Karamdaman ni Parkinson ay hindi pa rin magagamot, ngunit ang tamang paggamot ay maaaring mapahaba ang pag-asa sa buhay ng mga apektado at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng kanilang buhay. Ano ang eksaktong hitsura ng paggamot ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa edad ng pasyente, mga sintomas na nangyayari, yugto ng sakit, at pagpapaubaya ng gamot. Gayunpaman, ang layunin ni Parkinson terapewtika ay laging pinapagaan ang mga sintomas ng pasyente at panatilihin ang kanyang kalayaan hangga't maaari.
Kinakailangan ang indibidwal na pangangalaga
Upang makamit ang mga layuning ito, mahalagang magsimula nang maaga hangga't maaari sa paggamot na partikular na iniakma sa pasyente. Ito ay sapagkat ang indibidwal na pangangalaga ay ang tanging paraan upang sapat na matugunan ang iba't ibang mga sintomas pati na rin ang iba't ibang rate ng pag-unlad ng sakit. Parkinson's terapewtika pangunahing batay sa pag-inom ng gamot. Gayunpaman, ang mga therapist sa pagsasalita pati na rin ang mga physiotherapist at mga therapist sa trabaho ay may mahalagang papel din. Kung ang isang pasyente ay hindi tumugon sa gamot, maaaring isaalang-alang ang operasyon.
Ang therapy ni Parkinson na may gamot
Dahil ang sanhi ng Karamdaman ni Parkinson ay hindi alam sa karamihan ng mga kaso, ang nag-uudyok lamang ng karaniwang mga sintomas ng Parkinson - isang kakulangan ng dopamine nasa utak - maaaring malunasan, sa gayon mapagaan ang sintomas ng pasyente. Ang ilang mga gamot ay maaaring magbayad para sa dopamine kakulangan sa utak - ngunit ang pagkamatay ng mga gumagawa ng dopamine na nerve cells ay hindi maiiwasan ng gamot. Iba't ibang uri ng gamot maaaring magamit upang maibsan ang sintomas ng pasyente: Habang levodopa ay isang tagapagpauna ng dopamine, mga dopamine agonist gayahin ang epekto ng neurotransmitter. Mayroon ding gamot na pumipigil sa pagkasira ng dopamine sa katawan (MAO B inhibitors at COMT inhibitors). Aling gamot ang ginagamit sa bawat indibidwal na kaso ay magpapasya ng manggagamot na manggagamot kasama ang pasyente. Ang mga pamantayan sa pagpili ng gamot ay kasama ang edad at kalusugan katayuan ng apektadong tao.
Paggamot sa sakit na Parkinson na may levodopa
Levodopa ay isang pauna na sangkap ng dopamine na ginagamit upang mabayaran ang kakulangan ng dopamine sa utak. Sa halip na dopamine, ang precursor na sangkap na ito ay dapat gamitin dahil ang panlabas na ibinigay na dopamine ay hindi maaaring tumawid sa dugo- hadlang sa utak at sa gayon ay hindi makapasok sa utak. Para kay levodopa, gayunpaman, posible ito at ang sangkap ay maaaring makapagdulot ng epekto nito sa utak pagkatapos na maging dopamine. Gayunpaman, ang aktibong sangkap ay bahagyang napinsala patungo sa utak, kaya't ang levodopa ay madalas na sinamahan ng iba pang mga gamot na pumipigil sa napaaga na pagkasira ng katawan. Ang Levodopa ang pinaka mabisa terapewtika para Karamdaman ni Parkinson at mahusay na disimulado, lalo na sa simula ng paggamot. Sa pamamagitan ng pagkuha nito, ang mga sintomas ay karaniwang napapabuti nang mabilis, nabawasan ang pag-igting ng kalamnan at napabuti ang bilis ng paggalaw. Dahil ang mga komplikasyon na nauugnay sa sakit ay madalas na maiiwasan sa pamamagitan ng pagkuha ng levodopa, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay karaniwang tumataas nang malaki. Ang isang kawalan, gayunpaman, ay ang levodopa pangangasiwa maaari minsan mamuno sa mga komplikasyon sa paggamot.
Mga side effects ng levodopa
Bilang isang patakaran, ang mas mahabang levodopa ay kinukuha, mas maraming tagal ng epekto ay bumababa. Kadalasan, ang epekto ay mawawalan muli ng ilang oras pagkatapos uminom ng gamot. Sa kaibahan, ang mga epekto ay madalas na maging mas matindi sa paglipas ng panahon. Ang mga kaguluhan sa pagtulog, mga paggalaw na hindi sinasadya (dyskinesias) at mga karamdaman sa puso ay partikular na pangkaraniwan. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang pagkalito. Para sa kadahilanang ito, ang levodopa ay karaniwang ginagamit lamang sa mga pasyente na mas matanda sa 70 taon.
