Defibrillator: Paano ito gumagana!

Maikling pangkalahatang-ideya

• Ano ang isang defibrillator? Isang aparato na naglalabas ng mga electric shock sa pamamagitan ng mga electrodes upang maibalik ang nababagabag na ritmo ng puso (hal. ventricular fibrillation) sa natural nitong ritmo.
• Paano gamitin ang defibrillator: Ikabit ang mga electrodes ayon sa mga tagubilin, pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin (boses) sa device.
• Sa anong mga kaso? Ang AED ay dapat palaging konektado kung ang isang tao ay biglang naging hindi tumutugon at hindi na humihinga nang normal. Pagkatapos ay magpapasya ang aparato kung kinakailangan ang pagkabigla.
• Mga Panganib: Panganib sa mga first aider at biktima dahil sa kasalukuyang daloy kasama ng (maraming) tubig. Pag-awit ng buhok sa dibdib kung ito ay napakakapal.

Pag-iingat!

• Sa panahon ng defibrillation, sundin ang mga tagubilin ng boses o nakasulat/graphic na tagubilin ng device (AED) nang eksakto. Pagkatapos ay wala kang magagawang masama, kahit bilang isang layko.
• Kung may pangalawang first aider sa tabi mo, kukunin ng isa ang defibrillator at sisimulan ng isa ang manual resuscitation. Kung ikaw ay nag-iisa, dapat mong simulan kaagad ang chest compression. Kung may sumama sa iyo, hilingin sa kanila na maghanap ng defibrillator.
• Huwag gamitin ang defibrillator sa tubig o nakatayo sa isang puddle.
• Huwag hawakan ang pasyente habang sinusuri ng device ang ritmo ng puso ng pasyente o naghahatid ng mga electrical shock. Ipo-prompt ka ng device nang naaayon.

Sa legal na paraan, walang maaaring mangyari sa isang layko na gumagamit ng pampublikong defibrillator para sa first aid. Ayon sa §34 ng German Criminal Code, ang aksyon na ito ay nasa saklaw ng "makatwirang emergency" at isinasagawa nang may ipinapalagay na pahintulot ng taong kinauukulan.

Paano gumagana ang isang defibrillator?

Maaari mong makita ang mga ito sa mga kumpanya, pampublikong gusali at istasyon ng subway: maliliit na defibrillator case sa dingding. Nakikilala ang mga ito sa pamamagitan ng berdeng karatula na may puso kung saan kumikislap ang berdeng kidlat.

Ang mga automated external defibrillator (AED) na ito ay medyo nakapagpapaalaala sa isang first aid kit na may dalawang cable, bawat isa ay may electrode pad na kasing laki ng postcard sa dulo. Ang mga electrodes na ito ay nakakabit sa dibdib kung ang puso ay nagsimulang tumibok nang mapanganib na wala sa ritmo. Ang aparato ay naglalabas ng maliliit na electric shock sa pamamagitan ng mga electrodes upang ibalik ang puso sa natural nitong ritmo ng pagtibok.

Ganap at semi-awtomatikong mga defibrillator

Mayroong ganap at semi-awtomatikong mga defibrillator. Ang una ay awtomatikong naghahatid ng pagkabigla. Ang mga semi-awtomatikong aparato, sa kabilang banda, ay nangangailangan ng first aider na i-trigger ang pulso nang manu-mano sa pamamagitan ng pagpindot sa isang pindutan.

Ang isang AED (“layman's defibrillator”) ay idinisenyo upang maaari din itong magamit nang ligtas at may layunin ng mga layko: Ipinapakita ng mga larawan sa mga electrode pad kung paano at saan ilalapat ang mga pad. Gumagamit ang device ng voice function upang ipahayag ang mga susunod na hakbang at ang kanilang pagkakasunud-sunod. Depende sa modelo, mayroon ding gabay na batay sa paglalarawan sa pamamagitan ng screen o mga guhit.

