Ang sakit ng tuhod sa harap

Nauuna tuhod sakit sa kasu-kasuan ay isang sakit na higit sa lahat (ngunit hindi palaging eksklusibo) na nakatuon sa nauunang bahagi ng tuhod joint. Kabilang dito sakit sa lugar ng nauuna hita at mas mababang binti, ang patella, ang quadriceps at patellar tendons, at ang nauuna tuhod joint space. Nauuna tuhod sakit sa kasu-kasuan ay maaaring sanhi ng direktang pinsala sa mga kaugnay na anatomical na istraktura, o maaaring ito ay isang pangalawang sakit na isang resulta ng pinsala sa isang malayo sa kinatatayuan na lokasyon na hindi isang sakit ng tuhod joint.

Ang sumusunod ay isang pangkalahatang ideya ng pinakakaraniwang mga sanhi ng sakit sa harap ng tuhod. Mga karamdaman ng litid ng quadriceps: Mga sanhi sa kneecap (= patella): Mga sakit sa tendon ng patellar:

• Napunit ang litid (trauma)
• Pamamaga (paglipat ng litid ng quadriceps sa patella)
• Patella luxation
• Bali (trauma)
• Mga pagbabago sa degenerative
• Sakit ni Sinding-Larsen
• Osgood-Schlatter disease
• Patellar Tip Syndrome
• Napunit ang litid (trauma)

Ang isang paglinsad ng patella ay maaaring maging katutubo, nakagawian (nakagawian) o bihirang traumatiko dahil sa pag-ikot. Sa alinmang kaso, ang patella ay hindi nasa tamang pagkakahanay sa natitirang tuhod.

Sa karamihan ng mga kaso ito ay laterally displaced. Tanging ang traumatic patella dislocation ay sinamahan ng malubhang sakit. ang binti ay gaganapin sa isang baluktot na posisyon at madalas na nabuo ang isang malakas na magkasanib na pagpapatakbo.

Ang sanhi ng paglinsad ay pinsala sa panloob na extensor tendon apparatus ng tuhod. Minsan mga bahagi ng buto o kartilago maaari ring masugatan. Upang matukoy ito, isang X-ray at isang MRI ng kasukasuan ng tuhod ay gawa.

Sa kaso ng menor de edad pinsala, ang bulalo maaaring muling iposisyon ng doktor sa pamamagitan ng kamay at pagkatapos ay mai-immobilize bilang extension sa loob ng ilang linggo. Para sa mas malaking pinsala, ang extensor tendon apparatus ay dapat tratuhin sa isang maliit na operasyon (arthroscopy). Ang sakit na Sindig-Larsen (kilala rin bilang sakit na Sindig-Larsen-Johansson) ay isang sakit ng patella.

Ang sobrang karga ay nagdudulot ng pamamaga ng bulalo. Ito ay nangyayari kung saan nakakabit ang tendon ng patellar sa bulalo. Kung ang pagpapatakbo ng labis na karga ay nagpapatuloy sa isang mas matagal na tagal ng panahon, ang nagpapaalab na reaksyon ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa patellar tendon (hanggang sa isang luha ng litid) o sa patella.

Ang maliliit na piraso ng buto ay maaaring maluwag sa patella, na kung saan ay mamamatay dahil ang dugo hindi na magagamit ang supply. Ito ay humahantong sa tinatawag na nekrosis ng mga bahagi ng buto na ito. Ang mga sintomas ay higit sa lahat sakit sa magkasanib na kasukasuan ng tuhod, karaniwang sa ibaba lamang ng kneecap.

Ang quadriceps ay ang aming malaking kalamnan sa harap ng hita. Tulad ng pangalang quadri (= apat) - ceps (=ulo) ay nagmumungkahi, ito ay isang kalamnan na may apat na ulo, na nangangahulugang binubuo ito ng apat na bahagi ng kalamnan. Ang quadriceps ay ang tanging kalamnan na sanhi kahabaan sa kasukasuan ng tuhod.

Ang litid ng quadriceps ay humihila sa tuktok ng patella at kadalasang napakapal at malakas. Samakatuwid isang luha ng ang litid ng quadriceps napakabihirang. Gayunpaman, ang gayong luha ay maaaring mangyari kapag ang napakataas na pwersa ay inilalapat (halimbawa, sa mga aksidente na may bilis ng paglakas).

Isang pagpapahina ng litid dahil sa permanenteng malubhang labis na karga o pamamaga sa tuhod ang pinagsamang ay maaari ring magsulong ng isang quadriceps tendon luha. Ang resulta ay sakit sa harap ng kasukasuan ng tuhod, karaniwang sa itaas ng kneecap. Karaniwan, ang gayong napunit na litid ng quadriceps ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon.

