sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Radiograpiya ng bungo, thorax (radiograph thorax sa dalawang eroplano), pelvis, skeleton (dito: humeri / itaas na braso buto at femora /hita buto), at kung kinakailangan ng sternum (sternum) at buto-buto; gulugod sa 3 mga seksyon, bawat isa sa 2 mga eroplano - upang ibukod ang osteolysis (spatially circumsigned paglusaw o pagkabulok ng buto tissue) [bungo ipinapakita ng imahe ang tipikal na "shot bungo"; sa maagang yugto paminsan-minsang hindi nakikita] Tandaan: Ang ahente ng kaibahan-Libreng buong katawan pinagsama tomography sa “mababang-dosis”Ang pamamaraan ay nakahihigit kaysa sa maginoo X-ray imaging sa mga tuntunin ng pagiging sensitibo at pagtitiyak.
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Ang CT, MRI, at PET-CT ay nakahihigit sa maginoo na imaging:
- Compute tomography (CT): buong-katawan CT (mababang dosis na CT); mga pahiwatig:
- Detalyadong pagsusuri sa buto para sa maagang pagtuklas ng osteolysis, pagtatasa ng katatagan panganib ng osteolysis, o iba-iba bali diyagnosis Tandaan: Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na hindi kapansin-pansin ayon sa X-ray nangangailangan na terapewtika dahil sa osteolysis sa CT.
- Para sa pagpaplano ng radiotherapy
- Magnetic resonance imaging (MRI) ng mga istraktura na bumubuo ng utak ng buto; mga pahiwatig:
- Sa mga kaso ng hinihinalang utak ng buto paglusot at / o pag-compress ng utak ng buto.
- Kung kinakailangan, positron emission tomography / compute tomography (PET-CT); pinagsamang nukleyar na gamot (PET) at pamamaraan ng imaging radiological (CT) kung saan ang pamamahagi na pattern ng mga radioactive na sangkap (tracer: dito: 18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG)) ay naisalokal nang napaka tumpak na gumagamit ng mga diskarte sa imaging cross-sectional
- Ang pagiging sensitibo ng PET at MRI ay halos maihahambing, ngunit ang MRI ay tila may kalamangan sa pagtuklas ng kalat na kasangkot.
- Ang PET ay maaaring magpakita ng mga sugatang positibo, na maaaring namumula, nakakahawa, o postoperative.
- Maaari ding maisagawa ang PET sa kakulangan sa bato.
- Compute tomography (CT): buong-katawan CT (mababang dosis na CT); mga pahiwatig:
Mga karagdagang tala
- Ng kalansay scintigraphy ay hindi angkop para sa pagtuklas ng mga manifestations ng buto dahil ang osseous ("kabilang sa buto") na plasmacytoma foci ay hindi nag-iimbak ng mga radioactive marker.
- Sa oras ng diagnosis ng plasmacytoma (maraming myeloma), ang MRI at PET-CT (tingnan sa itaas) ay nagbibigay ng maihahambing na mga natuklasan (MRI: 95%; PET-CT: 91%). Sa simula ng pagpapanatili terapewtika, Ang PET-CT ay nagpakita ng normalisasyon sa 62% ng mga pasyente, samantalang ang MRI ay nagpakita ng normalisasyon sa 11% lamang. Ang karagdagang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita:
- Normalisasyon sa PET-CT sa panahon ng karagdagang kurso ng terapewtika kumakatawan sa isang mahalagang variable ng prognostic.
- Ang mga pasyente na may negatibong natuklasan ng MRD at na-normalize na PET-CT bago ang maintenance therapy ay may partikular na kanais-nais na kurso sa sakit.