Sa partikular, magpapatuloy ka bilang mga sumusunod sa panahon ng defibrillation:

1. Ilantad ang itaas na katawan ng pasyente: ang isang defibrillator ay maaari lamang gamitin sa hubad na balat. Ang balat ay dapat na tuyo at walang buhok. Ito ay kinakailangan upang ang defibrillator ay maaaring gumana nang mahusay at ang pasyente ay hindi masunog ng anumang sparks. Samakatuwid, tuyo ang balat sa itaas na bahagi ng katawan kung kinakailangan at mag-ahit kung mayroong maraming buhok sa dibdib. Ang isang labaha ay karaniwang kasama sa emergency kit para sa layuning ito. Mag-ahit sa lalong madaling panahon! Alisin din ang mga plaster at alahas mula sa malagkit na lugar.
2. Ikabit ang mga electrode pad: Sundin ang mga tagubilin – inilalagay ang isang electrode sa kaliwang bahagi na lapad ng isang kamay sa ibaba ng kaliwang kilikili, ang isa naman sa kanang bahagi sa ibaba ng collarbone at sa itaas ng utong. Kung ang isang pangalawang tao ay nagsagawa ng mga chest compression, matakpan sila ngayon.
3. Pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin na ibinibigay sa iyo ng device: Kung ito ay isang semi-awtomatikong AED, hihilingin nito sa iyo na pindutin ang tinatawag na shock button kung sakaling magkaroon ng ventricular fibrillation/ventricular flutter. Nag-trigger ito ng electric shock. Makikilala mo ang button sa pamamagitan ng simbolo ng flash. Babala: Sa panahon ng pagkabigla, ikaw o sinuman ay hindi maaaring hawakan ang pasyente!
4. Patuloy na sundin ang mga tagubilin ng defibrillator: halimbawa, maaari na ngayong hilingin sa iyo na ipagpatuloy ang mga chest compression na ginawa bago ang defibrillation.
5. Pagkaraan ng humigit-kumulang dalawang minuto, muling tutugon ang AED upang magsagawa ng karagdagang pagsusuri. Sundin ang mga tagubilin ng device kahit noon pa man.

Isagawa ang resuscitation hanggang sa dumating ang mga serbisyong pang-emergency at kunin ang paggamot o hanggang sa magising ang biktima at huminga nang normal. Iwanan ang mga electrodes na nakakabit sa dibdib.

Maraming AED ang may kasamang mga kinakailangang accessory tulad ng labaha, disposable gloves, gunting ng damit at posibleng ventilation foil para sa mouth-to-mouth resuscitation at panlinis na tela, maliit na tuwalya, washcloth o panyo.

Defibrillator: Mga espesyal na feature para gamitin sa mga bata

Kinikilala ng ibang mga defibrillator ang kanilang mga sarili kung ito ay isang bata, halimbawa kapag ang nakapaloob na mas maliliit na pad ay inilapat. Pagkatapos ay awtomatiko nilang kinokontrol ang enerhiya ng defibrillation pababa.

Ang pag-aresto sa sirkulasyon sa mga bata ay napakabihirang. Sa isang emergency, mas mabuting gamitin ang adult defibrillator kaysa palampasin ang pagkakataong iligtas ang buhay ng bata.

Kailan ako gagamit ng defibrillator?

Ang isang automated external defibrillator (AED) ay ginagamit kapag ang isang walang malay na tao ay kailangang resuscitated. Awtomatikong sinusuri ng defibrillator kung naaangkop ba ang electric shock. Mayroong dalawang uri ng ritmo ng puso:

• Defibrillable ritmo: Dito ang kalamnan ng puso ay mayroon pa ring sariling aktibidad sa puso, ibig sabihin, mayroon itong sariling electrical activity. Gayunpaman, ito ay wala sa ritmo hangga't maaari. Kabilang dito ang cardiac arrhythmias ventricular fibrillation, ventricular flutter at pulseless ventricular tachycardia/pVT. Maaari silang itama sa pamamagitan ng defibrillation. Ang aparato ay magti-trigger ng electric shock (ganap na awtomatikong defibrillator) o i-prompt ang first aider na pindutin ang kaukulang button (semi-automatic defibrillator).

Defibrillation bilang bahagi ng resuscitation

Ang paggamit ng defibrillator ay isa sa mga pangunahing hakbang ng resuscitation (basic life support, bls).

Ang isang mnemonic para sa sequence ng resuscitation ay: check – call – press. Suriin ang kamalayan at paghinga, pagkatapos ay tawagan ang emergency na doktor at simulan ang pag-compress sa dibdib.