• Mga kasingkahulugan: Retropatellar arthrosis, retropatellar arthrosis, arthrosis ng patella
• Lugar ng pinakadakilang sakit: sa likod ng kneecap
• PathologyCause: pinsala sa kartilago
• Edad: Mas matanda (> 50 taon), sa konteksto ng pangkalahatang tuhod na arthrosis; mas bata, sa konteksto ng mga pinsala, kahinaan ng kartilago sa pagkabuhay, hindi kanais-nais na patella run
• Kasarian: Babae> Mga Lalaki
• Aksidente: Pagkatapos ng patella bali, madalas pagkatapos ng bahagyang o kumpletong paglinsad ng patella (patella luxation)
• Uri ng sakit: pananaksak, maliwanag
• Pag-unlad ng sakit: Karaniwan ang patuloy na pagtaas ng sakit sa paglipas ng mga taon. Talamak pagkatapos ng paglinsad ng patella (patella luxation) na may pinsala sa kartilago
• Pangyayari sa sakit: Partikular pagkatapos ng pagsusumikap, lalo na kapag bumababa sa hagdan at umaakyat sa hagdan; sakit kapag lumipat ang kneecap.
• Mga panlabas na aspeto: Posibleng maririnig ang pagluhod ng kneecap; posible, kahit na lateral kneecap (patellal lateralization), sa mas matandang edad na posible na malabasan ang mga gilid ng buto.

Maaari kang makahanap ng komprehensibong impormasyon sa ilalim ng aming paksa:

• Mga kasingkahulugan: jumpers tuhod, patellar tip syndrome
• Lugar ng pinakadakilang sakit: Karamihan sa mas mababang dulo ng patella (mas mababang poste ng patellar)
• Pathology Sanhi: Pamamaga o labis na paggamit ng tendon ng patellar, mas bihirang pamamaga ng litid ng quadriceps sa base ng patella.
• Edad: Anumang edad; madalas kabataan, aktibong tao.
• Kasarian: walang kagustuhan sa kasarian
• Aksidente: Hindi; o paulit-ulit na micro-pinsala sa litid dahil sa biglaang paghila ng litid habang naglo-load.
• Uri ng sakit: madalas na pag-ulos
• Pag-unlad ng sakit: karamihan ay gumagapang
• Pangyayari sa sakit: Depende sa entablado, karamihan sa panahon o pagkatapos ng aktibidad na pampalakasan.
• Mga panlabas na aspeto: Karaniwan wala.
• Jumper Knee
• Mga kasingkahulugan: Enthesopathy Pes anserinus (quote)
• Lokasyon ng pinakadakilang sakit: Sa ibaba ng panloob na puwang ng magkasanib na tuhod.
• Sanhi ng Patolohiya: Iba't ibang sakit sa pagkakabit ng Tendon hita mga kalamnan, na nakakabit bilang isang karaniwang litid ng litid sa ulo ng tibia.
• Edad: Anumang edad. Kadalasan sa mga tumatakbo (mabagal na takbo).

  Kadalasan sa mga matatandang tao pagkatapos prostitusyon sa tuhod pagtatanim

• Kasarian: walang kagustuhan sa kasarian
• Aksidente: Hindi
• Uri ng sakit: paghila, pag-ulos
• Pinagmulan ng sakit: nakasalalay sa pag-load. Bahagyang umaga na nagsisimula ng sakit.
• Pangyayari sa sakit: Nakasalalay sa pag-load. Para sa mga runners madalas pagkatapos ng pagkarga at sa umaga.

  Pagpapaganda pagkatapos ng pag-init.

