Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa kung ang isa ay may tinatawag na bituka o extraintestinal amebiasis at kasama ang madugong pagtatae, pananakit ng tiyan, lagnat, at pagbuo ng nana sa atay.
- Paggamot: ang mga partikular na antibiotic ay magagamit upang gamutin ang amebic dysentery.
- Sanhi: Ang pagpapadala ng mga parasito ay fecal-oral, ibig sabihin, sa pamamagitan ng paglunok ng mga cyst na nailabas sa dumi.
- Mga kadahilanan sa peligro: Ang impeksyon ay partikular na malamang sa papaunlad na mga bansa. Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang mababang pamantayan ng kalinisan, ngunit gayundin, halimbawa, anal-oral na pakikipagtalik.
- Diagnosis: Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo at dumi, ang iba pang mga paraan ng pagsusuri tulad ng ultrasound, MRI at CT ay magagamit para sa diagnosis.
- Prognosis: Ang amoebic dysentery ay itinuturing na ganap na malulunasan kung ginagamot nang maayos.
- Pag-iwas: Ang posibilidad na magkaroon ng amoebic dysentery ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng naaangkop na mga hakbang sa kalinisan.
Ano ang amoebic dysentery?
Ang amoebic dysentery ay sanhi ng protozoan na "Entamoeba histolytica". Hindi lamang ito ang amoeba ang nakakaapekto sa mga tao, ngunit ito lamang ang nagpapasakit sa kanila. Ang amoebae na hindi (E. dispar, E. moshkovskii) ay mas karaniwan.
Ang Entamoeba histolytica at E. dispar ay magkasamang bumubuo ng tinatawag na “E. histolytica/E. dispar complex”. Tinatayang humigit-kumulang kalahating bilyong tao sa buong mundo ang nagdadala ng parehong uri ng hayop nang sabay. Sa mga indibidwal na ito, gayunpaman, ang karamihan ay nahawaan ng non-pathogenic E. dispar.
Humigit-kumulang 50 milyong tao ang nagkakasakit ng amoebic dysentery bawat taon, kung saan ang maximum na 100,000 ay namamatay bilang resulta ng impeksyon.
Hindi lahat ng nahawaang tao ay nagkakasakit din ng amoebic dysentery.
Mahigit sa 90 porsiyento ng mga tagadala ng parasito ay hindi nagkakaroon ng mga sintomas. Gayunpaman, dahil naglalabas pa rin sila ng mga disseminated stages (cysts) sa kanilang dumi, sila ay walang tigil na nakakahawa sa ibang tao. Tanging kapag ang amoebae ay nakalabas sa bituka at pumasok sa daluyan ng dugo, sila ay nagdudulot ng nakamamatay na pinsala sa ibang mga organo.
Ano ang amoeba?
Ang amoeba ay isang parasite na kabilang sa pangkat ng protozoa at pangunahing kumakain sa mga pulang selula ng dugo sa katawan ng tao. Ang isang mas kilalang sakit na protozoan ay malaria. Ang amoebiasis ay naililipat ng mga cyst ng amoebae.
Ang mga spherical surviving stage na ito ay mas matatag kaysa sa motile form ng amoebae at sa gayon ay pinapataas ang posibilidad ng paghahatid. Mabagal silang natutuyo sa labas ng bituka at hindi nangangailangan ng pagkain.
Alinman sila ay nabubuo sa mga cyst at muling ilalabas sa dumi, o inaatake nila ang dingding ng bituka. Kung sila ay excreted at kinain ng ibang tao, ang cycle ay sarado.
Kung ang pader ng bituka ay inaatake sa amoebic dysentery, ang pananakit ng tiyan na may madugong pagtatae ay nagreresulta. Sa mga bihirang kaso, ang amoebae ay pumapasok sa daluyan ng dugo at dinadala sa iba't ibang organo.
Dahil sa labanan sa pagitan ng immune system at amoeba, mayroong maraming pus formation sa loob ng organ. Ang mga doktor pagkatapos ay nagsasalita ng isang abscess.
Paano ka mahahawa ng amoebic dysentery?
