Maikling pangkalahatang-ideya
- Sintomas: Ang anal canal ay umuumbok palabas (sa ilalim ng presyon)
- Paggamot: Iwasan ang paninigas ng dumi, huwag magbigay ng labis na presyon sa panahon ng pagdumi, depende sa kalubhaan, ang kirurhiko paggamot ay inirerekomenda.
- Diagnosis: Sa batayan ng mga sintomas, pagsusuri sa visual at palpation, posibleng rectoscopy, pagsusuri sa X-ray.
- Prognosis: Ang maagang paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at paglala ng mga sintomas; bilang panuntunan, ang mga pasyente ay walang sintomas muli pagkatapos ng operasyon.
- Pag-iwas: balanseng diyeta para sa normal na pagdumi, pag-iwas sa tibi, sapat na ehersisyo, maagang paggamot ng doktor
Ano ang anal prolaps?
Ang anal prolapse ay karaniwang nagpapatuloy sa mga yugto. Sa una, ang prolaps ng anal canal ay nangyayari lamang kapag ang mga nagdurusa ay nagtutulak nang malakas sa banyo. Pagkatapos ng pagdumi, ang anal canal ay bumabalik muli. Sa karagdagang kurso, ang isang prolaps ng anus ay nangyayari na sa panahon ng pag-ubo o malalaking pagsisikap sa pag-angat.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa rectal prolaps sa aming artikulo Rectal prolaps.
Karaniwang kinikilala ng mga doktor ang anal prolapse sa unang tingin, dahil ilang fold lamang ng balat ang lumalabas mula sa anus. Ang mga apektado ay madalas ding may almoranas. Kung ang binibigkas na almuranas ay naroroon, ang pagkakaiba mula sa anal prolapse tissue ay hindi napakadali sa ilang mga kaso. Gayunpaman, kung ang buong mucosal bulges ay bumagsak, ito ay hindi na anal prolaps kundi rectal prolaps.
Kadalasan, napansin ng mga nagdurusa na ang isang piraso ng bituka ay nakabukas sa labas. Sa ilang mga tao, ito ay pansamantala lamang kapag may malakas na presyon, tulad ng sa banyo o mabigat na pagbubuhat. Sa iba, ang bituka ay nananatiling permanenteng nakabukas sa labas.
Sa ilang mga kaso nangyayari ang pangangati, at sa ilang mga kaso ay nangyayari ang kawalan ng pagpipigil sa bituka. Kung gaano binibigkas ang kawalan ng pagpipigil ay depende sa lawak ng prolaps. Sa anal prolaps, kadalasan ay hindi ito binibigkas tulad ng sa rectal prolaps. Bilang karagdagan, ang nakalantad na mucosa ng bituka ay gumagawa ng tuluy-tuloy na likido, kaya bilang karagdagan sa kawalan ng pagpipigil, nararamdaman ng mga pasyente na sila ay patuloy na basa. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ng mucosa ay nangyayari.
Paano ginagamot ang anal prolapse?
Ang paggamot ng anal prolaps ay depende sa kalubhaan. Sa mga bihirang kaso lamang ito ay isang banayad na anyo ng anal prolaps na hindi nangangailangan ng operasyon, hindi bababa sa simula. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, ang doktor ay nagrerekomenda ng operasyon, lalo na kung ang kawalan ng pagpipigil ay naroroon. Sa mga bata, karaniwang hindi kinakailangan ang operasyon. Dito, ang pare-parehong paggamot sa pinag-uugatang sakit (tulad ng cystic fibrosis) ay karaniwang ang pinakamahusay na therapy para sa anal prolaps.
Mga opsyon sa paggamot na hindi kirurhiko
Kung mayroong banayad na anal prolaps, ito ay bumabawi sa sarili o maaaring itulak pabalik, ang isang alternatibo, non-surgical therapy ay maaaring isaalang-alang. Inirerekomenda ng mga doktor ang iba't ibang mga hakbang dito upang suportahan ang malusog na panunaw:
- Kumain ng sapat na dietary fiber
- Uminom ng sapat na likido
- Umupo nang mas kaunti
- Gumalaw ng marami
Mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko
- Surgery sa pamamagitan ng abdominal cavity: Ang operasyon sa pamamagitan ng abdominal cavity ay ginagawa sa pamamagitan ng abdominal incision (laparotomy) o laparoscopy. Sa pamamaraang ito, inaayos ng doktor ang tumbong sa paraang hindi na posible na lumuhod ito. Tinatahi niya ang bituka sa antas ng sacrum (rectopexy), at sa ilang mga kaso ang isang plastic net ay humahawak sa bituka sa nais na posisyon. Kung minsan ang siruhano ay kailangang mag-alis ng isang partikular na seksyon ng colon para sa paghihigpit (sigmoid resection).
