Legionellosis, na kilala rin bilang sakit na Legionnaires, ay isang malubhang pagkakaiba-iba ng pulmonya. Ang sakit na Legionnaires ay sanhi ng isang bakterya na kabilang sa subgenus Legionella.
Ano ang sakit ng legionnaires?
Ang sakit na Legionnaires ay isang malubhang impeksyon sa baga sanhi ng bakterya na Legionella pneumophila. Ang mga sintomas ay katulad ng pulmonya at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas lagnat, hirap paghinga, at ubo. Paggamot na may antibiotics ay kinakailangan. Ito ay nangyayari sa buong mundo sa anumang oras ng taon, ngunit partikular na karaniwan sa tag-init at taglagas. Karaniwan itong hindi kinikilala hanggang sa isang huling yugto, dahil madali itong mapagkakamalan para sa klasiko pulmonya. Sa ilang mga bansa sa daigdig, napapansin ang sakit. Ang mga pagtatantya ay nagmumungkahi na halos anim na porsyento ng lahat ng mga pneumonias ay sanhi ng bakterya na Legionella pneumophila. Pontiac lagnat kumakatawan sa isang mahina na pagkakaiba-iba ng sakit na Legionnaires '.
Sanhi
Ang sakit na Legionnaires ay isang impeksyon sa bakterya na dulot ng Legionella pneumophila. Ang mga ito bakterya mas gusto fresh tubig iyon ay may temperatura sa pagitan ng 20 ° C at 55 ° C. Kung ang temperatura ay lumampas sa 60 ° C, ang kagaw mamatay Para sa isang impeksyon sa Legionella pneumophila, ang mikrobyo ay dapat na inhaled at ipasok ang baga sa pamamagitan ng ilong or bibig. Kaya, ang mga posibleng mapagkukunan ng impeksiyon ay ang shower, whirlpools, aircon, inhaler pati na rin mga humidifiers. Sa kontekstong ito, dapat banggitin na ang Legionella pneumophila bacteria ay maaaring karaniwang kumalat sa tubig mga tubo kung ang mga tubo ay mahirap gamitin. Kung ang mainit tubig nakatayo sa tubo ng tubig sa mahabang panahon, nagbibigay ito ng isang perpektong daluyan para sa kagaw ikalat. Kaya, ang sakit ng Legionnaires ay maaaring kumalat kahit sa mga gymnasium ng Aleman kung ang shower ay hindi pa nagamit nang mahabang panahon sa mga bakasyon sa tag-init. Ang direktang paghahatid ng pathogen mula sa isang nahawahan sa isang malusog na tao ay hindi kilala. Kapag nasa baga, ang kagaw magparami sa mga monocytes, na kung saan ay isang espesyal na anyo ng puti dugo mga cell Maaari itong tumagal ng hanggang sampung araw bago mag-out ang sakit na Legionnaires.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit na Legionnaires ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Ito ay depende sa dami at uri ng Legionella pati na rin sa iba pa kalagayan ng apektadong tao. Ang mga indibidwal na immunocompromised, bata, at matatanda sa pangkalahatan ay mas madaling kapitan sa mga sintomas ng sakit na Legionnaires. Sa anumang kaso, ang mga sintomas ay maaaring maiuri bilang pagbabanta, ngunit madaling magamot. Matapos ang isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog tungkol sa dalawa hanggang sampung araw, isang bigla at malubhang kurso ng sakit ang nangyayari. Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki, ngunit kadalasan ay nakapagpapaalala impluwensiya. Mayroong isang napakataas lagnat, minsan higit sa 40 degree, panginginig, kalamnan sakit at pangkalahatang karamdaman. Bilang karagdagan, mayroong sakit o isang hindi komportable na pakiramdam sa dibdib lugar Mga palatandaan ng ment ang impeksyong nangyayari ay ang tuyo ubo] pati na rin ang sakit. Sa karagdagang kurso, mayroong pag-ubo dura, at dito dugo maaari ring admixed. Alinsunod dito, ang pulmonya ay lumalawak at igsi ng paghinga, mga problema sa paggalaw, alibadbad at pagsusuka mangyari Bukod dito, dahil sa pisikal diin, maaaring mangyari ang mga kakulangan sa neurological (pansamantalang pagkawala ng kamalayan, mga problema sa paggalaw, atbp.). Ang mas matanda at pangkalahatang mahina ang apektadong tao, mas matindi ang mga sintomas. Kung walang nasimulan na paggamot, legionellosis ay inuri rin bilang nagbabanta sa buhay.