Maikling pangkalahatang-ideya
- Paggamot: Ang napunit na biceps tendon (biceps tendon rupture) ay ginagamot nang konserbatibo (nang walang operasyon) o surgical, depende sa uri at kalubhaan ng pinsala.
- Sintomas: Ang unang senyales ng biceps tendon rupture ay ang pagkawala ng lakas kapag baluktot ang braso. Kasama sa iba pang mga sintomas ang pananakit, pamamaga, pasa at pagpapapangit ng kalamnan (“Big ng Popeye”).
- Paglalarawan: Pagkaputol ng isa o higit pang biceps tendon
- Mga Sanhi: Ang pagkaputol ng litid ay kadalasang sanhi ng strain, halimbawa sa panahon ng sport o aksidente.
- Diagnosis: Konsultasyon sa doktor, pisikal na pagsusuri (visual diagnosis, palpation, X-ray, ultrasound, MRI)
- Pagbabala: Ang isang tiyak na halaga ng paghihigpit ng lakas sa braso ay madalas na nananatili, ngunit ang mga apektado ay karaniwang hindi mahigpit na pinaghihigpitan sa kanilang pang-araw-araw na paggalaw.
- Pag-iwas: Painitin ang mga kalamnan at kasu-kasuan bago mag-sports, iwasan ang mga maalog na paggalaw at matagal na pilay sa mga braso, iwasan ang paninigarilyo, hayaang gumaling ang mga pinsala sa biceps tendons.
Paano mo ginagamot ang biceps tendon rupture?
Paggamot nang walang operasyon
Nagpasya ang doktor sa paggamot para sa napunit na biceps tendon kasama ang pasyente. Aling therapy ang ginagamit ay depende sa kani-kanilang mga sintomas. Maraming mga nagdurusa ang nakakaramdam ng kaunting kapansanan sa kanilang pang-araw-araw na buhay, dahil ang lakas sa braso ay kadalasang bahagyang limitado lamang. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay samakatuwid ay hindi kinakailangan para sa pagkalagot ng mahaba at maikling biceps tendon.
Sa halip, ginagamot ito ng doktor sa pamamagitan ng mga konserbatibong hakbang. Una sa lahat, ang apektadong braso ay kailangang i-immobilize sa loob ng ilang araw na may bendahe sa balikat hanggang sa humupa ang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay magrereseta din ng physiotherapy kung saan ang apektadong tao ay natututo ng iba't ibang mga ehersisyo sa paggalaw upang palakasin ang braso at mapanatili ang kadaliang kumilos.
Inirereseta ng doktor ang pain-relieving, decongestant at anti-inflammatory na gamot gaya ng mga aktibong sangkap na ibuprofen o diclofenac para maibsan ang pananakit. Ang mga ito ay kinukuha bilang mga tablet o kapsula o inilapat bilang isang pamahid o gel sa masakit na bahagi ng ilang beses sa isang araw.
Sa mga bihirang kaso, ang doktor ay magsasagawa ng isang operasyon sa isang rupture ng mahabang biceps tendon, dahil ang ilang mga nagdurusa ay nakakakita ng natitirang umbok ng kalamnan (muscle bulge sa forearm, na kilala rin sa colloquially bilang "Popeye arm") na hindi kasiya-siya sa kosmetiko.
pagtitistis
Ang napunit na distal biceps tendon ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan sa pag-opera upang muling ikabit ang napunit na litid sa buto (reinsertion). Kabilang dito ang pagtahi, pag-attach o pag-angkla sa buto o pag-loop sa paligid ng buto.
Upang maiwasan ang permanenteng pagkawala ng lakas at paggana sa braso, dapat isagawa ang operasyon sa lalong madaling panahon.
Surgery para sa pagkalagot ng mahaba (at maikli) biceps tendon
Kung sakaling maputol ang mahaba (at mas bihira ang maikli) na litid sa bahagi ng balikat at lalo na kung may iba pang mga pinsala (hal. rotator cuff tear), kadalasang nagsasagawa ang doktor ng arthroscopy.
