Ang acoustic stethoscope ay ginagamit sa gamot ng tao upang makinig sa at pagsamahin ang iba't ibang mga tunog ng katawan. Karaniwan, ito ang puso tunog, tunog sa baga at bronchi habang paglanghap at pagbuga, tunog ng bituka sanhi ng peristalsis, at posibleng dumaloy na tunog sa ilang mga ugat (hal., mga carotid artery). Ang pakikinig ay tapos na hindi nagsasalakay, at ang stethoscope ay ganap na nakapag-iisa, ibig sabihin, malaya sa anumang kapangyarihan o iba pang mapagkukunan ng enerhiya.
Ano ang isang istetoskopyo?
Ang acoustic stethoscope ay isang di-nagsasalakay na diagnostic na aparato na idinisenyo upang gawing mas maririnig ang ilang tunog ng katawan. Ang acoustic stethoscope ay isang di-nagsasalakay na diagnostic aparato para sa paggawa ng ilang tunog ng katawan na mas maririnig. Ang salitang stethoscope ay binubuo ng dalawang sinaunang salitang Greek na stethos at skopos at nangangahulugang "dibdib monitor ”. Ang isang istetoskopyo ay karaniwang binubuo ng a ulo na may diameter na 30 hanggang 46 mm, isang nakakabit na tubo at isang earpiece kung saan nakakonekta ang dalawang branched na dulo ng sound tube. Ang ulo nagsisilbi upang kolektahin ang tunog na dala ng istraktura tulad ng isang baligtad na kampanilya at inililipat ang tunog sa mga dulo ng earhook sa pamamagitan ng sound tube. Ang ulo karaniwang naglalaman ng isang lamad sa isang gilid, na kung saan ay itinakda sa panginginig ng mga papasok na mga alon ng tunog sa isang katulad na paraan sa isang eardrum at ipinapasa ang mga ito sa hangin sa sound tube. Mayroon ding mga modelo kung saan ang ulo ay maaaring magamit sa magkabilang panig. Karaniwan, ang isang gilid ng ulo ay may a dayapragm at ang kabilang panig ay diaphragmless. Ang panig na walang lamad ay mas angkop para sa auscultation ng mga tunog na mababa ang tunog, na partikular na kapaki-pakinabang para sa pakikinig puso tunog Ang mode ng pagkilos ng isang acoustic stethoscope ay batay sa simpleng mga batas na pisikal-acoustic.
Pag-andar, epekto, at mga layunin sa mga diagnostic
Ang isa sa mga pangunahing application ng stethoscope ay nasa auscultation ng puso nagbulung-bulungan at tunog ng puso. Para sa lahat ng apat mga balbula ng puso, may mga puntos na malapit sa sternum na, bilang mga punto ng contact para sa stethoscope, payagan ang nakaranasang manggagamot na kumuha ng mga konklusyon tungkol sa pagpapaandar ng kaukulang balbula ng puso. Sa kanan ng sternum (sa kaliwa ng sternum tulad ng nakikita ng pasyente) ay ang dalawang puntos para sa auscultation ng mitral at aortic valves pati na rin ang tinaguriang point ni Erb, na angkop para sa acoustically diagnose aorta kakulangan at / o balbula ng mitral stenosis Sa kaliwa ng sternum (kanan ng sternum mula sa pananaw ng pasyente) ang dalawang puntos para sa pakikinig sa balbula ng tricuspid at ang aortic valve. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalidad ng pagpapaandar ng balbula, auscultation ng tunog ng puso Maaari ring makita ang isang atrial septal defect (ASD), isang butas sa septum sa pagitan ng dalawang atria, at ang posibleng pagkakaroon ng myocarditis, Isang pamamaga ng kalamnan ng puso. Ang mga diagnosis na ginawa batay sa auscultation ng puso ay maaaring mangailangan ng pag-verify sa pamamagitan ng karagdagang mga diagnostic na pamamaraan tulad ng ECG at ultratunog pagsusulit. Ultratunog ang mga pagsusuri sa puso ay partikular na nagbibigay-kaalaman kung ginanap esophageally, sa pamamagitan ng esophagus. Ang tunog na auscultated na hininga ay nagbibigay