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis para sa sakit na Legionnaires ay ginawa sa pamamagitan ng pagtuklas ng pathogen gamit ang isang sample ng ihi. Sinusuri ang ihi para tiyak proteins na naroroon lamang sa impeksyon ng Legionella. Bukod dito, ang isang sample mula sa baga o lalamunan ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa isang impeksyon. Kung ang diagnosis ay ginawa nang maaga, ang sakit ay tumatagal ng isang hindi problema na kurso. Kung hindi ito napansin at nananatiling hindi ginagamot, maaari itong nakamamatay sa mga taong may immunodeficiency pati na rin ang mga matatandang may 20% posibilidad. Kung ang bakterya Naging sanhi lamang ng lagnat na Pontiac, ang mga apektado ay makakabawi sa loob ng limang araw kahit na walang medikal na atensiyon. Sa sandaling malagpasan ang sakit na Legionnaires, walang kaligtasan sa bakterya ng Legionella. Sa gayon, ang mga pasyenteng ito ay maaaring magkaroon muli ng sakit sa Legionnaires
Komplikasyon
Pangunahing nangyayari ang mga komplikasyon sa mga kaso ng matindi legionellosis. Pagsalakay ng mga pathogens sa pamamagitan ng respiratory tract maaari mamuno sa isang ment abscessSa nana-napuno ng nekrotic (patay) na lugar sa baga. Nangangailangan ito ng panggagamot. Kung ang abscess ay hindi ganap na gumaling, ang isang alisan ng tubig ay dapat na ilagay sa operasyon o alisin ang pagtuon. Bukod dito, nangyayari ang mga pleural effusion, kung saan ang dami ng likido sa sliding gap sa pagitan ng ment at ang sumigaw nagdaragdag at humahantong sa mahirap paghinga. Kung ang isang effusion ay hindi ganap na mag-urong, maaaring bumuo ng adhesions, na pumipigil sa paggana ng respiratory. Sa mga pinakapangit na kaso, ang bakterya ng legionellosis maging sanhi ng kakulangan sa paghinga. Sa kasong ito, ang panlabas na paghinga ay naging napakahina na ang pag-andar ng baga ay halos sumuko. Nangangailangan ito ng agarang mekanikal na suporta sa paghinga. Ang mga pathogens madalas tumira sa puso kalamnan (myocardium) o ang pericardium kapag ang puso ay labis na nagtrabaho sa panahon ng sakit. Humahantong ito sa pamamaga ng kani-kanilang mga tisyu. Ang isa pang seryosong komplikasyon na maaaring sanhi ng bakterya ng sakit na Legionnaires ay talamak klase pagkabigo Sa kasong ito, ang pag-andar ng mga bato ay biglang may kapansanan at ang pagdumi ng ihi ay nabawasan o halos ganap na napapatay. Kung pinaghihinalaan, kinakailangan ng agarang pag-ospital. Kung hindi ginagamot, ang dami ng namamatay ng legionellosis ay lima hanggang sampung porsyento.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung ang isang mataas na lagnat, tuyo ubo at iba pang mga palatandaan ng sakit na Legionnaires ay napansin, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kasama sa iba pang mga palatandaan ng babala na kailangang linawin rhinitis, limb at sakit ng kalamnan, at sintomas ng pleurisy or laryngitis. Gastrointestinal sintomas tulad ng alibadbad, pagsusuka at pagdudumi ay katangian din ng sakit. Sa ilang mga pasyente, encephalitis bubuo, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkamagulo at pagkalito, bukod sa iba pang mga sintomas. Kung naganap ang mga palatandaang ito ng karamdaman, kailangang humingi ng payo sa medikal o, sa kaso ng encephalitis, ang apektadong tao ay dapat dalhin sa ospital. Mahina paghinga or klase ang pagkabigo ay mga seryosong komplikasyon na dapat ding linawin kaagad. Kung nabalisa ang pag-ihi, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor ng pamilya. Ang mga taong regular na nakikipag-ugnay sa kontaminadong tubig sa trabaho ay partikular na madaling kapitan sa sakit na Legionnaires. Ang mga maliliit na bata at matanda o humina na mga tao ay kabilang din sa mga panganib na grupo at dapat na nilinaw agad ang mga inilarawan na sintomas. Bilang karagdagan sa pangkalahatang nagsasanay, ang internist, isang dalubhasa sa ENT o isang dalubhasa sa baga ay maaaring konsulta.
