Ano ang isang biopsy?
Ang biopsy ay ang pag-alis ng sample ng tissue. Ang layunin ay upang matuklasan at masuri ang mga pathological na pagbabago sa mga selula sa pamamagitan ng tumpak na mikroskopikong pagsusuri ng sample na nakuha. Ang isang maliit na piraso ng tissue (mas mababa sa isang sentimetro) ay sapat para dito. Ang piraso ng tissue na inalis ay tinatawag na biopsy o biopsy specimen.
Ang biopsy ay ginagamit upang kumpirmahin ang isang pinaghihinalaang diagnosis - halimbawa, kung ang doktor ay naghihinala ng isang partikular na sakit batay sa mga halaga ng dugo o isang pamamaraan ng imaging (tulad ng ultrasound, X-ray, computer tomography).
Minimally invasive o surgical
Ang mga minimally invasive na pamamaraan ay kadalasang ginagamit para sa isang biopsy, tulad ng
- Fine needle biopsy (fine needle puncture, fine needle aspiration)
- Punch biopsy (punch biopsy)
Ang stereootactic biopsy ay isang espesyal na uri ng biopsy na pangunahing ginagamit upang makakuha ng mga sample ng tissue mula sa utak. Ang tissue (tulad ng mula sa isang tumor sa utak) ay inalis sa pamamagitan ng isang maliit na drill hole sa bungo sa isang lokasyon na kinakalkula nang may katumpakan ng milimetro ng computer gamit ang mga diskarte sa imaging tulad ng computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) o positron emission tomography ( PET).
Ang mga surgical biopsy procedure, sa kabilang banda, ay incision biopsy, kung saan inaalis ng doktor ang bahagi ng tissue change, at excisional biopsy, kung saan ang buong kahina-hinalang lugar ay pinutol.
Fine needle biopsy at punch biopsy
Ang isang suntok na biopsy ay sumusunod sa parehong prinsipyo tulad ng isang pinong aspirasyon ng karayom. Gayunpaman, ang doktor ay gumagamit ng mas magaspang na guwang na karayom (higit sa isang milimetro ang diyametro) at isang punching device. Ang isang punch biopsy ay ginagamit, halimbawa, kung pinaghihinalaang kanser sa suso o prostate. Ang posisyon ng karayom ay kinokontrol gamit ang mga diskarte sa imaging (hal. computer tomography) upang maiwasan ang pagkasira ng mga kalapit na istruktura ng tissue hangga't maaari kapag inaalis ang tissue.
Vacuum biopsy (vacuum aspiration biopsy)
Dahil isang napakaliit na sample ng biopsy lamang ang maaaring makuha sa pamamaraang ito, madalas na pinuputol ng doktor ang apat hanggang limang tissue cylinder. Ang buong biopsy ay tumatagal ng humigit-kumulang sampung minuto at kadalasang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia o short anesthesia.
Kailan isinasagawa ang isang biopsy?
Ang mga biopsy ay nagbibigay-daan sa doktor na gumawa ng isang maaasahang pagsusuri tungkol sa estado ng sakit ng isang organ. Ang pagkuha ng sample ng tissue ay partikular na mahalaga sa mga kaso ng pinaghihinalaang cancer tulad ng:
- Servikal kanser
- kanser sa baga
- kanser sa bituka
- balat kanser
- Kanser ng atay at mga duct ng apdo
- Kanser sa prostate
- Kanser sa suso
Ang mga precancerous lesyon ay maaari ding matukoy sa pamamagitan ng biopsy. Ang mga nagpapaalab na sakit ay isa pang lugar ng aplikasyon. Kabilang dito ang
- Vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo)
- Pamamaga ng renal corpuscles (glomerulonephritis) – isang anyo ng pamamaga ng bato
- Autoimmune sakit
Ano ang ginagawa sa panahon ng biopsy?
Ang mga pamamaraan ay nag-iiba depende sa kung aling organ ang isailalim sa biopsy:
Biopsy ng prosteyt
Mababasa mo ang tungkol sa kung paano kinukuha ang sample ng tissue mula sa prostate at kung kailan kinakailangan ang pamamaraan sa artikulong Prostate biopsy.
Biopsy ng dibdib
Basahin ang artikulong Biopsy: Breast para malaman kung aling mga sampling technique ang gumaganap ng papel sa mga biopsy ng suso at kapag ginamit ang mga ito.
Atay biopsy
Mababasa mo ang tungkol sa kung paano kumukuha ang mga doktor ng mga sample ng tissue mula sa atay at kung aling mga sakit ang maaari nilang gamitin upang masuri sa artikulong Liver biopsy.
Biopsy ng bato
Sa ilalim ng patuloy na paggabay sa ultrasound, ipinapasok na ngayon ng doktor ang puncture needle sa pamamagitan ng tissue papunta sa kidney at sinuntok ang isang silindro ng tissue palabas ng organ, na maaari niyang makuha habang inaalis niya ang puncture needle. Sa wakas, ang puncture channel ay natatakpan ng sterile plaster; hindi karaniwang kailangan ang pagtahi.
Biopsy ng baga
Kung minsan ang doktor ay kumukuha ng sample ng tissue ng baga nang direkta sa pamamagitan ng surgical procedure sa pamamagitan ng pagbubukas ng dibdib (thoracotomy).
