Pulmonya - colloqually kilala bilang pneumonia - (kasingkahulugan: Bronchopneumonia; Lobar pneumonia; ICD-10 J18.-: Pulmonya, causative agent na hindi natukoy; J12.-: Viral pulmonya, hindi naiuri sa ibang lugar; J16.-: Ang pulmonya dahil sa iba pang mga nakakahawang ahente, hindi naiuri sa ibang lugar; J17.-: Ang pulmonya sanhi ng mga sakit na inuri sa ibang lugar) ay isang pamamaga ng ment tisyu (sinaunang Greek πνεύμων pneumōn, Aleman na "baga"), karaniwang sanhi ng impeksyon sa bakterya, virus, o fungi, at hindi gaanong karaniwan sa pamamagitan ng mga alerdyi at kemikal o pisikal na nakakairita. Batay sa kanilang etiology, ang mga pneumonias ay karaniwang nahahati sa tatlong mga kategorya:
- Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan (AEP; CAP).
- Ang hospital-nakuha na nosocomial pneumonia ("hospital nakuha pneumonia", HAP), na kung saan ay isa sa mga pinaka-karaniwang impeksyon na nagaganap sa panahon ng isang pananatili sa ospital.
- Ang pulmonya sa immunocompromised (kabilang ang mga neutropenic na pasyente pagkatapos chemotherapy, Pagkatapos paglipat, at mga pasyente na may talamak na immunosuppressive terapewtika para sa mga systemic disease).
Humigit-kumulang 70% ng mga pneumonias ang sanhi ng bakterya. Sa humigit-kumulang 25-45% ng mga kaso, ang pneumococci ay mga sanhi ng ahente ng pneumonia na nakuha ng komunidad, 5-20% ang sanhi ng Haemophilus influenzae at 5-25% ng virus (higit sa lahat impluwensiya virus). Ang mga sumusunod na anyo ng pulmonya ay nakikilala:
- Talamak o talamak na form
- Pangunahing pneumonia - nangyayari nang walang pagkakaroon ng isang kalakip na sakit.
- Pangalawang pneumonia - nangyayari sa mga pasyente na may mayroon nang mga dati nang kondisyon.
- Alveolar pneumonia ("pneumonia na nakakaapekto sa alveoli").
- Lobar pneumonia - anyo ng pag-unlad kung saan ang pamamaga ng ment nakakaapekto ang tisyu sa buong lobe ng baga.
- Bronchopneumonia - anyo ng pag-unlad kung saan nakakaapekto ang pamamaga sa paligid ng bronchi sa isang focal form.
- Interstitial pneumonia - pneumonia, na hindi nakakaapekto sa alveoli (alveoli), ngunit sa interstitium (uugnay tissue layer sa pagitan ng alveoli at dugo sasakyang-dagat).
Bukod dito, mayroong mga tinatawag na hindi tipiko na mga pneumonias. Ang mga hindi pantay na pneumonias ay pangunahing sanhi ng mga hindi pantay na pathogens tulad ng Mycoplasma (5-15% ng mga kaso), Legionella, Chlamydia o Rickettsia. Ang ikalimang bahagi ng lahat ng mga pneumonias ay hindi tipikal na mga pneumonias. Ang isang espesyal na anyo ng pulmonya ay nosocomial pneumonia (pneumonia na nakuha sa ospital, HAP), na isa sa mga pinakakaraniwang impeksyong nagaganap habang na-ospital. Pamanahon na rurok ng sakit: Ang pneumonia ay madalas na nangyayari sa panahon ng malamig panahon Tuktok ng dalas: Ang sakit ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga sanggol, maliliit na bata at matatanda. Sa Alemanya, humigit-kumulang 400,000 hanggang 600,000 katao ang nagkakaroon ng pneumonia bawat taon. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa pulmonya na nakuha ng pamayanan (CAP) ay 8-10 kaso bawat 1,000 naninirahan bawat taon (sa Alemanya). Ang insidente para sa nosocomial pneumonia ay 5.4 bawat 1,000 araw na nagpapahangin sa mga pasyente na nagsasalakay ng bentilasyon. Kurso at pagbabala: Ang pneumonia ay ang bilang isang sanhi ng pagkamatay kasama Nakakahawang sakit sa mga industriyalisadong bansa. Ito ay sapagkat ang mga kritikal na may sakit at nakahiga sa kama na partikular na madalas na nagkakaroon ng pneumonia nosocomally (nakuha sa ospital) bilang isang komplikasyon. Ang napaka-lumalaban na mga pathogens ay madalas na nagpapalitaw. Kung hindi man malusog na tao, ang pneumonia ay karaniwang nagpapagaling nang walang kahihinatnan. Ang rate ng dami ng namamatay para sa pangunahing pneumonia na nakuha ng pamayanan (AEP) ay mas mababa sa 0.5%. Kapag na-ospital, ang pagkamatay ng mga pasyente na may CAP ay 10-20%. Ang pagbabala para sa pangalawa at nosocomial pneumonia ay mahirap. Ang mga marka ng CRB-65 at CURB-65 prognosis ay napatunayan na kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng pagbabala (tingnan ang "Eksaminasyong pisikal"). Pagbabakuna: Ang pagbabakuna laban sa mga pinakakaraniwang nag-uudyok, pneumococci, ay magagamit. Lalo na ang mga maliliit na bata hanggang sa 2 taong gulang, ang mga taong mas matanda sa 60 taong gulang at ang mga taong may katutubo o nakuha na kakulangan sa resistensya (hal. Sa kaso ng sakit na HIV) pati na rin ang mga sakit sa puso ay dapat mabakunahan.
