Ang orbicularis oris reflex ay isang pathologic extraneous reflex ng orbicularis oris na kalamnan na na-trigger ng pagpindot sa mga sulok ng bibig. Sa mga diagnostic ng neurological, ang pagkakaroon ng kilusang reflex ay tumutukoy utak-organic na pinsala. Kadalasan, ang reflex ay naunahan ng causative ischemia sa rehiyon ng mga pons.
Ano ang orbicularis oris reflex?
Ang orbicularis oris na kalamnan ay nagkakontrata sa nabanggit na mga sugat ng nervous system matapos tapikin ang mga sulok ng bibig o pangangati ng panlasa. Mga reflexes ay may pisyolohikal na katawan sa katawan ng tao. Bilang isang patakaran, hindi sinasadyang kalamnan contraction ay proteksiyon pinabalik naaayon sa alinman sa monosynaptic intrinsic reflexes o polysynaptic proteksiyon na mga reflex. Ang isang reflex ay laging may isang afferent at isang efferent na paa. Ang mga afferents ay nagpapadala ng mga nag-uudyok na perceptual stimuli patungo sa gitnang nervous system. Ang efferent na mga binti ay nagpapalitaw ng tugon sa motor reflex. Bilang karagdagan sa pisyolohikal pinabalik, kinikilala ng neurology ang mga pathological reflexes na maaari lamang ma-trigger sa mga pasyente na may pinsala sa neurological. Kabilang sa mga pathological reflexes na ito ay ang orbicularis oris reflex, na tinatawag ding palatal reflex. Ang afferent limb ng reflex arc nito ay ang trigeminal nerve. Ang efferent limb ay tumutugma sa nerve sa mukha. Ang kakayahang magpalit ng reflex ay tumutukoy sa mga sugat sa itaas na motoneuron, pinsala sa mga neural pathway sa pagitan ng mga pons at cerebral cortex, o iba pa utak-mga karamdamang organiko. Ang orbicularis oris na kalamnan ay nagkakontrata sa nabanggit na mga sugat ng nervous system matapos tapikin ang mga sulok ng bibig o pangangati ng panlasa. Ang pag-urong ay sanhi ng paglaki ng labi.
Pag-andar at gawain
Ang orbicularis oris reflex ay hindi isang natural reflex at sa gayon ay walang pakinabang sa mga tao. Gayunpaman, para sa neurology, ang pathological reflex arc ay may diagnostic na halaga at sa gayon ay makakatulong sa pagtatasa ng utak-organ pinsala. Ang kilusang reflex ay ipinatupad ng bahagi ng motor ng nerve sa mukha. Ito ang VII cranial nerve, na kung saan ay nasa loob ng bahagi ng ulo na may mga sensory, sensory, motor, at parasympathetic fibers. Ang sensory-sensory na bahagi ng nerve ay tinatawag ding intermediary nerve. Ang motor nuclei ay matatagpuan sa mga pons at kumonekta sa mga hibla ng iba pang mga katangian pagkatapos lamang ng pag-ikot sa tinatawag na panloob na tuhod ng facialis. Ang nerve sa mukha panloob na panloob ang kalamnan ng orbicularis at ginagampanan ang pag-ikli ng kalamnan sa reflex arc ng orbicularis oris reflex. Ang kalamnan ng orbicularis oris ay tinatawag ding singsing na kalamnan ng bibig at, bilang karagdagan sa pagsasara ng paggalaw ng bibig, ay kasangkot din sa pagtaas ng mga labi. Sa kadahilanang ito, tinatawag din itong halik na kalamnan sa Ingles. Ang protrusion ng mga labi sa loob ng orbicularis oris reflex ay tumutugma sa paggalaw ng paghalik. Tulad ng afferent limb ng reflex arc, ang trigeminal nerve, bilang karagdagan sa facial nerve, gumaganap ng isang mahalagang papel sa orbicularis oris reflex na hindi dapat maliitin. Ang pang-limang cranial nerve na ito ay nagdadala ng mga sensory at motor nerve fibre na umaabot sa malalaking bahagi ng ulo lugar sa tatlong sangay. Ang mga sulok ng bibig ay sensitibo sa loob ng loob. Samakatuwid, ang rehistro ng nerbiyos ay nagrerehistro ng mga paggalaw sa pag-tap sa mga istrakturang ito, na, pagkatapos dumaan sa reflex arc, ay nagpapalitaw ng paggalaw ng pathological reflex ng mga labi. Ang circuitry ng reflex ay tumatakbo sa pamamagitan ng mga pyramidal nerve tract sa gulugod. Sa nauunang sungay ng gulugod, ang nakahihigit at mas mababang mga motoneuron ng gitnang sistema ng nerbiyos ay konektado sa pamamagitan ng tinaguriang mga pyramidal tract. Ang orbicularis oris reflex ay isa sa mga pathologic foreign reflexes sapagkat konektado ito ng circuitry sa gulugod sa pamamagitan ng back-to-back synapses at sa gayon ay hindi nagdadala ng mga epekto at nakakaapekto sa iisang organ.
