Ang Microlaryngoscopy (MLS) ay isang pamamaraang medikal na ginagamit sa larangan ng otolaryngology, phoniatrics (ang pag-aaral ng paggaling ng boses), at phonosurgery (kirurhiko pamamaraan sa vocal apparatus). Ginagamit ito para sa parehong pagmamasid sa diagnostic at therapeutic na paggamot ng larynx (aparatong laryngeal). Pinapayagan ng Microlaryngoscopy, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagkuha ng mga biopsy, pati na rin ang kumpletong pag-aalis ng kirurhiko ng benign (benign) at malignant (malignant) na pagbabago sa lugar ng larynx.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang ablasyon ng benign (benign) na pagbabago ng tisyu - hal, fibromas (paglaganap ng mga nag-uugnay na mga cell ng tisyu), hyperkeratoses (labis na keratinization), polyps, o vocal fold nodules (kasingkahulugan: nodule ng vocal cord; singule ng singer o hiyawan); ang mga ito ay higit pa o mas mababa na simetriko na mga nakakataas sa gilid ng mga vocal fold, katulad ng kornea sa balat
- Ang edema ni Reinke (edema ng margin ng vocal fold sa tinaguriang puwang ni Reinke, isang puwang na hugis ng slit sa pagitan ng epithelium at ang pinagbabatayan uugnay tissue) - tipikal, glassy-lobed pamamaga ng tinig na tinik ng iba't ibang degree. Mga Sintomas: Bumaba sa gitnang pitch ng pagsasalita, ang boses ay tunog ng magaspang (dysphonia). Kung tataas ang edema (pamamaga), posible ang aphonia (voicelessness). Dahil sa pagitid ng glottis (glottis), paghinga ang mga problema ay maaaring mangyari bilang isang karagdagang komplikasyon.
- Pag-alis ng scars, synechiae (adhesions).
- Pagtatasa ng extension ng tumor sa mga malignant ulser (hal. vocal fold carcinoma).
- Mga kirurhiko pamamaraan sa larynx (larynx).
- Paglabas ng pagsubok (biopsy)
Contraindications
- Pangkalahatang mga sakit na pumipigil sa kawalan ng pakiramdam.
- Mga karamdaman na nagbabawal sa maximum na pagdaragdag ng ulo (hal. disc prolaps / herniated disc ng servikal gulugod)
- Lockjaws (trismus) - mahirap bibig pagbubukas, hal, lokal na pamamaga ng mga kalamnan ng masticatory.
- Masyadong masikip na larynx
Ang pamamaraang pag-opera
Ang Microlaryngoscopy ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatan kawalan ng pakiramdam. Nakahiga ang pasyente habang nakatayo sa likuran niya ang manggagamot ulo. Ang mga pasyente sinturon ng balikat ay inilalagay sa isang bahagyang nakataas na posisyon, at ang ulo ay pinakamataas na nakahilig ("inilagay sa leeg"). Kung ang prostesis ng ngipin ay naroroon, tinanggal ito, at malusog ang pasyente pagpapagaling ng ngipin ay protektado ng isang dental splint. Ang pasyente ay unang nai-intubate ng isang manipis na tubo (pagpapasok ng isang plastik na tubo sa trachea para sa bentilasyon). Ngayon ang isang matibay na tubo (hal. Instrumento ng Kleinsasser) ay isinulong sa pasyente bibig nakaraan ang dila sa larynx. Kapag ang tubo ng Kleinsasser ay tama na inilagay, na-secure ito sa pasyente dibdib may suporta sa dibdib. Pagkatapos ay itulak ang isang mikroskopyo sa pag-opera (o endoscope) upang maibigay sa siruhano ang nais na pagtingin sa larynx. Ngayon, bilang karagdagan sa pag-iinspeksyon, ang mga pamamaraang pag-opera ay maaaring isagawa sa lugar ng laryngeal.
Pagkatapos ng operasyon
- Pagkatapos ng microlaryngoscopy, dapat alagaan ng pasyente ang kanyang boses, bagaman ang hakbang na ito ay nakasalalay sa uri ng operasyon na isinagawa sa aparatong laryngeal.
- Posibleng, isang panggagamot na paggamot (pagsasalita terapewtika) maaaring maganap.
- Para maiwasan na maiirita ubo, mga antitussive (gamot na dampens o quiets ang ubo) ay maaaring ibigay; pinipigilan ng mga corticosteroid ang mapanganib na pagbuo ng edema (pamamaga).
Posibleng mga komplikasyon
- Mediastinitis (pamamaga ng mediastinum).
- Dysphonia (pamamalat)
- Dyspnea (igsi ng paghinga; hinihingal)
- Tracheostomy /coniotomy (tracheotomy) na may pagpapasok ng isang tracheal cannula (tracheal tube).
- Pneumonia (pulmonya)
- Scarring at synechiae
- Pag-ulit (pag-ulit ng sakit).
- Aphonia (pagkawala ng boses; kawalan ng tunog).
- Mucosal lesyon
- Dysphagia (paglunok karamdaman)
- Pinsala sa mga sumusunod nerbiyos: lingual nerve, hypoglossal nerve, glossopharyngeal nerve.
- Pinsala sa panlasa
- Pinsala ng ngipin, pagkawala ng ngipin
