Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Ang paglaki ng mga suso ng lalaki dahil sa paglaki ng tissue ng mammary gland, unilateral o bilateral, kadalasang walang sintomas, minsan nakakaramdam ng tensyon sa mga suso, limitadong paggalaw o sensitibong mga utong.
- Mga Sanhi: Mga sanhi ng pisyolohikal dahil sa kawalan ng balanse ng mga hormone ng lalaki at babae (gaya ng neonatal, pubertal o geriatric gynecomastia), mga pathological na sanhi gaya ng mga depekto sa genetic na materyal, mga malalang sakit, kanser, panlabas na supply ng mga hormone sa pamamagitan ng mga gamot, gamot o mga produkto ng pangangalaga
- Diagnosis: Dokumentasyon ng medikal na kasaysayan, palpation ng suso, tiyan at testicle, mga pamamaraan ng imaging tulad ng ultrasound, posibleng mga pagsusuri sa dugo, mammography kung pinaghihinalaang kanser, tissue sampling, minsan chromosome analysis
- Therapy: Sa kaso ng mga pansamantalang form, walang paggamot o sikolohikal na suporta, sa kaso ng isang kilalang dahilan, pagwawasto ng balanse ng hormone tulad ng pagtalikod sa mga nakatagong pinagmumulan ng estrogen, posibleng pag-inom ng mga gamot na nakakasagabal sa balanse ng hormone, operasyon.
- Pag-iwas: Walang mga hakbang sa pag-iwas, kung ang balanse ng hormone ay wala sa balanse, halimbawa dahil sa labis na pagkain, labis na alkohol o paggamit ng droga, ipinapayong iwasan ang mga pag-trigger na ito
Ano ang gynecomastia?
Ang gynecomastia ay tumutukoy sa paglaki ng dibdib sa mga lalaki. Kabilang dito ang paglaki ng glandular tissue, na dumadaan sa iba't ibang yugto na katulad ng pagdadalaga sa mga batang babae. Tinutukoy ng mga doktor ang iba't ibang anyo ng gynecomastia batay sa kanilang mga sanhi. Depende sa kung ito ay isang natural (physiological) o isang pathological (pathological) na proseso, ang doktor ay nagpasiya sa naaangkop na paggamot.
Paano makilala ang gynecomastia?
Sa gynecomastia, lumalaki ang mammary gland. Nangyayari ito alinman sa isang panig o sa magkabilang panig.
May mga apektado na walang reklamo. Ang iba ay nagrereklamo ng pakiramdam ng pag-igting sa mga suso, ay limitado sa kanilang paggalaw o partikular na sensitibo sa paghawak sa mga utong.
Ano ang mga sanhi ng gynecomastia?
Ang tissue ng mammary gland ay napaka-sensitibong tumutugon sa mga pagbabago sa balanse ng male hormone, upang ang mga pagkagambala sa balanse ay nagtataguyod ng paglaki ng dibdib. Ang lahat ng mga bagay na nakakasagabal sa balanseng ito ay samakatuwid ay itinuturing na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng gynecomastia.
Physiological gynecomastia
Ang physiological gynecomastia ay nagreresulta mula sa isang binagong balanse sa pagitan ng mga babaeng sex hormones (estrogens) at ang male sex hormone (testosterone). Ang proporsyon ng sangkap ng babaeng mensahero, na laging naroroon sa katawan sa maliit na dami sa mga lalaki, ay tumataas. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay hindi palaging nagreresulta mula sa mga proseso ng pathological, ngunit kung minsan ay natural na nangyayari sa ilang mga yugto ng buhay:
Bagong panganak na Gynecomastia
Puberty gynecomastia
Sa panahon ng pagdadalaga, ang ilang mga lalaki ay nagpapalaki ng mga suso dahil nagbabago ang balanse ng mga sex hormone. Dahil sa mga seryosong pagbabago sa balanse ng hormone, nangyayari na ang mga babaeng sex hormone ay lalong nagagawa. Dahil may papel na ginagampanan ang fatty tissue sa conversion ng male sex hormone testosterone sa babaeng estrogen, ang pubertal gynecomastia ay mas karaniwan sa mga overweight na kabataan.
Edad gynecomastia
Habang tumatanda tayo, tumataas ang porsyento ng adipose tissue ng katawan at bumababa ang produksyon ng testosterone. Ang enzyme aromatase, na partikular na sagana sa fatty tissue, ay nagko-convert ng testosterone sa estrogen. Ang parehong mga epekto ay nagtataguyod ng paglaki ng tissue ng mammary gland. Ang ganitong paraan ng paglaki ng suso ay mas karaniwan din sa mga taong sobra sa timbang.