Masasabi mo kung kailangan mong simulan ang mga hakbang sa resuscitation sa isang taong natagpuang walang malay sa pamamagitan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Subukan ang reaksyon ng tao: kausapin sila nang malakas at marahang iling ang kanilang mga balikat. Kung ikaw ay nag-iisa, pinakamahusay na tumawag para sa tulong ngayon, lalo na kung ang tao ay hindi tumugon.
2. Suriin ang paghinga ng tao: Upang gawin ito, ikiling nang bahagya ang ulo ng pasyente pabalik at itaas ang kanilang baba. Tingnan kung mayroong anumang mga banyagang bagay sa bibig at lalamunan na maaari mong alisin. Pagkatapos ay ang kredo "Pakinggan, tingnan, pakiramdam!" naaangkop: Ilapit ang iyong tainga sa bibig at ilong ng taong walang malay – nakatingin sa dibdib. Suriin kung nakakarinig ka ng mga ingay sa paghinga, nakakaramdam ng hininga at kung tumataas at bumababa ang dibdib ng pasyente. Kung ang biktima ay humihinga nang mag-isa, ilagay sila sa posisyon ng pagbawi.
3. Tawagan ang mga serbisyong pang-emergency o hilingin sa ibang taong naroroon na gawin ito.

1. Simulan kaagad ang mga chest compression, mas mainam na kasabay ng mouth-to-mouth resuscitation (kung ikaw o ang isang bystander ay nakakaramdam ng kumpiyansa na gawin ito). Nalalapat ang panuntunang 30:2, ibig sabihin, 30 chest compression at 2 rescue breath sa kahalili. Magsisimula ka sa chest compression dahil kadalasan ay may sapat na oxygen sa pasyente.
2. Kung may isa pang first aider, dapat silang kumuha ng defibrillator pansamantala (kung mayroon). Gamitin ang device tulad ng inilarawan sa itaas.
3. Dapat tiyakin ng lahat ng mga hakbang na ito na ang dugo ay patuloy na dumadaloy sa utak at puso ng pasyente hanggang sa dumating ang mga serbisyong pang-emerhensiya.

Simulan ang resuscitation sa lalong madaling panahon - kahit ilang minuto na walang oxygen ay maaaring magresulta sa hindi na mapananauli na pinsala sa utak o pagkamatay ng pasyente!

Defibrillator para sa gamit sa bahay – kapaki-pakinabang o hindi kailangan?

Ayon sa German Heart Foundation, walang maaasahang katibayan na ang isang defibrillator sa bahay ay kapaki-pakinabang o hindi. Gayunpaman, kung may available na defibrillator sa bahay, halimbawa, maaaring maantala ng isang tao ang paggawa ng emergency na tawag o pagpapabaya o pagkaantala sa pagsisimula ng manual resuscitation (mga compress sa dibdib at paghinga ng rescue).

Mga panganib kapag gumagamit ng defibrillator

Kung ididikit mo ang mga electrode pad nang direkta sa isang pacemaker o iba pang nakatanim na aparato (kadalasang makikilala ng isang peklat o katulad sa bahagi ng dibdib), maaari itong makapinsala sa kasalukuyang mga pulso.

Kung gagamitin mo ang defibrillator sa isang walang malay na tao na nakahiga sa tubig, may panganib ng electric shock! Ang parehong naaangkop kung ikaw ay nakatayo sa isang puddle kapag ginagamit ang aparato. Sa kabilang banda, hindi problema ang paggamit ng defibrillator sa ulan o sa gilid ng swimming pool.

Maaari ka ring makuryente kung hinawakan mo ang pasyente habang ang aparato ay naglalabas ng kasalukuyang pulso. May partikular na panganib sa ganap na awtomatikong mga defibrillator, na nag-trigger ng mga pulso ng enerhiya nang nakapag-iisa. Samakatuwid, sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng device!

Ang mga electrodes ay dapat na nakahiga sa hubad na dibdib ng taong walang malay. Kung lumukot ang mga pad, hindi maaaring dumaloy ang agos. Ang pag-andar ng defibrillator ay pinaghihigpitan.

Ahit ang mga pasyente na may mabigat na buhok sa dibdib sa lalong madaling panahon. Kung masyadong maraming oras ang lumipas bago gamitin ang defibrillator, maaaring huli na para sa pasyente!