Upang gawin ito, ipinasok niya ang isang endoscope (binubuo ng isang nababaluktot na tubo ng goma o isang metal na tubo na may pinagmumulan ng liwanag, mga lente at isang camera) sa magkasanib na lukab at unang inaalis ang anumang natitirang mga labi ng tendon mula sa kasukasuan. Pagkatapos ay ikinakabit niya ang punit na litid sa ibaba ng magkasanib na balikat sa humerus (halimbawa gamit ang isang drill at titanium anchor system) o tinatahi ito sa maikling biceps tendon.
Kung ang distal (mas mababang) biceps tendon, na malapit sa siko, ay napunit, kadalasang kinakailangan ang operasyon. Ang siruhano ay nakakabit sa litid sa radius (radius), na kasama ng ulna (ulna) ay nag-uugnay sa itaas na braso sa bisig, halimbawa sa pamamagitan ng pagtahi o pag-angkla nito sa buto.
Kung ang biceps tendon ay malubhang nasira at hindi na posible na tahiin ito, maaaring palitan ito ng doktor ng litid mula sa ibang kalamnan (tendon transplant).
Follow-up na paggamot
Kasunod ng operasyon, ang braso ay hindi kumikilos gamit ang isang splint o isang functional brace. Gayunpaman, kadalasang naigagalaw muli ng mga pasyente ang kanilang braso pagkatapos ng maikling panahon ng immobilization.
Ang physiotherapy at mga ehersisyo sa paggalaw, na ginagawa ng pasyente araw-araw, ay ginagamit para sa follow-up na paggamot. Ang mga ito ay nagtataguyod ng proseso ng pagpapagaling, panatilihing mobile ang magkasanib na braso o balikat at palakasin ang mga kalamnan.
Ang pagkarga ay unti-unting tumataas. Ang mas mabibigat na load ay karaniwang posible muli pagkatapos ng labindalawang linggo. Ang biceps tendon ay nangangailangan ng oras na ito upang lumaki nang maayos at makayanan muli ang buong timbang.
Ang mga appointment para sa mga check-up pagkatapos ng operasyon ay mahalaga upang masubaybayan ang pag-unlad ng paggaling.
Pagsasanay
Pagkatapos ng operasyon at immobilization ng braso, inirerekumenda na iunat mo at palakasin ang iyong biceps at iba pang mga kalamnan ng braso. Ang mga sumusunod na ehersisyo ay makakatulong sa iyo na suportahan ang proseso ng pagpapagaling:
Biceps stretch: Upang iunat ang iyong biceps, iunat ang iyong mga braso sa likod ng iyong likod habang nakatayo. Panatilihin ang mga palad ng iyong mga kamay sa ibabaw ng bawat isa. Ngayon, igalaw ang iyong mga braso pabalik at pataas hanggang sa makaramdam ka ng kahabaan. Hawakan ang posisyon sa loob ng sampung segundo at ulitin ang ehersisyo nang halos tatlong beses.
Palakasin ang iyong biceps: Upang palakasin ang mga kalamnan ng biceps, itaas ang iyong mga braso na nakaunat sa gilid. Ngayon itaas ang iyong mga braso na nakaunat sa itaas ng iyong ulo at ibaba muli ang mga ito sa taas ng balikat. Ulitin ang ehersisyo approx. 20 beses. Upang madagdagan ang pagkarga, gawin ang ehersisyo sa ibang pagkakataon na may mga pabigat sa iyong mga kamay.
Pagsasanay sa kakayahang umangkop: Upang sanayin ang kakayahang umangkop ng iyong mga kasukasuan, bilugan ang bawat braso nang halili nang sampung beses pasulong at pagkatapos ay sampung beses paatras. Upang sanayin ang lower biceps tendon, iunat ang iyong mga braso sa gilid sa taas ng balikat. Ngayon ay yumuko at iunat ang iyong bisig nang salit-salit, ang mga palad ay nakaharap paitaas. Ulitin ang ehersisyo ng 20 beses.
Paano mo makikilala ang biceps tendon tear?