Ang mga nahawaang tao ay patuloy na naglalabas ng mga cyst. Kung ang mga cyst na ito ay nakapasok sa inuming tubig o sa pagkain na kinakain hilaw, ang iba ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain o tubig.
Ang paghahatid ay lalo na malamang sa pamamagitan ng:
- Mga prutas at hilaw na gulay
- @ Tubig at inumin
- Ice cream o sherbet
- Salad
Sa pangkalahatan, ang isang basa, madilim na kapaligiran ay perpekto para sa mga cyst. Sa gayong tirahan, nabubuhay sila ng ilang linggo sa inuming tubig o sa pagkain. Kahit na ang mga maikling biyahe sa mga bansang may mataas na peligro ay sapat na upang mahawahan ng amoebic dysentery. Sa mga lugar na may mataas na peligro, humigit-kumulang kalahati ng populasyon ng residente ang nahawahan.
Saan nangyayari ang amoebic dysentery?
Kung saan walang mataas na pamantayan sa kalinisan, may panganib na maipasa ang amebiasis. Nalalapat ito lalo na sa mga umuunlad na bansa. Ang impeksyon ay karaniwan sa Central at South America, Africa at South Asia, ngunit nangyayari rin ito sa mga bansa sa Kanluran.
Ano ang mga sintomas?
Karamihan sa mga taong nahawaan ng amoeba E. histolytica ay hindi nagpapakita ng anumang sintomas ng amoebic dysentery. Ang isang purong impeksyon na walang sintomas ay tinutukoy bilang isang infestation.
Humigit-kumulang sampung porsiyento ng mga kaso ang nagkakaroon ng tinatawag na “intestinal amebiasis,” kung saan ang amoebae ay sumasalakay at nananakop sa dingding ng bituka.
Sa isang porsyento lamang ng mga kaso ang amoebae ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kino-kolonya ang mga organo gaya ng atay. Nabubuo ang mga abscess sa mga organ na ito, na naglilimita sa paggana ng organ, at sa gayon ay humahantong sa kamatayan sa pinakamasamang kaso.
Kung ang mga parasito ay lumipat mula sa bituka patungo sa ibang bahagi ng katawan, tinutukoy ito ng mga doktor bilang "extraintestinal amebiasis."
Amebiasis ng bituka
Ang intestinal amebiasis ay amebic dysentery sa makitid na kahulugan. Ang simula ng amebic dysentery ay sa halip mapanlinlang. Isa hanggang ilang linggo pagkatapos ng impeksyon, ang mucopurulent, minsan madugong pagtatae at pananakit ng tiyan ay nangyayari anim hanggang walong beses sa isang araw.
Dahil ang iba pang mga diagnosis tulad ng bacterial diarrhea o appendicitis ay mas karaniwan kaysa sa amebic dysentery sa mga bansa sa Kanluran, mahalagang ipaalam sa doktor kung ang mga apektadong indibidwal ay kamakailan lamang ay nasa isang tropikal na paglalakbay.
Kung ang bituka amebiasis ay hindi nakilala, ang mga sintomas ay nagpapatuloy. Madali silang malito sa mga nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis. Ang parehong mga sakit ay nagsasangkot ng isang maling reaksyon ng immune system laban sa bituka, kung saan nangyayari rin ang paulit-ulit na pagtatae at pananakit ng tiyan.
Kung maling masuri, ang amoebic dysentery ay nagbabanta sa mga karagdagang komplikasyon. Ang pamamaga ay maaaring magdulot ng mga nodule sa dingding ng bituka na nakakasagabal sa pagdaan ng dumi. Kung ito ang kaso, ang mga doktor ay nagsasalita ng sagabal sa bituka (ileus).
Sa mga bihirang kaso, ang bituka ay maaaring sumabog, na may malubhang kahihinatnan para sa pasyente at sa kanyang buhay. Mayroon ding panganib na makapasok ang amoebae sa daluyan ng dugo at magdulot ng extraintestinal amebiasis.
Extraintestinal amebiasis
Kung ang amoebae ay pumasok sa daluyan ng dugo, maabot nila ang halos bawat organ. Kadalasan, lumilipat sila mula sa bituka patungo sa atay. Ito ay nangyayari buwan hanggang taon pagkatapos ng impeksiyon at nangyayari kahit na walang mga naunang sintomas ng pagtatae o regular na pananakit ng tiyan.
