Ang Cholecystography (kasingkahulugan: cholecystocholangiography) ay isang pinaghusay na radiographic na pamamaraan para sa pagguhit ng gallbladder at biliary system. Dalawang pangunahing pagkakaiba-iba ng pamamaraan ang nakikilala: Oral cholecystography (imaging gallbladder) at intravenous cholecystocholangiography (imaging ng gallbladder at apdo mga duct). Ito ang mga pamamaraan na ginaganap nang may mataas na pagkakalantad sa radiation, kaya't dapat na masabihan ng detalyado ang pasyente tungkol sa mga panganib at posibleng mga komplikasyon. Ang Cholecystography sa pangkalahatan ay nauuna sa M-ERCP (cholangiopancreaticography ng magnetic resonance imaging). Sa klinikal na pagsasanay, ang ERCP ("endoscopic retrograde cholangiopancreatography") ay madalas na ginusto sa cholecystography dahil, bilang karagdagan sa mga diagnostic, mga therapeutic na hakbang tulad ng pag-aalis ng mga gallstones o ang pagpapasok ng a stent (itanim o pinong wire frame na panatilihin sasakyang-dagat o buksan ang mga duct) maaaring maisagawa. Ang mga sumusunod na pagsusuri ay nauugnay sa cholecystography o mga pagkakaiba-iba ng klasikong pagsusuri:
- Oral cholecystography
- Intravenous cholecystocolangiography
- M-ERCP (cholangiopancreaticography ng magnetic resonance imaging): isang diagnostic na pamamaraan sa gastroenterology na pinagsamang endoscopic at X-ray pagsusuri ng apdo mga duct at pancreas.
- Intraoperative cholecystography - Direktang pagpapakita ng sistemang biliary sa panahon ng operasyon.
- Postoperative cholecystography - A ahente ng kaibahan ay injected sa pamamagitan ng isang intraoperative ipinasok T-alisan ng tubig upang suriin para sa hindi hadlang apdo flow.
- PTC (percutaneous transhepatic choleangiography) -Gamit ng isang manipis na guwang na karayom, ang ahente ng kaibahan ay na-injected mula sa labas sa pamamagitan ng balat direkta sa mga duct ng apdo.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Choledocholithiasis - mga gallstones sa parehong apdo ng apdo at apdo.
- Nagpapasiklab na pagbabago sa gallbladder / bile duct.
- Pagkatapos ng pag-aalis ng gallbladder sa pag-opera upang mailarawan ang biliary system.
- Mga malalaking pagbabago ng gallbladder / bile duct
- Bago ang pagkakawatak ng apdo ng extracorporeal pagkabigla alon terapewtika.
- Bago ang laparoscopic cholecystectomy (pag-aalis ng gallbladder).
ang pamamaraan ay
Ang pasyente ay dapat pag-aayuno sa araw ng pagsusuri, habang ang nakaraang araw ay dapat na iwasan ang utot na pagkain (mga legume), sariwa tinapay, prutas, gulay at carbonated na inumin. Bago ang tunay na cholecystography, isang pag-scan ng tiyan na walang pasensya ay palaging isinasagawa upang mailarawan ang gallbladder at ang mga paligid nito o upang masuri mga gallstones. Karaniwan ang bile-permeable na media ng kaibahan yodo-naglalaman ng kaibahan ng media. Sa oral cholecystography, ang medium ng kaibahan ay ibinibigay nang pasalita (ang pasyente ay nakakain ng sangkap na normal sa pamamagitan ng bibig) at dumaan sa bituka papunta sa dugo ng V. portae sa atay. Doon ay ipinakain sa atay metabolismo at metabolized (metabolized). Kasunod nito, ang produktong metabolic ng ahente ng kaibahan babalik sa bituka sa pamamagitan ng gallbladder at bile ducts at excreted. Sa ganitong paraan, ang medium ng kaibahan ay hindi mawawala ang mga pag-aari nito at pinapayagan ang dokumentasyong radiographic habang dumadaan ang gallbladder. Gayunpaman, ang Density ng medium ng kaibahan ay napakababa, upang ang gallbladder lamang ang maaaring mailarawan. Sa intravenous cholecystocolangiography, ang ahente ng kaibahan ay na-injected nang intravenous at pumapasok din sa gallbladder. Matapos ang halos dalawang oras, ang gallbladder at bile duct ay optimal na puno ng medium ng kaibahan, upang ang mga makahulugang larawan ay maaaring makuha. Bago ito, kunan ng larawan ang mga kontrol. Ang pagtatasa ng magkatulad na gallbladder o biliary system ay nakatuon sa mga sumusunod na elemento:
- Mga dilat (dilatations)
- Stenoses (constriksiyon)
- Pagpuno ng mga depekto - halimbawa, sanhi ng mga gallstones.
- Mga sagabal (pagpapakipot sanhi ng iba pang mga istraktura) - hal. B sanhi ng mga bukol