Pathological gynecomastia
Ang paglaki ng dibdib sa mga lalaki ay maaari ding isang indikasyon ng isang pathological na proseso sa katawan na nakakagambala sa balanse ng hormone, o direktang nangyayari sa dibdib mismo.
Hereditary gynecomastia
Minsan ang mga seksyon ng genetic na materyal na DNA ay nawawala din, o ang (babae) X chromosome ay naroroon nang dalawang beses (Klinefelter syndrome). Sa ganitong mga kaso, ang mga suso, pelvis at pigi ay maaaring babae at lalaki na sekswal na katangian ay maaaring naroroon sa parehong oras. Ang ganitong mga paglihis sa genetic na materyal ay karaniwang nangyayari sa panahon ng paggawa ng tamud at itlog o sa panahon ng kanilang pagsasanib (pagpapataba).
Talamak na sakit
Sa iba pang mga bagay, sinisira ng atay ang mga hormone, lalo na ang estrogen. Ang sakit sa atay, tulad ng cirrhosis, ay maaaring humantong sa labis na mga babaeng hormone at pagkatapos ay sa gynecomastia.
Ang isang may sakit na bato ay posibleng nagdudulot din ng gynecomastia. Ang Dysfunction (renal insufficiency) ay nagbabago sa pag-filter ng function at sa gayon ay nakakaapekto sa balanse ng hormone. Sa mga kaso ng malubhang malnutrisyon, tulad ng anorexia, ang mga antas ng testosterone ay bumaba nang husto at ang atay ay hindi na gumagana sa buong kapasidad. Kung ang ganitong yugto ng gutom ay sinusundan ng isang pagbabalik sa isang normal na diyeta, gayunpaman ang mga antas ng hormone ay nababagabag sa isang tiyak na oras, na nagtataguyod ng gynecomastia.
Kanser
Ang mga tumor ay mga kumpol ng mga selula na nawalan ng normal na paggana. Ang ilang mga tumor ay gumagawa ng mabisang dami ng mga hormone sa kanilang sarili, upang ang labis sa mga messenger substance na ito ay umiikot sa katawan. Minsan ang mga ito ay mga sex hormone na maaaring magpasigla sa paglaki ng dibdib. Sa kasong ito, ang isa ay nagsasalita ng "paraneoplastic symptoms" (neoplasia = tissue growth).
Ang kanser sa suso (mammary carcinoma) ay nangyayari rin sa mga lalaki. Ito ay mas bihira kaysa sa mga kababaihan at samakatuwid ay kadalasang nahuhuli. Ang talamak, unilateral na pangyayari ay tipikal. Kabaligtaran sa gynecomastia, kung saan ang tisyu ng dibdib ay malambot, nababanat at pantay na ipinamamahagi sa paligid ng areola, ang tissue ng dibdib sa mammary carcinoma ay karaniwang matatag at hindi pantay na ipinamamahagi.
Mga gamot, gamot o produkto ng pangangalaga sa balat
Ang isang medyo karaniwang dahilan ay ang panlabas na paggamit ng mga hormone o mga sangkap na nakakaapekto sa balanse ng hormone. Binabago din ng ilang gamot sa puso, antibiotic o antidepressant ang metabolismo ng hormone. Bilang karagdagan, ang pangmatagalang mabigat na alkohol o paggamit ng droga (marijuana, heroin) ay isang posibleng dahilan ng kawalan ng timbang ng hormone na may gynecomastia.
Pseudogynecomastia (lipomastia)
Mahalagang makilala ang gynecomastia mula sa pseudogynecomastia (lipomastia). Sa pseudogynecomastia, ang glandular tissue ay hindi tumataas, ngunit ang taba ay idineposito sa dibdib. Ang pseudogynecomastia ay nangyayari pangunahin sa mga kaso ng matinding sobrang timbang at labis na katabaan (adiposity). Sa batayan ng BMI (body mass index), ang sobrang timbang mismo ay maaaring tantyahin.
Ano ang mga pagsusuri at pagsusuri ng gynecomastia?
Sa kaso ng paglaki ng dibdib ng lalaki, ang mga apektadong tao ay bumaling sa mga sumusunod na doktor, depende sa kanilang edad at dahilan: general practitioner, pediatrician, espesyalista sa urology, andrology (kalusugan ng kalalakihan) o endocrinology (hormonology).