Kung pinaghihinalaan ang kanser sa baga, ang mga baga ay maaaring i-flush ng isang solusyon sa asin sa pamamagitan ng bronchoskop. Tinutunaw nito ang mababaw na mga selula ng tumor, na pagkatapos ay hinihigop ng likido. Ang prosesong ito ay kilala bilang bronchial lavage.
Kung hindi maabot ng bronchoscope ang pinaghihinalaang bahagi ng baga, kinukuha ng doktor ang sample ng tissue bilang bahagi ng biopsy ng pinong karayom: tinutukoy ng doktor ang lugar ng balat kung saan ibi-biopsy ang baga. Pagkatapos ay idinikit niya ang isang manipis na biopsy na karayom sa balat sa puntong ito at maingat na ginabayan ito sa nais na bahagi ng baga sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Doon ay humithit siya ng tissue at saka muling binawi ang karayom.
Biopsy ng buto
Pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam ng balat sa ibabaw ng buto na pinag-uusapan, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa balat at nagpasok ng isang guwang na karayom sa buto na may presyon. Sinuntok nito ang isang silindro ng buto, na nananatili sa loob ng karayom at nabubunot kasama nito. Matapos ihinto ang anumang pagdurugo, ang sugat ay sarado na may sterile na plaster o tahi.
Biopsy ng sentinel lymph node (sentinel node biopsy)
Ang mga tinanggal na lymph node ay sinusuri sa laboratoryo. Kung walang nakitang mga selula ng kanser, malaki ang posibilidad na ang tumor ay hindi pa kumakalat at maaaring alisin nang mas malumanay. Gayunpaman, kung ang mga natanggal na sentinel lymph node ay naglalaman ng mga selula ng kanser, ang lahat ng mga lymph node sa lugar ng pagpapatuyo ng tumor ay dapat alisin.
Stereotactic biopsy ng utak
Biopsy ng matris at cervix
Ang isang biopsy ng cervix ay ipinahiwatig kung ang colposcopy ay nagpakita ng isang kapansin-pansing pagbabago sa ibabaw. Ang pasyente ay binibigyan ng lokal na pampamanhid para sa pamamaraan. Ang doktor pagkatapos ay nagpasok ng isang maliit na forceps sa pamamagitan ng ari hanggang sa cervix at nag-aalis ng isang maliit na piraso ng tissue. Pagkatapos ay susuriin ito sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang isang biopsy ng matris ay sumusunod sa parehong prinsipyo.
Biopsy ng placental
Ang placental biopsy ay ang pag-alis ng tissue mula sa inunan mula sa ika-15 linggo ng pagbubuntis pataas – bago iyon ay tinatawag itong chorionic villus biopsy.
Ang placental biopsy ay kadalasang tumatagal lamang ng ilang minuto at kadalasan ay maaaring gawin nang walang local anesthesia.
Pagsusuri ng biopsy
Matapos maalis ang tissue, ang sample ay sinusuri sa isang laboratoryo ng isang pathologist. Una, gayunpaman, ang biopsy specimen ay paunang ginagamot upang maiwasan ang mga proseso ng pagkasira. Upang gawin ito, ang tubig ay unang inalis mula sa sample ng tissue sa mga paliguan ng alkohol. Pagkatapos ay ibubuhos ito sa kerosene, gupitin sa manipis na manipis na mga hiwa at mantsang. Itinatampok nito ang mga indibidwal na istruktura at pinapayagan silang masuri sa ilalim ng mikroskopyo.
Kapag sinusuri ang biopsy, binibigyang pansin ng pathologist ang mga sumusunod na puntos:
- Ang pagkakaroon ng mga selula ng tumor sa sample ng tissue
- Degree ng dignidad (benignity o malignancy ng isang tumor)
- Uri ng tumor
- Maturity ng tumor (grading)
Ano ang mga panganib ng isang biopsy?
Ang mga panganib ng isang biopsy ay nag-iiba depende sa pamamaraan ng pagtanggal. Ang mga pangkalahatang panganib ng pagtanggal ng tissue ay
- Pagdurugo at pasa sa lugar ng sampling site
- Kolonisasyon ng mikrobyo at impeksyon sa lugar ng sampling
- Mga karamdaman sa sugat
- Pagkalat ng mga selula ng tumor at pagbuo ng mga metastases sa channel ng pag-alis (bihirang)
- Pinsala sa mga kalapit na istruktura ng tissue (tulad ng mga organo, nerbiyos)
Ang ganitong mga panganib ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagpasok ng biopsy needle sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbibigay sa pasyente ng mga antibiotic bilang pag-iingat at sa pamamagitan ng paggamot sa sugat na nilikha sa panahon ng pagtanggal ng tissue nang maayos (maingat na kalinisan ng sugat).
Ano ang kailangan kong isaalang-alang pagkatapos ng biopsy?
Kung ang biopsy ay isinagawa bilang bahagi ng isang surgical procedure, karaniwang kailangan mong manatili sa ospital para sa follow-up na pagmamasid. Ang haba ng iyong pamamalagi sa ospital ay depende rin sa uri ng biopsy; ipapaalam sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa follow-up na paggamot.
Sa kaso ng isang regular na pagsusuri, matatanggap mo ang resulta ng iyong biopsy pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw, lalo na kung ang isang pinaghihinalaang kanser ay dapat linawin. Gayunpaman, kung ang mga pagsusuri sa mga espesyal na laboratoryo ay kinakailangan, maaaring tumagal ito nang mas matagal.