Ang impeksyon kung minsan ay pumapasok mula sa atay hanggang sa dibdib at puso. Kahit na ang amoebae ay umaabot sa atay sa pamamagitan ng bituka, ang pagtatae ay nangyayari lamang sa 30 porsiyento ng mga pasyenteng may abscess. Nangangahulugan ito na kahit na walang pananakit ng tiyan at pagtatae, posible ang amoebic infection.
Paano ginagamot ang amebic dysentery?
Sa paggamot ng amebic dysentery, ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel kung ang amoebae ay nasira na ang dingding ng bituka o kung ito ay isang asymptomatic infestation. Parehong nangangailangan ng medikal na paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap at upang limitahan ang pagkalat ng amoebic dysentery nang mahusay hangga't maaari.
Infestation na walang sintomas:
Kung ang E. histolytica ay nakita sa dumi nang walang sintomas ng amoebic dysentery at walang ebidensya ng pinsala sa organ, sapat na ang therapy na may antibiotic na paromomycin sa loob ng halos sampung araw. Ang sangkap ay hindi nasisipsip sa katawan at sa gayon ay pumapatay lamang ng amoebae sa bituka.
Impeksyon sa dingding ng bituka (amebiasis ng bituka):
Kung ang amoebae ay nahawahan ang dingding ng bituka, kadalasan ay may duguan, mauhog na pagtatae. Kung ito ang kaso, ang amebic dysentery ay ginagamot sa metronidazole bilang karagdagan sa paromomycin. Gumagamit ang manggagamot ng sample na pagsusuri ng dumi upang suriin kung matagumpay ang paggamot.
Amoebic abscess:
Sa mga malubhang kurso ng impeksyon sa amoebic, maaaring kailanganin ng pasyente na patatagin bago posible ang tiyak na therapy. Kung ang apektadong tao ay malubha ang karamdaman, ang manggagamot ay dapat magpasya, depende sa organ at sa pasyente, nang eksakto kung paano magpapatuloy upang mailigtas ang buhay ng pasyente.
Amoebic dysentery: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Kung titingnan ang lahat ng mga paraan ng pagpapadala ng amoebic dysentery, malinaw na ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang mga kondisyon sa kalinisan ng partikular na rehiyon.
Kapag naglalakbay sa mga apektadong rehiyon, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa kalinisan ng inuming tubig at pagkain. Ang sariling pag-uugali sa mga tropikal at subtropikal na bansa ay nagdudulot ng malaking bahagi ng panganib na magkaroon ng sakit.
Ang isa pang ruta ng impeksyon ay ang anal-oral na pakikipagtalik. Sa kasong ito, ang mga cyst ay direktang dumadaan mula sa tumbong papunta sa bibig ng kasosyo sa sekswal.
Bilang karagdagan, mayroon ding mas mataas na saklaw ng sakit:
- bata
- matandang tao
- buntis na babae
- mga pasyente sa ilalim ng cortisone therapy
- mga pasyenteng immunocompromised
- malnourished tao
Para sa mga taong ito, ang mga komplikasyon tulad ng abscess sa atay ay kadalasang mas seryoso kaysa sa ibang mga pasyente. Ang maagang pagsusuri at pare-parehong therapy ay maaaring maiwasan ang pagkalat ng amoebae.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Ang unang hakbang ay isang direktang talakayan sa pasyente (anamnesis). Ang mga nakaraang paglalakbay sa mga lugar na may panganib ay dapat banggitin, pati na rin ang mga talamak na reklamo. Ang doktor ay nagtatanong ng mga sumusunod na katanungan:
- Nakarating ka ba kamakailan sa isang tropikal na bansa?
- Mayroon ka bang pagtatae at kung gayon, hanggang kailan?
- Duguan-mucous ba ang iyong pagtatae?
Kahit na ang paglalakbay sa ibang bansa ay maaaring ilang taon na ang nakalipas, mahalagang sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa paglalakbay upang makagawa siya ng pansamantalang diagnosis ng amebic dysentery.
