng karamdaman na maging mas malinaw muli.
Paano magagamot ang isang somatoform disorder?
Ang isang mahusay, mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng doktor at pasyente ay mahalaga din para sa paggamot - pagkatapos ng lahat, ang mga taong may sakit sa somatoform ay madalas na nawalan ng tiwala sa mga doktor.
Depende sa kalubhaan, posible na ang mga karamdaman sa somatoform ay humantong sa kawalan ng kakayahang magtrabaho. Sa ilang mga kaso, ang mga somatoform disorder ay kusang nawawala nang walang paggamot. Sa ibang mga kaso, ang therapy ay ipinapayong, na maaaring kabilang ang paggamot na may gamot.
Ang pundasyon para sa matagumpay na paggamot ng mga sakit sa somatoform ay psychoeducation: ipinapaliwanag ng therapist o doktor sa pasyente ang mga sikolohikal na proseso na maaaring magdulot ng somatoform disorder. Tanging sa ganitong pag-unawa sa bahagi ng pasyente ay magbubunga ang therapeutic work.
Hypochondriacal disorder – Therapy
Sa ngayon, walang iisang gamot na therapy para sa somatoform disorder na ito. Ang mga plano ng therapy ay nag-iiba-iba depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Kapag nangyari ang magkakatulad na mga sakit sa pag-iisip, ang therapist ay madalas na nag-aaplay ng mga anti-anxiety medication at antidepressant.
Mahalaga rin na baguhin ang saloobin ng pasyente sa kanyang pang-unawa sa katawan. Ang layunin ay tukuyin ang mga problema at stressor ng pasyente upang magawa ang mga ito at pamahalaan ang somatoform disorder.
Somatization disorder - therapy
Inirerekomenda din ang psychotherapeutic na paggamot upang ang pasyente ay namamahala na ilayo ang kanyang sarili mula sa mga sinasabing sintomas at makakuha ng kaunting distansya mula sa pagdurusa. Nakakatulong ito sa kanya na makayanan muli ang pang-araw-araw na buhay at ginagawang mas madali para sa kanya na harapin ang sarili niyang mga problema.
Ang mga diskarte sa pagpapahinga ay nakakatulong din sa permanenteng pag-overcome sa somatization disorder.
Somatoform pain disorder - therapy
Sa loob ng balangkas ng psychotherapy, ang tinatawag na multimodal therapy program ay magagamit. Ang mga ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pasyente ay nagiging isang dalubhasa sa kanyang sariling sakit: ang therapist ay nagtuturo sa kanya ng pangunahing kaalaman tungkol sa pag-unlad ng sakit, ang pagproseso ng pain stimuli at ang nagpapalitaw na mga kondisyon.
Ang mga layunin ng multimodal therapy ay upang baguhin ang pang-unawa ng pasyente ng sakit, upang itaguyod ang malusog na pag-uugali sa pasyente, at upang pagalingin ang somatoform disorder.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Ang mga sanhi ng somatoform disorder ay kumplikado, at pinaghihinalaan ng mga eksperto ang isang interplay ng ilang mga kadahilanan dito. Mayroong iba't ibang mga paliwanag para sa pagbuo ng isang somatoform disorder:
Ang diskarte sa pag-aaral ng teorya sa pagpapaliwanag ay nagsasaad ng isang natutunan, paulit-ulit at sa gayon ay nagpapatibay ng pattern ng pag-uugali para sa somatoform disorder. Ang isang mabisyo na bilog ay bubuo, na mahirap para sa pasyente na lumabas sa kanyang sarili.
Ang iba't ibang mga modelo ng neurobiological ay kasalukuyang tinatalakay din. Dahil ang ilang mga sakit sa somatoform ay kadalasang nakakaapekto sa mga kamag-anak sa unang antas, ang isang tiyak na pagmamana ay hindi maaaring ibukod. Bilang karagdagan, posible na sa mga pasyente na may mga sakit na somatoform, ang immune system at ang nervous system pati na ang kanilang mga hormone ay mas malakas na tumutugon sa mga nakababahalang sitwasyon kaysa sa mga malulusog na indibidwal. Gayunpaman, hindi pa ito malinaw na naipakita.
Mga kadahilanan ng peligro para sa mga sakit sa somatoform
Ang ilang partikular na uri ng personalidad ay mas madaling kapitan ng somatoform disorder kaysa sa iba: Ang sabik-sa-sarili na uri ng personalidad ay kadalasang dumaranas ng pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at kawalang-halaga. Dahil sa kanyang halatang pagdurusa, ang apektadong tao ay nakakaranas ng pangalawang pagkakaroon ng sakit. Naaakit nito ang atensyon ng iba, at isang balangkas ang nilikha kung saan pinapayagan ang pasyente na umamin ng kahinaan.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Hindi laging madaling makilala ang isang somatoform disorder mula sa pisikal na karamdaman. Samakatuwid, ang maingat na pagsusuri upang maalis ang mga pisikal na sanhi ng mga sintomas ay kinakailangan (tulad ng mga pagsusuri sa dugo, ECG, X-ray) bago ipalagay ng manggagamot ang isang somatoform disorder bilang isang gumaganang diagnosis.
Ang isang sikolohikal na diagnosis na may mga pamantayang talatanungan, bukod sa iba pang mga bagay, ay kadalasang tinitiyak ang diagnosis.
Kurso ng sakit at pagbabala
Kung ang sakit na somatoform ay nananatiling hindi ginagamot, ang paulit-ulit na pagbisita sa doktor at mga pagbabago ng mga doktor ay maaaring humantong sa labis na mga hakbang sa diagnostic - halimbawa, masyadong madalas na pagsusuri sa X-ray. Ito ay mas nakakasama kaysa sa mabuti sa pasyente.
Kung hindi malinaw ang diagnosis, posible ang mga incidental na natuklasan, na maaaring ma-overestimated at posibleng overtreated.