• Mga panlabas na aspeto: Wala
• Mga kasingkahulugan: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
• Lokasyon ng pinakadakilang sakit: Direkta sa itaas ng patella (bursitis prepatellaris) o sa kurso ng patellar tendon = patellar tendon (bursitis infrapatellaris)
• Pathology Sanhi: Kadalasan hindi pamamaga ng pamamaga (= itis) ng bursa. Ang pinaka-madalas na apektado ay ang bursa na nakalagay sa patella (bursitis prepatellaris), ang bursa sa ilalim ng patellar tendon (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) o ang bursa sa lugar ng Pes anserinus (katumbas ng Pes anserinus tendinosis tingnan sa itaas).
• Edad: anumang edad
• Kasarian: walang kagustuhan sa kasarian
• Aksidente: Sa prepatellar bursitis, madalas na nakakaapekto sa trauma sa kasukasuan ng tuhod o pagkatapos ng matagal na pagluhod.
• Uri ng sakit: pananaksak
• Pag-unlad ng sakit: kadalasang bigla
• Pangyayari sa sakit: Nakasalalay sa pagkarga, hal. Kapag nakaluhod.
• Mga panlabas na aspeto: Minsan pamamaga at overheating sa itaas ng kneecap. Sa kaso ng pamamaga ng bakterya matinding pamumula.
• Mga kasingkahulugan: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Lugar ng pinakadakilang sakit: sa likod at paligid ng kneecap.
• Pathology Sanhi: Sakit dahil sa labis na pag-load ng patellar kartilago: hindi pag-unlad ng patella at ang patellar sliding bear (patellar dysplasia), masyadong masikip na patella guidance, knock-tuhod, mali tumatakbo istilo (tingnan mabagal na takbo), pagpapaikli ng kalamnan ng itaas at ibaba binti, imbalances ng kalamnan.
• Edad: Kadalasan mas bata ang edad.

  Mga Atleta.

• Kasarian: Babae mas madalas.
• Aksidente: Hindi
• Uri ng sakit: Hindi matukoy
• Pinagmulan ng sakit: nakasalalay sa pag-load. Posible ang sakit sa pamamahinga.
• Pangyayari sa sakit: Tumatakbo pababa Nakaupo ng mahabang panahon.
• Mga panlabas na aspeto: Posibleng maliit na kneecap.

  Pumailalim binti.

• Mga kasingkahulugan: Hoffitis
• Lugar ng pinakadakilang sakit: Sa kurso ng patellar tendon (patellar tendon) patungo sa loob ng kasukasuan ng tuhod.
• Pathology Sanhi: Pamamaga o paggiwang ng tuhod na pinagsamang fatty body.
• Edad: Anumang edad. Dumaraming mga nakababatang kabataan na aktibo sa palakasan (mga taga-ibang bansa na ski).
• Kasarian: Walang kagustuhan sa kasarian.
• Aksidente: Posible hyperextension trauma ng kasukasuan ng tuhod.
• Uri ng sakit: Nakakapigil, maliwanag. Ang tigas ng pakiramdam.
• Pinagmulan ng sakit: Dahan-dahang pagtaas.

  Pagkatapos ng trauma biglang din.

• Pangyayari sa sakit: Lalo na pagkatapos tumayo o maglupasay nang mahabang panahon.
• Panlabas na aspeto: Pinagsamang pamamaga (magkasanib na pagpapatakbo)
• Mga kasingkahulugan: Ang Osteochondrosis deformans juvenilis ng tuberosity tibiae
• Lokasyon ng pinakadakilang sakit: Sa harap ng tibia, pagpasok ng tendon ng patellar sa tibia (Tuberositas tibiae)
• Sanhi ng Patolohiya: Medyo madalas nekrosis (pagkamatay) ng tibiaapophysis (buto ng buto ng bata). Ang sakit na ito ay kabilang sa pangkat ng mga sanggol na aseptiko nekroses, dahil sa isang lokal na karamdaman sa sirkulasyon.
• Edad: Karamihan ay nangyayari sa pagitan ng 10-14 taong gulang sa mga bata at kabataan na aktibo sa palakasan.
• Kasarian: Ang mga lalaki ay may posibilidad na mas madalas maapektuhan.
• Aksidente: Hindi
• Uri ng sakit: Nakakapigil, maliwanag.
• Pinagmulan ng sakit: Dahan-dahang pagtaas.
• Pangyayari sa sakit: Pagkatapos o sa panahon ng aktibidad na pampalakasan. Lalo na pagkatapos ng paglukso sa palakasan.
• Mga panlabas na aspeto: Kadalasang pamamaga sa apektadong lugar.
• Kahulugan: Patellar tendon rupture
• Mga Sanhi: Ang litid ng patella nagsisilbi upang maipadala ang lakas ng quadriceps (harap na kalamnan ng hita) sa ibabang binti. Dahil ito ay nai-redirect sa pamamagitan ng patella, napapailalim ito sa malalaking pwersa dahil sa epekto ng leverage.

  Sa panahon ng pagsusumikap sa palakasan, ang litid ay maaaring mapunit o pumutok. Kadalasan mayroon nang napipintong pinsala sa litid, halimbawa dahil sa pagkasira na nauugnay sa edad, isang matinding pinsala sa tuhod o pangmatagalang paggamit ng mga gamot tulad ng cortisone. Ang pinaka-karaniwang mekanismo ng pinsala ay isang malakas na pag-igting ng hita kapag ang tuhod ay baluktot, halimbawa, sa panahon ng biglang pagbabago ng direksyon.

