Tibialis Posterior Reflex: Pag-andar, Papel at Sakit

Ang tibialis posterior reflex ay isang intrinsic reflex ng tibialis posterior muscle (posterior tibial na kalamnan) na responsable para sa panghuli, ang taas ng panloob na gilid ng paa. Ang reflex ay pinalitaw ng isang maliit na suntok gamit ang reflex martilyo sa itaas lamang o sa ibaba ng medial malleolus. Ang reflex arc ay kinokontrol ng tibial nerve, isang pangunahing sangay ng sciatic nerve. Ang kabiguan ng reflex ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa L5 vertebra.

Ano ang tibialis posterior reflex?

Ang tibialis posterior reflex ay isang intrinsic reflex ng tibialis posterior muscle (posterior tibial na kalamnan) na responsable para sa panghuli, ang taas ng panloob na gilid ng paa. Ang tibialis posterior reflex ay isang intrinsic reflex na, kapag na-trigger, ay nagiging sanhi ng pag-ikid ng paitaas sa bandang huli. Ang panloob na gilid ng paa ay hinihila paitaas at sa parehong oras ang panlabas na gilid ng paa ay gumagalaw pababa, isang karaniwang paggalaw ng Pagkiling papasok (panghuli), na nangyayari rin sa isang overstretched form sa tinaguriang pag-ikot ng paa. Dahil ito ay isang intrinsic reflex na pinalitaw ng parehong organ kung saan dumating ang stimulus, ang mga oras ng reaksyon ay lubos na maikli. Ang nerbiyos circuitry at kontrol ng reflex ay tumatakbo sa pamamagitan lamang ng isa o ilang mga spinal ganglia. Ang tibialis posterior reflex ay pinalitaw ng isang maliit na suntok sa reflex martilyo sa litid ng tibialis posterior na kalamnan, ang posterior tibial na kalamnan, sa itaas lamang o sa ibaba ng medial malleolus. Iniulat ng kalamnan ang biglang pag-abot sa gulugod sa pamamagitan ng afferent fibers ng tibial nerve. Ang salpok ay naproseso nang direkta at ang reflex contraction ng kalamnan ay pinasimulan sa pamamagitan ng efferent motor fibers ng nerve. Ang artipisyal na pag-trigger ng reflex ay pangunahing ginagamit upang ipakita ang pagpapaandar ng mga nerve crossing site sa L5 na rehiyon ng gulugod.

Pag-andar at gawain

Ang tibialis posterior reflex ay isang stretch reflex na kabilang sa pangkat ng intrinsic pinabalik sapagkat ang apektadong organ-sa kasong ito, ang tibialis posterior muscle-ay nagpapadala ng mensahe ng kahabaan mismo sa gulugod ganglion nasa gulugod sa pamamagitan ng mga afferent fibers, at postliminarily na nagpapalitaw ng hindi sinasadyang maikling pag-ikli ng kalamnan sa pamamagitan ng efferent motor fibers. Mag-unat pinabalik ay kusang-loob na mga kalamnan na reflexes na hindi maaaring kontrolin nang kusang-loob at, hindi katulad ng mga extrinsic reflex, ay hindi maaaring sanayin nang malayo o mabago. Dahil ang pagproseso ng pandama ng pang-unawa ng kalamnan na umaabot ng mga spindles ng kalamnan ay nangyayari nang direkta sa gulugod ganglion nasa gulugod at tinugon sa naaangkop na utos ng pag-urong, ang reflex ay napakabilis. Ang oras mula sa nagpapalitaw na pampasigla ng reflex sa papasok na signal ng motor para sa pag-urong ng kalamnan ay halos 30 hanggang 50 milliseconds (ms) lamang. Bago ang pagproseso sa mga motor center ng gitnang nervous system (CNS) ay tumatagal ng makabuluhang mas maraming oras. Ang maikling reflex arc mula sa nag-uudyok na pampasigla sa pagkilos ay nagsisilbing protektahan ang kalamnan mula sa sobrang pagkakapagod. Gayunpaman, ang reflex-triggering sensory message ay ipinadala hindi lamang sa gulugod ganglion, ngunit din sa parallel (collaterally) sa antagonistic na kalamnan. Tinitiyak nito na ang huli ay napigilan at hindi ma-tense nang sabay. Ang nag-uudyok na suntok sa reflex martilyo sa litid ng posterior tibial na kalamnan, kaagad sa itaas o sa ibaba ng bukung-bukong, nagreresulta sa isang bahagyang ngunit ang lahat ng mas mabilis kahabaan ng buong kalamnan, kung kaya't halos lahat ng mga spindle ng kalamnan ay nag-uulat ng mabilis na pag-uunat ng kalamnan bilang isang madaling makaramdam na mensahe sa panggulugod ganglion. Tumugon kaagad ang gulugod ganglion at nagpapadala ng utos ng pag-urong upang protektahan ang kalamnan, nang walang paunang konsulta sa CNS. Ang bentahe ng mabilis na oras ng pagtugon ay napunan ng kawalan na ang reflex ay hindi maaaring maimpluwensyahan sa kalooban. Gumagana ang tibialis posterior reflex kahit na matapos ang maraming mabilis na pag-uulit. Tulad ng lahat ng iba pang kalamnan pinabalik, hindi ito naubos. Samakatuwid ito ay isang likas, hindi nababago, walang kondisyon na pinabalik.

Mga karamdaman at karamdaman

Ang pinakakaraniwang mga problema at reklamo na nauugnay sa muscular intrinsic reflexes at ang tibialis posterior reflex ay nagmumula sa mga kapansanan sa pagpapadaloy ng nerve. Hindi lamang ito sanhi ng reflex na humina o mabigo sa kabuuan, ngunit ang mga problema sa pandama at motor ay karaniwang naroroon sa mga tukoy na lugar ng katawan. Ang artipisyal na pag-trigger ng tibialis posterior reflex na may reflex martilyo ay maaaring magbigay ng isang pahiwatig ng mga problema sa lugar ng lumbar vertebra L5 kung ang reflex ay humina o hindi maaaring buhayin. Kadalasan, ang mga problema sa pagpapadaloy ng nerve ay sanhi ng mga puwersang mekanikal na kumikilos sa nerbiyos. Nakalaan na para sa naturang mekanikal nerve pinsala ay ang mga tawiran point ng nerbiyos sa gulugod sa lugar ng mga intervertebral disc. Ang isang pinaliit na kalamnan na reflex ay maaaring magbigay ng isang paunang hinala ng pagkakaroon ng pinsala sa disc sa isang partikular na vertebra. Sa kaso ng tibialis posterior reflex, gayunpaman, kinakailangan ng pag-iingat, dahil ang reflex ay kung minsan ay mahina lamang na ipinahayag kahit sa mga malusog na tao at wala sa ilang mga indibidwal. Samakatuwid, mahalagang gawin ang reflex sa magkabilang paa upang makagawa ng paghahambing. Karaniwan, ang mga reflex ng kalamnan na may unilateral na paghina o pagpapalakas ay karaniwang nagpapahiwatig nerve pinsala. Pagkatapos ng isang atake serebral, ang isang pinalakas na kalamnan na reflex ay madalas na napansin sa isang paralisadong kalamnan. Sa mga bihirang kaso, ang clonus ay nangyayari pagkatapos ng a atake serebral. Ito ay isang ritmo umiikot ng kalamnan pagkatapos lamang ng isang solong pampasigla. Ang contraction ay tila nag-trigger ng motor nerbiyos nagmula sa CNS.