Ang pinakamahalagang kasangkapan ng doktor sa gynecomastia ay ang pakikipanayam sa pasyente (anamnesis). Ang doktor ay nakakakuha ng mga pahiwatig tungkol sa isang namamana na anyo kung mayroon nang "mga lalaking may suso" sa pamilya. Nagtatanong siya kung at aling mga gamot o gamot ang regular na iniinom. Kung ito ay isang natural na proseso ng paglaki sa panahon ng pagdadalaga, walang karagdagang pagsusuri ang karaniwang kinakailangan sa mga batang lalaki na wala pang 15 taong gulang.
- Stage B1: Walang mammary gland na nadarama
- Stage B2: pinalaki ang areola, nakaumbok ang mga glandula ng mammary
- Stage B3: Ang katawan ng glandula ng dibdib ay mas malaki kaysa sa areola
- Stage B4: Solid breast gland body, namumukod-tangi ang areola
- Stage B5: Tumutugma sa mature na suso ng babae
Upang makilala kung totoong gynecomastia o pseudogynecomastia ay naroroon, nakakatulong ang palpation ng dibdib. Sa ganitong paraan, mabilis na nakikilala ng manggagamot ang glandular tissue mula sa simpleng fatty tissue at tinatasa kung naroroon ang abnormal na paglaki ng glandular tissue. Mas gusto ng ilang mga manggagamot na gumamit ng ultrasound upang matukoy ang pagkakaibang ito.
Bilang karagdagan, tinutukoy ng doktor sa dugo lalo na ang mga halaga ng atay at bato pati na rin ang mga antas ng hormone ng estrogen at testosterone at ang kanilang mga degradation na produkto.
Sa kaso ng unilateral gynecomastia na may matigas na tissue (mga bukol), ang apektadong tao ay sumasailalim sa mammography upang maalis ang kanser sa suso. Kung pinaghihinalaang may malignant na tumor, mag-uutos ang doktor ng tissue biopsy.
Kung walang mahahanap na dahilan para sa gynecomastia, o kung umiral na ito mula noong kapanganakan o pagdadalaga, maaaring makatulong ang pagsusuri ng chromosome upang maalis ang mga karamdaman sa genetic na materyal. Para sa mga kadahilanan ng gastos, ang pagsusuring ito ay isinasagawa lamang kung may mga karagdagang indikasyon ng isang genetic disorder.
Paano ginagamot ang gynecomastia?
Sa kaso ng gynecomastia, ang paggamot ay depende sa sanhi ng kondisyon. Kung ito ay pansamantalang problema, tulad ng pubertal gynecomastia, ito ay babalik sa sarili nito. Ang paggamot ay kinakailangan lamang kung ang sakit ay nangyayari o ang mga sikolohikal na problema ay nabubuo dahil sa mga kadahilanang kosmetiko. Kung ang antas ng pagdurusa ay napakataas, inirerekomenda na kumunsulta sa isang clinical psychologist.
Gayunpaman, ang naturang drug therapy ay kontrobersyal. Bukod dito, mayroong isang pagpapalagay na ang therapy na ito ay may epekto sa karamihan sa mga unang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paglaki ng dibdib.
Pag-opera para sa gynecomastia
Kung hindi tumulong ang gamot, maaaring magmungkahi ang doktor ng surgical removal ng suso. Basahin ang lahat tungkol dito sa artikulong Gynecomastia surgery.
Kurso ng sakit at pagbabala
Sa physiological gynecomastia, ang paggamot ay kinakailangan lamang kung ang mga pagbabago ay nakakaabala sa pasyente. Bilang karagdagan, ito ay madalas na isang pansamantalang hitsura na umuurong sa sarili nitong pagkatapos ng ilang oras. Ang pubertal gynecomastia, halimbawa, ay kadalasang nawawala sa edad na 20. Kung ang gynecomastia ay na-trigger ng isang panahon ng gutom na sinusundan ng isang panahon ng normal na pagkain, karaniwan itong nawawala muli sa loob ng isa hanggang dalawang taon.
Kung ito ay pathological gynecomastia, ang iba't ibang mga pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang mga posibleng pinagbabatayan na sakit at mga karamdaman sa hormone at upang gamutin ang mga ito nang naaayon.
Maiiwasan ba ang gynecomastia?
Ang gynecomastia ay may maraming mga nag-trigger, na may natural o pathological na pinagmulan. Walang mga napatunayang hakbang upang partikular na maiwasan ang gynecomastia.
Kung ang balanse ng hormone ay hindi balanse dahil sa labis na pagkain, alak o pag-abuso sa droga, halimbawa, at napansin ng mga apektado ang paglaki ng suso, ipinapayong bawasan ang timbang o ihinto ang labis na pag-inom ng alak o droga.
