Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat at mauhog lamad
- Kamay [pagkasayang (pagkasayang ng tisyu) ng mga kalamnan ng kalamnan / hinlalaki ng hinlalaki at mga kaguluhan sa pandama (ng palad at mga daliri 1-3 kasama ang radial na bahagi ng ika-4 na daliri) mga pagbabago sa balat / kuko (bihirang)]
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagganap na pagsubok:
- Tanda sa botelya - pag-agaw ng hinlalaki na humina, ibig sabihin mayroong isang kawalan ng kakayahan ng kamay na ipaloob ang isang bote (nang walang puwang sa pagitan ng thumb-index daliri interdigital fold at ang bote).
- Pag-sign ng Hoffman-Tinel - pagpupukaw ng paresthesias (mga ulat ng pasyente na nakakuryente sakit sa ugat) kapag tinapik ang median nerve sa antas ng pulso, ibig sabihin, ang volar (panloob) na bahagi ng pulso
- Ang pagsubok ni Phalen (palmar flexion test; hand flexion test) - pinahaba (30 hanggang 120 s) terminal hand flexion (hand flexion) ay nagreresulta sa disesthesias (sensory distances) sa supply area ng median nerve [hindi maaasahan bilang isang pamamaraan ng pag-screen ng incipient median nerve compression].
- Pagsubok ng compression kasama ang pulso baluktot - paglalagay ng presyon sa median nerve sa pamamagitan ng dalawang daliri at sabay na binabaluktot ang pulso ng 60 °, habang ang siko ay pinahaba at ang mag-armas ay gaganapin sa panghuli (panlabas na pag-ikot ng kamay sa pamamagitan ng pag-ikot ng mag-armas): kung ang pagsubok ay positibo, ang paresthesias sa panloob na lugar ng median nerve ay ipinahiwatig; pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyenteng may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ie Iyon ay, nangyayari ang isang positibong paghahanap) 82%, pagiging tiyak (posibilidad na talagang malusog na mga tao na hindi nagdurusa mula sa sakit na pinag-uusapan, ay din napansin bilang malusog sa pagsubok) 99%.
- Pagsusuri sa neurological [dahil sa mga posibleng mangyari sa pangalawang sakit: Paresis (paralisis) / paresthesia (mga pandamdam na kaguluhan) ng kamay; sa maagang yugto ay karaniwang hindi namamalaging]
"Carpal Tunnel Syndrome 6" (CTS-6) [pamantayang ginto sa klinikal na pagsusuri]
| sintomas | Mga puntos |
| Ang Paresthesias (pamamanhid) ay nakararami sa median nerve area | 3,5 |
| Atrophy (pagkasayang ng tisyu) at / o kahinaan ng thenar (bola ng hinlalaki). | 5 |
| Pamamanhid sa gabi | 4 |
| Positibong pag-sign ng Phalen (tingnan sa itaas). | 5 |
| Pagkawala ng diskriminasyon / pang-unawa sa mga daliri na nasa loob ng median nerve, na walang kakayahang makilala sa pagitan ng dalawang point stimuli na 5 mm ang pagitan | 4,5 |
| Positibong pag-sign ng Hoffmann-Tinel (tingnan sa itaas). | 4 |
Pagtatasa: isang marka ng CTS-6 na 12 ay isinasaalang-alang ang threshold para sa pag-diagnose carpal tunnel syndrome. Caveat: ang CTS-6 ay maaaring positibong positibo sa pagkakaroon ng servikal radiculopathy (pangangati o pinsala sa mga ugat ng nerbiyos (radiculopathy) sa servikal gulugod) o peripheral neuropathy (nerve disease ng paligid nervous system).
