Bilang karagdagan sa mga hindi kalamnan na sanhi na nabanggit sa itaas, kahinaan ng kalamnan ng hita kalamnan ay maaari ding maging responsable para sa binago magkasanib na pag-andar sa pagitan ng bulalo at hita. Isang nabawasan na kakayahang patatagin ang tuhod joint sa iba't ibang mga yugto ng paglalakad (kakulangan ng patnubay sa kalamnan) binabawasan ang pagkabigla pagsipsip sa kasukasuan ng tuhod.
Lokal na kalamnan system sa magkasanib na tuhod
Katulad ng gulugod, ang tuhod joint mayroon ding isang lokal at isang pandaigdigang sistema ng kalamnan. Ang nag-iisang lokal na pampatatag sa tuhod ay ang malawak na medialis obliquus (VMO) na kalamnan, ang panloob na bahagi ng quadriceps kalamnan (hita extensor). Ang pagpapaandar nito ay upang aktibong hilahin ang bulalo papasok / paitaas at upang mabayaran ang panlabas na traksyon na naroroon sa patellofemoral pain syndrome.
Pagsusuri sa physiotherapeutic ng lokal na sistema ng kalamnan
Ang pumipiling kahinaan ng mga panloob na bahagi ng kalamnan (malawak na medialis) ay hindi tumpak na maimbestigahan at mapatunayan bilang sanhi ng nauunang tuhod sakit, ni hindi ito maaaring sanayin sa kumpletong paghihiwalay nang walang paglahok ng iba quadriceps. Gayunpaman, sa simula ng pagsasanay ng mga kalamnan ng hita, ipinapayong ilagay ang espesyal na diin sa pagsasanay ng pang-unawa at ang pag-igting ng panloob na mga kalamnan ng hita, ibig sabihin, ang pagsasanay ay mula sa lokal hanggang sa pandaigdigan. Mapapakinabangan na gumamit ng isang biofeedback device (isang elektronikong aparato na gumagawa ng pag-igting at pagpapahinga ng isang kalamnan na nakikita), upang ang pasyente ay maaaring mas mahusay na mapagtanto ang may malay na kontrol sa nerbiyos at pag-igting ng VMO.
Teknikal na physiotherapeutic: pagsasanay sa pang-unawa at edukasyon ng VMO
Bilang ng mga pag-uulit: 3 serye ng 10 repetitions at 10 sec. Hawak ng panahon / araw-araw sa loob ng 3 buwan, pagkatapos kung saan mababawasan ang dalas ng ehersisyo Paggamit ng puwersa: tantiya lamang. 20-30% ng lakas ng kalamnan, dahil ang lokal na sistema ng kalamnan ay may kaunting paggalaw ng paggalaw, ngunit higit sa lahat pagpapapanatag at tibay pagpapaandar Simula sa posisyon Nakaupo sa sahig na may mahabang binti, bigat cuff o hanbag sa ibabaw ng paa, roll ng tuhod sa ilalim ng apektado binti, ang apektadong binti ay nakabukas, tingnan ang tuhod joint Pagpapatupad ng ehersisyo Ang likod ng tuhod ay pinindot papunta sa tuhod, ang paa ay umaabot hanggang pahilis paitaas patungo sa panloob na sulok ng kisame.