• Mga Sintomas: Ang mga karaniwang sintomas ay isang biglaang sakit.

  Depende sa lawak ng pinsala, ang tuhod ay maaaring maunat nang bahagyang o hindi man lang. Ang paghahatid ng puwersa ay malaki ang nabawasan at sinamahan ng isang hindi ligtas na paninindigan o pattern ng paglalakad.

• Diagnosis: Upang mag-diagnose ng isang punit na litid ng patellar, ang kneecap at ang litid ay palpated. Sa paggawa nito, ang isang pagtaas ng kneecap pati na rin ang isang pagpapatuloy na pagkagambala ng litid ay maaaring madama.

  Para sa isang maaasahang pagsusuri, isang ultratunog ng litid ay ginaganap at karaniwang isang X-ray ay kinuha upang ipakita ang mga pinsala sa buto o isang pag-aalis ng patella. Maaari ring ipakita ng isang MRT ang pinsala.

• Therapy: Ang therapy ng isang kumpletong pagkagulo ng patellar tendon ay hindi maiiwasang isang operasyon na may tendon suture at fixation ng patella na may isang sling ng kawad upang mapanatili ito sa lugar. Ang isang punit na litid ng patellar ay maaari ding gamutin nang konserbatibo sa immobilization at physiotherapy kung ang extension ay bahagyang pinaghigpitan.

  Ang pagbabala para sa isang punit na litid ng patellar ay mabuti, ngunit ang isang proseso ng pagpapagaling na maraming linggo ay dapat asahan.

• Mga Sanhi: Isang tuhod-tuhod bali madalas na nangyayari bilang isang resulta ng direktang puwersa na inilalapat sa tuhod sa isang pagkahulog o aksidente sa trapiko. Bihirang isang bahagi ng patella ay maaari ring masira sa kaso ng luho ng patella.
• Mga sintomas at diyagnosis: Karaniwan, ang isang magkasanib na pagpapatakbo ay nakikita rin at ang pagpapalawak ng kasukasuan ng tuhod ay masakit na limitado. Malinaw na pinsala sa balat at hematomas ay maaaring maging isang unang pahiwatig ng pagkakaroon ng isang kneecap bali.

  Minsan ang bali ang mga fragment ay maaaring palpated. Gayunpaman, isang X-ray imahe ay dapat na kinuha para sa isang maaasahang diagnosis.

• Therapy: Kung ang mga fragment fragment ay hindi naalis sa isa't isa, ang bali ay maaaring malunasan nang walang operasyon na may kaginhawaan saklay at immobilization. Gayunpaman, kung ang mga labi ay nawala, ang paggamot sa kirurhiko na may mga wire ay dapat na isagawa.

  Sa kabuuan, ang bali ng patella gumagaling nang maayos, ngunit sa kalaunan ay isang masakit na paghihigpit ng paggalaw o tinatawag na retropatellar arthrosis maaaring bumuo.

Ang patellar tendon ay matatagpuan sa ibaba ng patella. Samakatuwid, ang sakit na direkta sa ibaba ng patella ay madalas na sanhi ng pinsala sa tendon ng patellar. Halimbawa, ang labis na pag-load ay maaaring humantong sa pamamaga ng litid, na ipinakita ng sakit sa nauunang tuhod sa ibaba ng patella.

Ang mga taong nagtatrabaho nang maluhod (hal. Mga tiler at iba pang mga artesano) ay partikular na apektado. Ang mga karamdaman sa kneecap tulad ng Sindig-Larsen's disease o ang patellar tendon, hal. Osgood-Schlatter's disease, ay maaari ring magpalitaw ng mga sintomas. Ang tendon ng quadriceps nakakabit sa tuktok ng patella, kaya't ang sakit sa itaas ng patella ay madalas na na-trigger ng litid o ng kalamnan ng quadriceps.

Kaya, isang pinsala sa kalamnan, tulad ng isang punit kalamnan hibla o simpleng masakit na kalamnan o pag-igting, ay maaaring humantong sa sakit sa itaas ng patella. Gayunpaman, ang mga pinsala sa litid, tulad ng isang luha ng ang litid ng quadriceps, maaari ring maging sanhi ng sakit. Katulad nito, ang sakit sa tuhod sa itaas ng patella ay maaaring mapalitaw ng pamamaga sa itaas na gilid ng patella. Ito ay madalas na sanhi ng labis na karga at maaaring maging sanhi ng pinsala sa buto.