Paggamot at therapy
Ang sakit na Legionnaires o legionellosis ay dapat tratuhin ng manggagamot nang maaga hangga't maaari. Sa isip, terapewtika dapat magsimula sa lalong madaling hinala ang impeksyon sa bakterya. Isang antibyotiko ay inireseta para sa isang panahon ng 14 na araw. Pinipigilan nito ang paglaki ng bakterya at pinapatay ang mga pathogens. Dahil ang Legionella bacterium ay napaka-lumalaban, ang tamang pagpili ng antibyotiko ay mahalaga. Gamot naglalaman ng aktibong sangkap erythromycin napatunayan na partikular na matagumpay. Bukod dito, maaaring kapaki-pakinabang ang pag-inom ng iba pang mga gamot para sa paggamot sa sintomas. Mga taong kanino immune system partikular na humina ay dapat uminom ng gamot nang hindi bababa sa tatlong linggo. Ang lakas ng antibyotiko ay natutukoy ng kalubhaan at kurso ng sakit na Legionnaires. Sa partikular na malubhang kurso ng sakit, isang kumbinasyon ng antibiotics maaari ring gamitin. Ito ay madalas na ibinibigay bilang isang pagbubuhos sa mga unang araw ng paggamot. Kung mayroon lamang pontiac fever dahil sa impeksyon sa Legionella bacterium, hindi kinakailangan ang paggamot sa isang antibiotic. Karaniwan, ang gamot lamang para sa pagkontrol sa sintomas ang inireseta. Kung ihahambing sa karaniwang pulmonya, penisilin ay hindi makakatulong pumatay ng Legionella bacteria at sa gayon ay hindi ginagamit upang gamutin ang sakit na Legionnaires.
Outlook at pagbabala
Posible ang sakit sa buong mundo. Ang sakit ng Legionnaires ay nangyayari din sa mga industriyalisadong bansa. Sa karamihan ng mga kaso, responsable dito ang sistema ng supply ng mainit na tubig. Sa ito, ang kalusugan-Nakakalap ng nagbabantang bakterya. Ang mga tipikal na sintomas ay madalas na hindi maiugnay nang wasto. Samakatuwid ipinapalagay ng mga doktor na ang bilang ng mga hindi naiulat na kaso ay mataas. Ang sakit na Legionnaires ay karaniwang tumatagal ng isang mahusay na kurso sa mga dating malusog na tao. Ayon sa mga siyentipikong survey, bahagi lamang ng mga nagkakaroon ng sakit ang namamatay. Marami sa kanila kahit na hindi napansin ang anumang mga sintomas. Ang pagbabala ay naiiba para sa mga matatandang taong higit sa edad na 50 at mga may mahinang immune system. Naniniwala ang mga eksperto na ang peligro ay mas mataas para sa kanila. Mahigit sa dalawang-katlo ng mga may paunang mayroon puso o ang mga kondisyon ng baga ay namamatay kung nahawahan. Antibiotics ay magagamit bilang isang therapeutic agent. Ito ay gumagana nang maayos, na nangangahulugang isang kanais-nais na pagbabala kung ang paggamot ay nasimulan sa oras. Ang isang karamdaman ay tumatagal lamang ng ilang araw. Walang mga sintomas na mananatili. Antibodies ay maaaring napansin sa dugo. Gayunpaman, ang mga ito ay nawawala pagkatapos ng maikling panahon. Ginagawa nitong posible ang isang bagong impeksyon. Ang isang kaligtasan sa sakit ay hindi bumubuo.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala laban sa sakit na legionnaires o legionellosis ay nakatuon sa pag-iwas sa mga posibleng ruta ng impeksyon. Halimbawa, kapag nananatili sa isang hotel, inirerekumenda na ang mainit na tubig ay maubos sa loob ng ilang minuto. Sa oras na ito, dapat na iwan ang paligo upang hindi malanghap ang unang singaw ng tubig. Karamihan sa mga bakterya ay nagtatago dito. Dapat iwasan ang mga pampublikong hot tub. Sa bahay, ang mga hot water system at aircon ay dapat na propesyonal na mai-install at patuloy na mapanatili. Ang mga inhaler at humidifiers ay dapat na patuloy na madisimpekta at malinis upang maiwasan ang sakit na Legionnaires.