Ang pagtuklas ng amoebic dysentery ay ginagawa gamit ang stool o tissue sample mula sa bituka (biopsy ng bituka) na tinitingnan ng doktor o lab technician sa ilalim ng mikroskopyo. Gayunpaman, kadalasan ay hindi posible na makilala sa pagitan ng malignant na E. histolytica at iba pang amoebic species sa ganitong paraan.
Gayunpaman, may mga espesyal na pamamaraan na nakakakita ng ilang partikular na bahagi ng amoebae, tinatawag na amoebic antigens, o ang genetic information (DNA) ng E. histolytica sa dumi.
Available din ang mga pagsusuri sa dugo upang makita ang mga antibodies sa dugo na ginawa ng immune system ng pasyente kung sakaling magkaroon ng impeksyon laban sa E. histolytica.
Nagiging mahalaga din ang pagsusuri ng dugo kapag pinaghihinalaang extraintestinal amebiasis. Sa kaso ng extraintestinal amebiasis, ang mga cyst ay hindi kinakailangang matatagpuan sa dumi, ngunit ang amoebae lamang sa mga apektadong organo.
Kung apektado ang mga organo maliban sa bituka, maaaring gamitin ang ultrasound at, kung kinakailangan, computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) upang tingnan ang abscess sa isang imahe.
Hindi kailangang iulat ng doktor ang amoebic dysentery sa departamento ng kalusugan. Gayunpaman, kung ang mga kaso ay maipon sa kanyang mga pasyente, ito ay lubhang maiuulat. Ito ay kung paano sinusubukan ng mambabatas na mahusay na limitahan ang posibleng paglaganap ng amoebic dysentery sa Germany.
Amoebic dysentery: kurso ng sakit at pagbabala
Ang kurso ng amoebic dysentery ay lubhang magkakaibang. Ang impeksyon sa E. histolytica ay hindi nagdudulot ng sakit sa lahat. Kahit na ang isa ay magkasakit, ang mga sintomas ay mula sa simpleng pagtatae hanggang sa isang nakamamatay na abscess sa atay.
Sa anumang kaso, ang isang kilalang impeksyon ay dapat palaging tratuhin nang tuluy-tuloy upang maprotektahan ang sarili at ang iba. Kung ito ang kaso, ang amoebic dysentery ay itinuturing na ngayong ganap na nalulunasan na sakit. Mga 100 taon na ang nakalilipas, ang amoebic dysentery ay isa pa ring pangunahing problema sa kalusugan sa Germany.
Gayunpaman, kung ang amoebic dysentery ay hindi ginagamot, ang isa ay nag-aambag sa pagkalat ng sakit, at sa kalaunan ay maaaring humantong sa mapanganib na infestation ng organ, na potensyal na nagbabanta sa buhay.
Ang dalawang gamot laban sa amoebic dysentery ay mahusay na pinahihintulutan at nangangako ng kumpletong lunas kung ang sakit ay matukoy at magamot nang maaga.
Upang maiwasan ang amoebic dysentery, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin kapag naglalakbay sa mga lugar na may mataas na peligro:
- Balatan ang hilaw na prutas bago kainin.
- Pinakamainam na pakuluan ang mga gulay.
- Huwag kumain ng hilaw na karne o hilaw na seafood.
- Huwag uminom ng tubig mula sa gripo; huwag din itong gamitin sa pagsisipilyo ng iyong ngipin nang hindi muna ito kumukulo.
- Ang chlorinated na tubig ay hindi rin proteksiyon. Kung hindi ka sigurado, palaging pakuluan ang tubig bilang pag-iingat.
- Mag-ingat sa mga hindi selyadong bote ng tubig sa mga restaurant, dahil madalas itong nilagyan ng tubig mula sa gripo.
- Gayundin, iwasan ang ice cubes o homemade water ice pati na rin ang sherbet.
- Gumamit ng iba't ibang condom sa panahon ng pakikipagtalik at oral sex.
Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pag-iingat na ito, mababawasan mo ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng amoebic dysentery. Kung pinaghihinalaan mo na nahuli ka ng amoebic dysentery sa kabila ng lahat ng pag-iingat, magpatingin kaagad sa doktor.