Mga karamdaman at reklamo
Ang orbicularis oris reflex ay palaging isang sintomas ng sakit na neurologic o pinsala. Kadalasan, nagpapakilala ito ng sintomas na kasama ng pseudobulbar paralysis. Ang nasabing pagkalumpo ay nagreresulta mula sa bilateral na pinsala sa corticonuclear brainstem ang mga tract na umaabot sa caudal cranial nerve nuclei. Ang pinsala ay nagpapalitaw ng gitnang spastic paraparesis sa mga kalamnan ng bibig at pharynx. Mga karamdaman sa pagsasalita pati na rin ang limitado dila kadaliang kumilos at paglunok ng mga paghihirap nailalarawan ang klinikal na larawan. Ang isang nadagdagang mga master reflex at pyramidal tract sign ay maaaring magamit bilang mga tagapagpahiwatig ng diagnostic bilang karagdagan sa orbicularis oris reflex. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng klinikal na larawan ay tserebral arteriosclerosis, na nagdudulot ng maraming ischemic cerebral infarcts sa mga corticonuclear pathway na kumokonekta sa cranial nerve nuclei. Bihira lamang ang hindi pangkaraniwang bagay na sanhi ng mga sakit na neurological, tulad ng nagpapaalab na sakit na autoimmune multiple sclerosis o, halimbawa, syphilis. Teoretikal, maramihang utak metastases maaari ding maging sanhi ng mga sugat. Gayunpaman, ang sanhi na ito ay napakabihirang tulad ng pseudobulbar paralysis dahil sa MS o lues. Ang spastic paraparesis ay maaari ding maging mas malaking frame para sa reflex ng orbicularis oris. Ang nasabing isang paraparesis ay nangyayari kapag may pinsala sa itaas motor neuron, tulad ng maaaring sanhi ng degenerative disease na ALS o immunological pamamaga. Sa ALS, ang motor na sistema ng nerbiyos ay nagpapababa ng piraso. Sa MS, immunological pamamaga sinisira ang tisyu ng nerbiyos sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa mga motoneuronal lesyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, karaniwang lumilitaw ang iba pang mga pathological reflex. Sa partikular, ang mga Babinski group reflexes ay isinasaalang-alang mga tagapagpahiwatig ng mga nasirang motoneuron. Dahil ang mga gitnang motoneuron ay kumakatawan sa awtoridad sa itaas na kontrol ng lahat ng mga mapanukso at kusang-loob na paggalaw, iba't ibang mga karamdaman sa paggalaw at pagkabigo sa paggalaw ang naglalarawan sa klinikal na larawan ng isang sugat na motoneuronal. Upang wastong bigyang kahulugan ang pagkakaroon ng orbicularis oris reflex, ang neurologist ay gumagamit ng mga diskarte sa imaging, tulad ng MRI, bilang karagdagan sa reflex diagnosis.