Sa pangkalahatan, kung ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng lukab ng tiyan, ang panganib ng pag-ulit ng anal prolaps ay mas mababa. Gayunpaman, sa pamamaraang ito ng operasyon ay may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon na nagaganap sa panahon o pagkatapos ng operasyon.
Para sa mga operasyon, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng ilang araw. Kung ang mga operasyon ay isasagawa sa ilalim ng pangkalahatan o bahagyang kawalan ng pakiramdam at kung gaano katagal ang pananatili sa ospital ay nakadepende sa iba't ibang salik. Halimbawa, kung ano ang kalagayan ng kalusugan ng apektadong tao.
Paano nangyayari ang anal prolaps at may mga kadahilanan ng panganib?
Ang mga sanhi ng anal prolaps ay iba-iba. Ang mahinang pelvic floor muscles ay may mahalagang papel. Samakatuwid ito ay isang mahalagang panimulang punto sa therapy at aftercare.
Sa mga nasa hustong gulang, ang pangkalahatang sagging ng pelvic floor ay kadalasang sanhi, kaya sa ilang mga kaso ang ibang mga organo, tulad ng matris o pantog, ay bumagsak din. Paminsan-minsan, halimbawa, ang proseso ng kapanganakan ay nagdudulot ng pinsala sa pelvic floor, na nagdaragdag ng panganib ng anal prolaps sa katandaan.
- Almuranas ng mataas na kalubhaan
- Neurological na pinsala sa mga nerbiyos sa pelvis
- Mga pinsala sa kalamnan ng sphincter
- Mga interbensyong ginekologiko
- Mga malformasyon ng congenital
- Mga pamamaga
- Mga sakit sa bukol
Paano nasuri ang anal prolaps?
Kung hindi masuri ang kawalan ng pagpipigil at ang antas ng anal prolaps, maaaring magmungkahi ang mga doktor sa mga bihirang kaso ng tinatawag na defecogram. Kabilang dito ang pagdumi ng pasyente sa ilalim ng X-ray fluoroscopy. Gayunpaman, ang pagsusuring ito, na lubhang hindi kasiya-siya para sa pasyente, ay hindi ang panuntunan at ginagamit lamang para sa mga espesyal na katanungan.
Ano ang prognosis para sa anal prolaps?
Ang mas maagang anal prolaps ay nakita at ginagamot, mas malaki ang pagkakataong gumaling at mas mababa ang posibleng panganib. Ang anal prolapse ay nagbabanta lamang sa buhay sa mga bihirang kaso. Ang bituka ay karaniwang maaaring itulak pabalik, at walang clamping. Kung nangyari ito, kinakailangan ang emergency na operasyon sa mga bihirang kaso upang maiwasan ang pagkamatay ng bahagi ng bituka na nalaglag.
Lalo na para sa mga mas batang pasyente, inirerekomenda ng mga doktor ang pamamaraan sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Sa mga matatandang tao, tinitimbang nila ang karaniwang mataas na panganib sa operasyon para sa naturang pangunahing pamamaraan.
Pagkatapos ng pamamaraan, kadalasang nalulutas ang anal prolaps. Gayunpaman, mahalagang bigyang-pansin ng mga apektadong tao ang mga sumusunod na aspeto pagkatapos:
- Bigyang-pansin ang isang balanseng diyeta
- Pigilan ang posibleng paninigas ng dumi sa maagang yugto
- Palakasin ang pelvic floor sa pamamagitan ng sport
Paano mo maiiwasan ang anal prolaps?
May mga hakbang upang bawasan ang maimpluwensyang mga kadahilanan ng panganib para sa anal prolaps. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng anal prolaps ay mataas na presyon sa tumbong. Para sa kadahilanang ito, ipinapayong bigyang-pansin ang isang balanseng diyeta at malusog na panunaw. Ang pagtatae, paninigas ng dumi pati na rin ang matinding pagpindot sa banyo ay dapat iwasan hangga't maaari.
Kasabay nito, maraming mga kadahilanan tulad ng edad, kasarian o iba pang mga sakit na nagpapataas ng panganib ng anal prolaps, ngunit hindi sila maimpluwensyahan.