Therapy na may mga dopamine agonist
Dahil sa dumaraming epekto ng levodopa, ang mga mas batang pasyente na mas bata sa 70 taon ay madalas na binibigyan ng iba pang mga gamot sa simula ng paggamot. Ang tinaguriang ito mga dopamine agonist gayahin ang pagkilos ng dopamine at sa gayon ay sakupin ang papel na ginagampanan ng neurotransmitter. Kung ikukumpara sa levodopa, mga dopamine agonist may kalamangan na hindi mawawala ang kanilang epekto sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, hindi rin sila mabisa mula sa simula. Hindi tulad ng levodopa, ang katawan ay dapat na mabagal umangkop dopamine antagonist, Kaya ang dosis ay dahan-dahang nadagdagan ng maraming buwan. Bilang isang resulta, mas tumatagal sa simula ng therapy para makaramdam ng pagpapabuti ang pasyente sa mga sintomas. Kung ang mga dopamine agonist ay kinukuha, hindi kanais-nais na mga epekto tulad ng tiyan sakit, alibadbad at ang pagkaantok ay madalas na nangyayari. Kung ang puso ang mga balbula ay may sakit, ang ilang mga dopamine agonist ay hindi dapat inireseta, kung hindi man uugnay tissue ang paglago ay maaaring mangyari sa puso mga balbula
Paggamot sa Parkinson na may MAO-B at COMT inhibitors.
Habang ang paggamot sa levodopa at dopamine agonists ay naglalayong palitan ang neurotransmitter binabawasan ng dopamine, MAO-B at COMT inhibitors ang pagkasira ng dopamine. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagbabawal sa pag-andar ng dopamine-degrading enzymes. Pinapayagan ng mabagal na pagkasira ng katawan ang dopamine na kumilos nang mas mahaba sa utak, at ang walang halo ng neurotransmitter ay nadagdagan. Habang tinitiyak ng mga inhibitor ng MAO-B na ang dopamine-degrading enzyme ay na-inhibit sa katawan, pinipigilan ng mga COMT inhibitor ang pagkasira ng levodopa. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga COMT inhibitor at levodopa ay madalas na kinuha sa pagsasama.
Tinulungan ng video ng outpatient na therapy sa sakit na Parkinson.
Kung ang sakit na Parkinson ay umuunlad sa paglipas ng panahon, ang gamot ay dapat ayusin muli sa isang outpatient na batayan ng isang neurologist sa lugar o sa isang dalubhasang klinika. Ang isang kahalili dito ay ang outpatient na tinulungan ng video na Parkinson's therapy, kahit na ito ay kasalukuyang binuo pa rin. Ang bentahe nito ay pinapayagan ang malapit na pagmamasid sa mga kasanayan sa motor ng pasyente at mga posibleng pagbagu-bago sa araw na ito ay maaaring isaalang-alang kapag inaayos ang gamot. Sa therapy ng Parkinson na tinutulungan ng video ng outpatient, isang video camera, isang loudspeaker at isang printer ang naka-install sa tahanan ng pasyente na Parkinson. Ang pasyente ay nagpapalitaw ngayon ng isa o higit pang dalawang minutong pag-record ng video araw-araw. Sa oras na ito, ang mga anunsyo mula sa isang neurologist na tunog sa loudspeaker, na nagtutulak sa pasyente na gumawa ng ilang mga paggalaw. Pagkatapos ang paghahatid ay ipinadala sa responsableng manggagamot, na sinusuri ito. Kung ang isang tiyak na bilang ng mga pag-record ng video ay magagamit, ang doktor ay kumukuha ng isang plano sa therapy at unti-unting inaayos ang gamot. Maaaring i-print ng pasyente ang kasalukuyang plano ng gamot tuwing umaga. Bilang panuntunan, ang tinutulungan ng video na Parkinson na therapy ay tumatagal ng 30 araw. Sa pagtatapos, ang pasyente ay nasuri muli ng isang neurologist sa lugar. Ang buong paggamot, kabilang ang mga pag-record ng video, pagkatapos ay ibibigay sa mga doktor sa ospital pati na rin sa neurologist na nasa site, upang magamit ito anumang oras sa hinaharap.
ON at OFF phase sa sakit na Parkinson
Kung mas matagal ang therapy, mas madalas may mga pagbabago-bago sa pagiging epektibo ng mga gamot at sa gayon ang mga komplikasyon ng motor. Kung ang mga gamot ay gumagana nang maayos, ang pasyente ay mobile at may kaunting kakulangan sa ginhawa - ang estado na ito ay tinatawag na ON phase. Gayunpaman, kung ang epekto ng gamot ay nawala, ang mga sintomas tulad ng panginginig, kawalan ng katatagan ng lakad at paghihigpit ng kalamnan ay nangyayari - ang estado na ito ay tinatawag na OFF phase. Kung mayroong isang madalas na paghahalili ng mga ON at OFF phase, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay maaaring maghirap nang labis bilang isang resulta. Sa mga ganitong kaso, maaaring kailanganin ang pag-aayos ng gamot.