din sa nakaranasang manggagamot ng mahalagang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng ilang mga sakit o ilang mga maling pagganap sa loob ng respiratory system. Ang manggagamot ay nangangailangan ng isang tiyak na dami ng karanasan upang makilala ang mga normal na tunog ng hininga mula sa mga hindi normal o pathological na tunog ng paghinga at, higit sa lahat, upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri mula sa mga napansin na tunog ng pathological na hininga. Ang isang normal na tunog ng hininga ay ginawa ng magulong airflow sa trachea at bronchi (gitnang tunog ng hininga). Bilang karagdagan, may mga tunog ng hininga na nai-muffle ment tisyu at dibdib pader at madalas na nagkakamali na tinukoy bilang mga paligid na paghinga tunog. Ang mga hindi normal na tunog ng paghinga ay maaaring, halimbawa, ay masyadong malambot o masyadong malakas dahil sa kanilang pinagmulan o dahil sa nabalisa na pagpapadaloy ng tunog, tulad ng dahil sa isang akumulasyon ng likido (pleural effusion). Ang mga tunog ng hininga tulad ng mga tipikal na rales ay pangunahing sanhi ng mga likido o pagtatago sa mga daanan ng hangin at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw pagkatapos ng diagnosis ng auscultation. Ang isa pang lugar ng aplikasyon para sa auscultation gamit ang isang stethoscope ay ang dalawang mga carotid artery, ang karaniwan carotid arterya at ang panloob na carotid artery, na maaaring maapektuhan ng isang pathological makitid, isang stenosis. Ang stenosis ay karaniwang sanhi ng arteriosclerosis. Lalo na kung ang stenosis ay nabubuo sa bifurcation ng dalawang carotids - tulad ng madalas na nangyayari - ang mga karaniwang tunog ng daloy ay maaaring masuri nang may malaking katiyakan gamit ang isang stethoscope, upang ang isang paparating na atake serebral posibleng maiiwasan. Ang Auscultation ng itaas na tiyan ay maaaring magbigay ng mga konklusyon tungkol sa nabalisa na bituka peristalsis. Karaniwan, ang mga tunog ng bituka ay dapat marinig tungkol sa bawat 10 segundo. Patuloy na malakas na tunog o kawalan ng anumang tunog ng bituka sa loob ng maraming minuto ay nagpapahiwatig ng mga potensyal na malubhang karamdaman na kailangang linawin kaagad kasama ng iba pang mga pamamaraang diagnostic.
Mga panganib, epekto, at panganib na nauugnay sa mga pamamaraang diagnostic
Ang paggamit ng acoustic stethoscope upang mapagsama ang ilang mga pagpapaandar ng katawan ay hindi nakakainvive at walang kemikal o iba pang diin sa katawan, at sa gayon ay ganap na malaya sa mga panganib at epekto. Ang isang peligro na mapagpalagay ay maaaring ang isang walang karanasan na manggagamot ay maaaring gumawa ng maling diagnosis at simulan ang "maling" terapewtika batay sa maling diagnosis na nagawa. Gayunpaman, ang auscultation ng mga daanan ng hangin ay maaaring mabigo upang makita ang interstitial pulmonya, na sa una ay "nakakaapekto" lamang sa pagsuporta uugnay tissue sa pagitan ng alveoli, sapagkat normal ang tunog ng paghinga. Samantala, magagamit din ang mga mas advanced na acoustic stethoscope, na gumagana sa mga electronic algorithm. Ang mga nakakagambalang tunog ay pinapagaan at ang mga tunog na mahalaga para sa pagsusuri ay pinalakas. Ang auscultated tone at tunog ay maaaring itago sa isang PC at samakatuwid ay maaaring kopyahin. Gayunpaman, ang mga "high tech" na stethoscope na ito ay tila napakabagal makibalita, posibleng dahil sa mataas na presyo o dahil sa (hindi pa rin) sapat na mga algorithm o dahil mas kumplikado silang gamitin.
