Mga Gallstones (Cholelithiasis): Mga Palatandaan at Diagnosis

Ang Cholelithiasis (mga kasingkahulugan: calculi biliares; cholecystolithiasis; gallstone; gallstone disease; ICD-10-GM K80.-: Cholelithiasis) ang pinakakaraniwang sakit na gallstone.

Ang isang pagkakaiba ay ginawa ayon sa site ng paglitaw:

  • Cholelithiasis - sa biliary system sa pangkalahatan.
  • Choledocholithiasis - mga bato sa karaniwan apdo maliit na tubo.
  • Cholecystolithiasis - mga bato sa gallbladder.

Sa pamamagitan ng uri ng mga gallstones ay maaaring makilala:

  • Kolesterol bato - account para sa tungkol sa 80% ng lahat ng mga bato.
  • Mga bato sa pigment - circa 20%, binubuo ng bilirubin, may isang medyo madilim na kulay
  • Halo-halong bato ng kolesterol at pigment.

Ratio sa kasarian: ang mga lalaki sa mga babae ay 1: 2-3.

Tuktok ng dalas: ang dalas ng sakit ay nagdaragdag sa edad. Gallstones bihirang mangyari bago ang edad na 20.

Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay 15% sa mga kababaihan at 7.5% sa mga kalalakihan (sa Alemanya). Kung atay cirrhosis (pag-urong ng atay) o Crohn ng sakit (talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD)) ay naroroon din, ang pagkalat ay 25-30%. Patuloy na tataas ang pagkalat mula sa ika-3 dekada ng buhay na may pagtaas ng edad Ang sakit ay karaniwang matatagpuan sa mga bansa na industriyalisado ng Kanluranin at bihirang sa Silangang Asya, sub-Saharan Africa, at mga Amerikanong Amerikano.

Kurso at pagbabala: Gallstones maging sanhi ng mga sintomas sa halos 25% lamang ng mga naapektuhan, kaya't ang kanilang pagtuklas ay mas malamang na isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang sonograpiya ng tiyan (ultratunog pagsusuri ng mga bahagi ng tiyan) na isinagawa para sa iba pang mga kadahilanan. Basta ang mga gallstones huwag maging sanhi ng anumang sintomas, terapewtika ay hindi kinakailangan. Kung paulit-ulit na biliary colic (tulad ng pang-aagaw, malubha sakit sa kanang itaas na tiyan) o, halimbawa, cholecystitis (pamamaga ng gallbladder) ay nangyayari, interbensyon sa operasyon (hal., minimal na nagsasalakay na laparoscopic cholecystectomy / pagtanggal ng gallbladder ng laparoscopy) ay kinakailangan. Ang mga gallstones ay madalas na paulit-ulit (paulit-ulit).

Ang sintomas na sakit na gallstone na may ("nakakaapekto sa apdo") sintomas o matinding komplikasyon (cholecystitis / gallbladder pamamaga, cholangitis /apdo ang pamamaga ng duct, pancreatitis / pancreatitis) ay posible sa anumang oras. Ang taunang peligro ay naiulat na 1-4% (sintomas o 0.1-0.3% (mga komplikasyon.

Mga Comorbidity (magkakasamang sakit): tatlong malalaking pag-aaral ng cohort ang nagkukumpirma na ang mga gallstones ay nagdaragdag din ng panganib ng coronary puso sakit (CHD). Posibleng ang kapansanan sa biliary function ay maaaring mag-ambag sa mas mataas na peligro ng CHD.