Aftercare
Ang uri ng pag-aalaga pagkatapos ay nakasalalay sa kurso ng sakit na Legionnaires. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay ganap na gumagaling. Pagkatapos ay walang mga sintomas na mananatili. Ang mga nakaiskedyul na pagsusuri ay hindi isinasaalang-alang sapagkat walang karagdagang mga kahihinatnan na inaasahan mula sa orihinal na sakit. Gayunpaman, mapipigil mga panukala ay angkop para sa pag-aalaga pagkatapos. Nagbibigay ang manggagamot ng anumang impormasyon bilang bahagi ng terapewtika. Dapat magkaroon ng kamalayan ang mga pasyente sa posibleng pagsalakay sa mga hot water system at kumuha ng naaangkop na proteksiyon mga panukala. Ang responsibilidad para sa pagpapatupad ng payo ng manggagamot ay nahuhulog sa nagdurusa. Ang sakit na Legionnaires ay maaari ring kumuha ng isang malubhang o nakamamatay na kurso. Kung ang pasyente ay nakaligtas sa ganoong karamdaman, ang kinahinatnan na pinsala tulad ng kapansanan sa pag-andar ng baga kung minsan ay nananatili. Pagkatapos ay nagbibigay ang Aftercare ng mga paraan at paraan ng paggastos ng isang walang sintomas na pang-araw-araw na buhay. Nakasalalay sa lawak ng mga sintomas, kinakailangan ang mga therapies at appointment ng doktor. Ang isang ritmo ay napagkasunduan sa pagitan ng doktor at pasyente. Ang paggamot sa droga ay hindi bihira. Talaga, ang mga taong na-immunocompromised ay mas madaling kapitan ng sakit. Bilang karagdagan, ang panganib ng mga matagal na sintomas ay makabuluhang nadagdagan sa kanila. Ang kanilang pag-aalaga na susundan ay medyo masinsinan dahil sa kanilang mayroon nang mga dati nang kondisyon. Ang mga komplikasyon ay maaaring nakamamatay sa kanila.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa isang malusog na taong may buo immune system, isang impeksyon na may bakuna ng bakterya Ang Legionella ay madalas na humantong sa banayad na sintomas lamang. Maaari itong maipakita mismo, halimbawa, sa lagnat (Pontiac fever) at karaniwang hindi kailangang tratuhin. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay nagpapagaling nang mag-isa. Hanggang sa humupa ang lagnat, dapat mong gawin itong madali sa iyong sarili. Gayunpaman, kung ang Legionella ay nagdudulot ng pulmonya sa isang pasyente, ang paggamot ay dapat na simulan sa lalong madaling panahon, dahil ang impeksyon ay maaaring mapanganib sa buhay para sa malalang sakit at matatanda. Ang konsultasyon sa isang manggagamot ay mahalaga sa kasong ito. Antibiotic terapewtika dapat magsimula sa lalong madaling panahon, dahil ang tulong sa sarili ay hindi na posible sa kasong ito. Sa matinding kaso ng karamdaman, ang gamot ay ibinibigay bilang isang pagbubuhos sa simula. Sa panahon ng pag-inom ng mga antibiotics, mahalagang uminom ng gamot nang eksakto tulad ng itinuro ng doktor. Ang isa ay dapat magbayad ng pansin sa mga signal ng kanyang katawan sa oras na ito, alagaan ang kanyang sarili at panatilihing pahinga ang kama. Matapos makumpleto ang kurso ng antibiotics, maipapayo na kumuha ng gamot upang malinis ang mga bituka, tulad ng flora ng bituka maaaring inatake ng therapy. Upang maiwasan ang muling impeksyon, ang mapagkukunan ng impeksyon sa Legionella ay dapat na alisin.
