Ano ang Sotrovimab?
Ang Sotrovimab ay isang antibody na gamot na partikular na idinisenyo upang gamutin ang covid-19. Naaprubahan na ito mula noong katapusan ng 2021 para sa paggamot sa mga pasyenteng may mataas na panganib na nasa hustong gulang at nagdadalaga na may mga dati nang kondisyon na hindi nangangailangan ng pagpapaospital – ngunit nasa mas mataas na panganib para sa isang malubhang kurso.
Sa loob ng grupo ng mga antibody na gamot, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bisa laban sa mga variant ng delta at omicron ng coronavirus. Ito ay epektibo sa pagprotekta laban sa malubhang sakit kapag ginamit sa isang napapanahong paraan sa loob ng unang limang araw ng isang kumpirmadong pagsusuri sa Covid 19.
Kapag umikot na sa katawan, partikular na ibinubuklod ng Sotrovimab ang spike protein ng Sars-CoV-2 pathogen, na pumipigil sa mga coronavirus sa pag-dock at pagsalakay sa mga selula ng tao. Sa ganitong paraan, ang pagpaparami ng coronavirus sa katawan ng tao ay maaaring mapabagal o, sa pinakamagandang kaso, mapipigilan.
Gaano kahusay gumagana ang sotrovimab?
Ang Sotrovimab ay epektibo laban sa malawak na hanay ng iba't ibang variant ng coronavirus. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay delta (B.1.617.2) at omicron (B.1.1.529). Napakataas ng proteksiyon na epekto laban sa variant ng Delta.
Kaya't isinasara ng Sotrovimab ang isang agwat ng suplay sa larangan ng mga antibody-based na mga therapy laban sa covid-19.
Sinubukan ang Sotrovimab sa tatlong mahahalagang pag-aaral, kasama ang pag-aaral ng COMET-ICE na nagbibigay ng unang matatag na data ng pagiging epektibo. Ito ay isang multi-center na pag-aaral na may kabuuang 1057 kalahok sa pag-aaral.
Kasama ang mga nasa hustong gulang na may kumpirmadong pagsusuri sa laboratoryo ng covid-19 at banayad na sintomas ng covid-19. Ni ang mga kalahok sa pag-aaral ay hindi nangangailangan ng karagdagang oxygen sa pagsisimula ng paggamot, at hindi rin sila nangangailangan ng pangangalaga sa ospital ng inpatient.
Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng panganib para sa isang malubhang kurso ay naroroon sa lahat ng mga kalahok - tulad ng:
- diabetes mellitus
- sobra sa timbang (obesity na may BMI na higit sa 30)
- malalang sakit sa bato
- Sakit sa puso
- talamak na sakit sa baga (COPD), hika o mas matanda sa 55 taong gulang
Ang mga kalahok sa pag-aaral ay nahahati sa dalawang grupo - ang isang grupo ay nakatanggap ng isang solong 500-milligram na karaniwang dosis ng paggamot na may sotrovimab (528 mga pasyente), at ang isa ay nakatanggap ng placebo (529 na mga pasyente).
Kung ikukumpara ang dalawang grupo, nagkaroon ng 79 porsiyentong pagbawas sa (kamag-anak) na panganib ng pag-ospital kapag ang sotrovimab ay pinangangasiwaan.
Ano ang mga epekto?
Gayunpaman, ang pangangasiwa ng sotrovimab ay nauugnay din sa mga side effect sa isang tiyak na proporsyon ng mga ginagamot na pasyente. Ang mga karaniwang masamang epekto ay (katamtaman) na mga reaksiyong alerhiya na nakakaapekto sa isa sa sampung indibidwal.
Kadalasan, ang mga reaksiyong alerhiya ay ipinakita sa pamamagitan ng:
- namumulang bahagi ng balat at pangangati (pruritus)
- namamagang bahagi ng balat sa mukha (angioedema)
- igsi sa paghinga o ubo (bronchospasm)
- pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman – posibleng may pakiramdam ng panghihina, pagduduwal o sakit ng ulo
- pakiramdam ng init, lagnat na reaksyon o panginginig
- bihirang indibidwal na binibigkas na mga reklamo sa cardiovascular (hypo at hypertension, tachycardia at bradycardia)
Sa napakabihirang mga kaso lamang ay naobserbahan ang matinding hypersensitivity reactions (anaphylaxis) pagkatapos ng paggamot.
Paano ginagamit ang sotrovimab?
Ang Sotrovimab ay ibinibigay bilang isang solong intravenous infusion sa pamamagitan ng isang drip. Ito ay karaniwang ginagawa sa isang medikal na pasilidad o bilang isang inpatient sa isang ospital.
Dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kumpirmadong pagsusuri sa Covid 19 upang magkaroon ng pinakamahusay na posibleng epekto – pinakamainam sa loob ng limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sintomas.
Gamitin lamang sa pagbubuntis pagkatapos ng pagtatasa ng risk-benefit.
Walang magagamit na data sa paggamit ng sotrovimab sa pagbubuntis. Dapat lamang itong isaalang-alang pagkatapos ng pagtatasa ng indibidwal na risk-benefit. Hindi rin available ang data mula sa mga modelo ng hayop.
Dahil ang mga antibodies (IgG antibodies) ay nakakapasa mula sa inunan patungo sa hindi pa isinisilang na bata, ang isang tiyak na natitirang panganib para sa fetus ay hindi maaaring ganap na maibukod. Bilang karagdagan, walang maaasahang mga pahayag na maaaring gawin kung ang sotrovimab sa partikular ay pumasa sa gatas ng ina – ito ay iminumungkahi man lang.
Hindi pa sinisiyasat kung nangangahulugan ito na inililipat din ang proteksyon sa sanggol o kung maaaring mangyari ang mga bihirang masamang reaksyon. Samakatuwid, ang paggamit ay dapat na indibidwal ayon sa pagtatasa ng panganib-pakinabang ng doktor.
Kailan hindi ginagamit ang sotrovimab?
Ang mas maagang sotrovimab ay inilapat, mas mataas ang bisa. Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang pagiging epektibo ay bumababa nang husto.
Kaya, ang sotrovimab ay nagpapakita ng kaunting karagdagang benepisyo sa mga pasyente na kinailangan nang maospital. Ito rin ang dahilan kung bakit walang pag-apruba ang gamot para magamit sa mga pasyenteng naospital.