Mga sintomas ng pagkalagot ng mahaba (at maikli) biceps tendon
Ang pananakit ay hindi ang pangunahing sintomas ng pagkalagot ng mahaba (at maikli) na biceps tendon. Sa maraming mga kaso, mayroon lamang isang mapurol na pananakit. Gayunpaman, ang kapansin-pansin ay ang (kadalasan ay bahagyang lamang) pagkawala ng lakas kapag baluktot ang braso. Posible rin ang pananakit sa balikat, na kadalasang nagpapatuloy ng ilang buwan nang walang paggamot. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang isang pasa (hematoma) at pamamaga ng itaas na braso.
Bilang karagdagan, ang kalamnan ng biceps ay madalas na lumilipat pababa upang bumuo ng isang nakikilalang bola kapag ang mahabang litid ay napunit. Ang nagreresultang pag-umbok ng kalamnan sa bisig (kilala rin bilang Popeye syndrome o Popeye arm) ay kadalasang hindi masakit, ngunit kadalasan ay hindi kaaya-aya sa kosmetiko para sa mga apektado.
Kung ang biceps tendon ay napunit lamang, kung minsan ay may pananakit kapag iniikot ang itaas na braso at kapag iniunat ang mga braso sa itaas ng ulo.
Mga sintomas ng pagkalagot ng distal biceps tendon
Kung ang distal biceps tendon ay napunit, mayroong isang matinding pananakit ng saksak na kadalasang sinasamahan ng isang tunog ng latigo. Ito ay kadalasang sinusundan ng pananakit sa panahon ng ilang paggalaw ng bisig, tulad ng pag-screwing at pag-angat ng mga paggalaw. Ang sakit na ito ay madalas na hindi humupa kahit na ang apektadong tao ay nagpapahinga sa braso.
Kung ang distal na biceps tendon ay pumutok, ang biceps muscle ay nakausli din paitaas at hindi pababa tulad ng sa kaso ng pagkalagot ng mahabang biceps tendon.
Ano ang biceps tendon rupture?
Ang biceps tendon rupture (din ang biceps tendon tear) ay isang punit sa isa o higit pang tendon ng biceps muscle (medikal: biceps brachii muscle, colloquially kilala bilang "biceps"). Lalo na sa panahon ng isport (hal. weightlifting), ang kalamnan ng biceps ay kadalasang napapailalim sa mataas na pagkarga. Ang labis na karga ay maaaring humantong sa isang punit na litid. Ang mahabang biceps tendon ay partikular na madaling kapitan, habang ang maikli o distal (malapit sa elbow) tendon ay hindi gaanong karaniwan.
Anatomy ng biceps
Ang biceps brachii na kalamnan (Latin para sa "two-headed arm flexor muscle") ay isa sa mga kalamnan sa itaas na braso. Ito ay matatagpuan sa harap ng itaas na braso sa pagitan ng magkasanib na balikat at radius. Kasama ang brachialis na kalamnan, responsable ito sa pagbaluktot ng bisig sa magkasanib na siko.
Paano nangyayari ang pagkapunit ng biceps tendon?
Mga sanhi ng pagkalagot ng mahaba at maikling biceps tendon
Ang mga luha ng mahabang biceps tendon ay kadalasang sanhi ng mga menor de edad na pinsala sa litid (minor trauma) na nangyayari bilang resulta ng matagal na strain sa panahon ng sport o pisikal na trabaho. Ang pagkalagot ng mahabang biceps tendon ay kadalasang nangyayari kapag ang litid ay nasira na. Sa kasong ito, kahit na ang pang-araw-araw na paggalaw ay maaaring maging sanhi ng luha.
Ang mataas na mekanikal na stress ay ibinibigay sa kalamnan ng biceps, lalo na sa panahon ng isport. Ang pagkalagot ng mahabang biceps tendon samakatuwid ay kadalasang nangyayari hindi nag-iisa, ngunit kasabay ng pinsala sa iba pang malambot na tisyu ng balikat (halimbawa ang rotator cuff).
Mga sanhi ng pagkapunit ng distal biceps tendon
Ang pagkapunit sa distal (ibabang) biceps tendon ay kadalasang sanhi ng maalog na paggalaw nang walang labis na puwersa. Karaniwan itong napunit pagkatapos ng direktang pinsala. Ito ang kaso, halimbawa, kapag ang apektadong tao ay nagbubuhat o nakahuli ng mabigat na bagay (tulad ng kapag nag-aangat ng timbang o naglalaro ng handball).
