Ang prosthesis ng balikat sa balikat
Ang isang prostesis ng cap sa balikat ay isang artipisyal na kapalit ng ibabaw na ginagamit upang mapalitan ang isang nawasak na humeral ulo. Ito ay (karaniwang) isang metal cap na inilalapat sa bola ng humeral ulo upang masakop kartilago o pagkasira ng buto. Kilala rin ito bilang isang hemiprosthesis o hemiarthroplasty, dahil, hindi tulad ng isang buong prostesis sa balikat, ang ulo of humerus at ang socket ay hindi rin kailangang mapalitan.
Ang isang prostesis ng takip sa balikat ay maaaring mai-angkla gamit ang buto ng semento, ngunit posible rin ang mga diskarteng walang simento sa pag-opera. Ang isang prostesis ng takip sa balikat ay pangunahing ginagamit sa mga kaso kung saan ang isang prostesis ng takip sa balikat ay nagsisilbing isang kapalit mula sa ibabaw ng ulo ng humerus.
- Mga sakit sa rayuma ng magkasanib na balikat (balikat na balikat)
- Necrosis ng humerus (humeral head nekrosis) o
- Suot ng balikat (omarthrosis).
Ang pagtatanim ng isang balangkas na prostitusyon ay maaaring karaniwang makamit ang isang mahusay na pagbawas sa sakit.
Ang lawak ng paggalaw ng balikat ay maaaring madagdagan kumpara sa estado bago ang operasyon sa pamamagitan ng naka-target na follow-up na paggamot. Gayunpaman, kung ang magkasanib na balikat ay naninigas na bago ang pagtatanim ng isang prostesis ng takip sa balikat, ang operasyon ay hindi maaaring humantong sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos. Ang mga prosteyt ng balikat na takong ay alinman na ginagamit na kasama ng isang kapalit na glenoid socket o (sa karamihan ng mga kaso) nang walang artipisyal na socket ng glenoid.
Ang pinagsamang glenohumeral ay binubuksan alinman sa pamamagitan ng isang nauuna o isang itaas na pag-access (ang pag-abot sa pinagsamang glenohumeral ay tulad ng pag-iipon ng kalamnan hangga't maaari) at ang buto ng humeral head ay nahantad. Ang isang kawad pagkatapos ay mailalagay sa gitna at ang naaangkop na laki ng prostesis ng glenoid cap ay napili. Ang isang lapad na lapad na lapad ng pagod na ibabaw ng humerus ay tinanggal gamit ang isang espesyal na makina ng paggiling upang mailagay ang implant.
Kung kinakailangan, isang karagdagang magkasanib na socket ay nakatanim. Ang prosthesis ng cap sa balikat ay naipasok na alinman sa buto ng semento o walang semento sa pamamagitan ng isang pindutin ang pindutin at pagkatapos ay ang humeral na ulo na may prostesis ay muling ipinasok sa lukab ng glenoid. Sinundan ito ng isang detalyadong pagsusuri ng tumatakbo pag-uugali ng prostesis ng takip sa balikat sa lukab ng glenoid at ang katatagan ng balikat. Ang sugat sa pag-opera ay naayos muli at inilapat ang isang splint ng balikat.
Sa pangkalahatan, ang rate ng mga komplikasyon na dulot ng pag-install ng mga shoulder cap prostheses ay mababa. Ang mga pangkalahatang peligro ay nalalapat para sa anumang operasyon: mayroon ding peligro na ang prosthesis ay maaaring mag-dislocate (mag-luxate).
- Thrombosis
- Embolism
- Dumudugo
- Impeksiyon
- Pinsala sa vaskular o nerve
- Mga karamdaman sa sugat
Mga kalamangan Sa kaibahan sa isang kumpletong artipisyal magkasanib na balikat kapalit, isang maliit lamang na bahagi ng humeral head ang dapat na alisin sa isang prostitusyon ng balikat sa balikat.
Bilang isang patakaran, ang ibabaw lamang ng humeral head ang paunang giling, na nagtatabi ng malusog na buto. Ang humerus ay hindi kailangang buksan sa kaso ng isang prostesis ng cap sa balikat, dahil ang prostesis ay walang isang tangkay na kailangang ipasok sa katawan ng poste ng humeral. Ang isang karagdagang bentahe ng prostesis ng takip sa balikat ay ang maliliit na pag-access sa pag-opera.
Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang prostesis ay nilagyan lamang gamit ang kaunting invasive na mga diskarte sa pag-opera ("keyhole surgery"). Bilang karagdagan, kung ang balikat na prosthesis ay nagpapaluwag, isang ganap na artipisyal magkasanib na balikat maaari pa ring magamit makalipas ang maraming taon. 2 Disadvantages Gayunman, ang isang prostesis ng takip sa balikat ay nangangailangan ng sapat na malaking paligid ng contact.
Nangangahulugan ito na ang pinsala sa ulo ng humeral ay hindi pa dapat maging napakahusay para mai-install ang isang prostitusyong cap sa balikat. Sa mga indibidwal na kaso, matutukoy lamang ito sa panahon ng operasyon, kaya't ang pasyente ay dapat na lumipat sa isa pa, mas angkop na prostitusyon sa balikat. Magsalita laban sa pag-install ng isang prostesis ng cap sa balikat:
- Mga impeksyon sa Bakterya
- Paralisis o pinsala sa mga kalamnan sa balikat (rotator cuff)
- Osteoporosis
- Kawalang-tatag ng buto at
- Pagkamatay ng buto (osteonecrosis)
Ang agarang paglo-load ng bagong magkasanib na balikat ay karaniwang posible.
Sa loob ng isang linggong pananatili sa ospital pagkatapos na maangkop ang prosthesis ng cap ng balikat, karaniwang pinalamig ang balikat, nasuri ang sugat at mga painkiller pinangasiwaan Ang mga tahi ay maaaring alisin pagkatapos ng 10 hanggang 12 araw. Ang isang splint ng balikat ay dapat na magsuot ng halos 6 na linggo.
Sa oras na ito ang pasibo na kadaliang kumilos ng balikat ay dapat isagawa sa tulong ng physiotherapy. Matapos alisin ang balikat ng balikat, ang mga aktibong pagsasanay ay maaaring isagawa sa balikat. Palakasan na pinipilit ang balikat (tulad ng soccer, handball, pababa na skiing o tenis) ay hindi kanais-nais para sa oras pagkatapos na maipasok ang prosthesis ng cap sa balikat.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
