Pseudomembranous enterocolitis (Clostridium sutil-sama pagdudumi o impeksyon ng Clostridium difficile, CDAD; kasingkahulugan: Antibiotic na nauugnay sa enteritis; Enterocolitis na nauugnay sa antibiotic; Kaugnay ng antibiotic kolaitis; Clostridial enteritis; Clostridial enterocolitis; Colitis pseudomembranacea dahil sa Clostridium difficile; Enterocolitis pseudomembranacea dahil sa Clostridium difficile; Enterocolitis dahil sa Clostridium difficile; Colitis na may pagtuklas ng Clostridia; Colitis pagkatapos ng antibiosis; Pagkalason sa pagkain dahil sa Clostridium difficile; Pseudomembranous enterocolitis dahil sa Clostridium difficile; Pseudomembranous enterocolitis tulad ng tinukoy ng colitis na nauugnay sa antibiotic; Pseudomembranous colitis; Pseudomembranous colitis dahil sa Clostridium difficile; Ang Pseudomembranous colitis na tinukoy ng colitis na nauugnay sa antibiotic na ICD-10 A04. 7: Enterocolitis dahil sa Clostridium sutil) ay isang sakit ng gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) kung saan matindi, kung minsan ay nagbabanta ng buhay pagdudumi (pagtatae) ay nangyayari pagkatapos ng paggamit ng antibiotics. Clostridium sutil (bagong pangalan: Clostridioides difficile) ay isang gramo na positibong gramo na bakterya na maaaring bumuo ng mga spore. Humigit-kumulang 95% ng mga kaso ng pseudomembranous enterocolitis ay sanhi ng Clostridium difficile. Ang Clostridium difficile ay ang pinakakaraniwang pathogen ng nosocomial (nakuha sa ospital) at mga sakit na nauugnay sa antibiotic na nauugnay. Ang dahilan ay naisip na ang mataas na paggamit ng malawak na spectrum antibiotics (mga kombinasyon), na madalas na ibinibigay sa loob ng mahabang panahon. 40% ng mga pasyente na naospital ay naglalabas ng bakterya. Ang Clostridioides difficile impeksyon (CDI), pulmonya/ pneumonia (HAP), pangunahing impeksyon sa daluyan ng dugo (BSI), impeksyon sa ihi (UTI), at impeksyon sa kirurhiko (SSI) ay tinatayang 80% ng lahat ng mga impeksyon sa ospital (impeksyon sa nosocomial). Pathogen reservoir: Ang bakterya ay nangyayari sa lahat ng dako (saanman) sa kapaligiran. Maaari din itong napansin sa bituka ng mga (bata) tao at hayop. Sa mga maliliit na bata hanggang sa 80%, sa mga may sapat na gulang bihirang may mas mababa sa 5% lamang. Pangyayari: Ang mga impeksyong Clostridium difficile (CDI) ay nagaganap sa buong mundo. Ang eksaktong data sa nakakahawang (nakakahawa o transmissibility ng pathogen) ay hindi magagamit. Ang sakit ay hindi naganap na pinaghihigpitan sa isang panahon. Ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay fecal-oral (mga impeksyong kung saan ang mga pathogens na pinapalabas ng dumi (fecal) ay na-ingest sa bibig (oral)), hal, sa pamamagitan ng kontaminadong pag-inom tubig at / o kontaminadong pagkain. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksyon hanggang sa pagsiklab ng sakit), sa kasong ito ang oras mula sa antibiotic pangangasiwa sa simula ng mga sintomas (pseudomembranous kolaitis sa kahulugan ng colitis na nauugnay sa antibiotic) ay karaniwang tumatagal ng ilang araw, ngunit maaaring bihirang tumagal mula sa linggo hanggang (bihirang) buwan. Ang tagal ng sakit ay magkakaiba-iba mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal at maaaring tumagal ng buwan sa ilang mga pangyayari. Ratio sa kasarian: Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado. Tuktok ng dalas: Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga matatandang tao (average na edad na halos 76 taon) na may malubhang napapailalim na sakit / immunosuppression (proseso na pinipigilan ang mga proseso ng immunological) Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay kasalukuyang nagdaragdag taun-taon at umaabot sa 5-20 kaso bawat 100,000 residente (sa Alemanya). Kurso at pagbabala: Ang mga lason (lason) na itinago ng sanhi ng clostridia lagnat, kakulangan sa ginhawa ng tiyan (tiyan sakit), grabe pagdudumi, at likido at electrolyte na pagkalugi (→ pag-aalis ng tubig). Ang mga ribotypes 014 at 020 ay karaniwang nagreresulta sa mas mahinang impeksyon. Ang mga Ribotypes 027, 017 (gumagawa ng lason), at 078 (gumagawa ng lason) ay maaari mamuno sa matinding kurso ng sakit. Humigit-kumulang na 4% ng mga pasyente ang nagpapakita ng isang kurso sa kabuuan (fulminant kolaitis). Nagreresulta ito sa mga komplikasyon tulad ng nakakalason na megacolon (napakalaking pagluwang ng tutuldok), butas ng buto (pagkalagot ng bituka) na nagreresulta sa peritonitis (pamamaga ng peritoneum) at posibleng septic pagkabigla. Humigit-kumulang 15 hanggang 20% ng mga pasyente na may Clostridium difficile infection na nakakaranas ng isang pagbabalik sa dati (pag-ulit ng sakit), kalahati ng mga pasyenteng ito kahit na maraming beses. Ang pagkamatay ng pseudomembranous enterocolitis (pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga pasyente na may sakit) ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas, mga pinagbabatayan na sakit, at edad, at saklaw sa pagitan ng 3-14%. Mayroon itong tatlong beses na pagtaas ng dami ng namamatay (bilang ng mga pagkamatay na nauugnay sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan) sa mga matatandang may sakit na pinagbabatayan. Passive na pagbabakuna: Bezlotoxumab, isang antibody na nakadirekta laban sa C. difficile toxin B, ay maaaring magamit upang maiwasan ang pag-ulit ng CDI. Ang antibody ay naaprubahan sa mga may sapat na gulang na may mataas na peligro ng pag-ulit ng CDI. Sa Alemanya, ang nakakahawang pagtatae ay naiulat sa ilalim ng Infection Protection Act (IfSG). Ang pag-abiso ay kailangang gawin sa kaso ng hinihinalang sakit, karamdaman, kamatayan hindi sa pangalan.