Ang overloading o sobrang pag-stretch ng biceps tendon sa panahon ng sports tulad ng bouldering (pag-akyat sa taas ng jump) ay nagdudulot din ng pagkalagot ng biceps tendon sa ilang mga kaso. Ang pagbagsak o direktang suntok (halimbawa sa isang aksidente) ay madalas ding humantong sa pagkalagot ng distal na biceps tendon.
Sino ang partikular na apektado?
Ang mga biceps tendon ruptures ay pinapaboran din sa pamamagitan ng doping (pagkuha ng mga anabolic steroid) o cortisone injection sa kalamnan. Ang mga naninigarilyo ay mayroon ding mas mataas na panganib ng biceps tendon ruptures.
Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis?
Kung ang isang rupture ng biceps tendon ay pinaghihinalaang, ang GP ay karaniwang tumutukoy sa pasyente sa isang orthopedic specialist.
Ang doktor ay unang nagsasagawa ng isang detalyadong konsultasyon (medical history) tungkol sa mga sintomas at ang posibleng dahilan ng pinsala. Nagbibigay ito sa doktor ng paunang indikasyon kung mayroong biceps tendon rupture.
Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri. Susuriin niya ang apektadong bahagi at palpate ito. Sa karamihan ng mga kaso, mabilis na makikilala ng orthopedist na ang litid ay napunit ng karaniwang pagpapapangit ng kalamnan ng biceps (hal. ang tinatawag na "popeye arm") (visual diagnosis).
Upang maalis ang pagkapunit sa distal biceps tendon, ang doktor ay nagsasagawa ng tinatawag na hook test. Upang gawin ito, pinindot ng pasyente ang kamay ng doktor gamit ang baluktot na bisig. Pagkatapos ay ginagamit ng doktor ang hintuturo sa nakabaluktot na braso upang maramdaman kung ang humihigpit na litid malapit sa siko ay nadarama.
Kung mayroon kang patuloy na pananakit sa iyong itaas na braso o siko at pananakit na lumalabas sa iyong balikat pagkatapos ng pinsala, kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.
Ano ang prognosis?
Mayroon o walang operasyon: pagkatapos ng pagkalagot ng biceps tendon, maaaring magkaroon ng pagbawas sa lakas kapag baluktot at ipihit ang bisig palabas. Ang maagang medikal na paggamot ay samakatuwid ay napakahalaga. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang mga apektado ay hindi kailangang umasa ng matinding paghihigpit sa paggalaw sa pang-araw-araw na buhay pagkatapos ng matagumpay na paggamot.
Kahit na sa mga pinakamodernong pamamaraan ng operasyon, hindi laging posible para sa mga nagdurusa na mabawi ang buong lakas sa kanilang braso para sa isport o trabaho. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang mga litid ng biceps at ang kalamnan ay nakayanan ang mga pangangailangan ng pang-araw-araw na buhay.
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon tulad ng pagdurugo, mga impeksyon, mga sakit sa pagpapagaling ng sugat, trombosis, mga pinsala sa vascular o nerve ay bihira din.
Paano mapipigilan ang pagkalagot ng biceps tendon?
Upang maiwasan ang pinsala sa mga tendon ng biceps, ipinapayong bigyang-pansin ang ilang mga bagay:
- Painitin ang iyong mga kalamnan at kasukasuan gamit ang mga angkop na ehersisyo bago ang isport at pisikal na gawain.
- Huwag igalaw ang iyong mga braso nang pabigla-bigla at huwag magsagawa ng matagal na pag-igting sa iyong mga kalamnan at kasukasuan ng braso.
- Hayaang gumaling ang pamamaga at mga pinsala sa biceps tendon. Tanungin ang iyong doktor kung kailan mo muling mapapabigat ang iyong braso at hilingin sa isang physiotherapist na ipakita sa iyo ang mga angkop na ehersisyo.
- Iwasan ang paninigarilyo.
