Presentasyon ng pelvic: iba't ibang anyo
Mayroong iba't ibang uri ng breech presentation. Sa lahat ng mga ito, ang ulo ng sanggol ay nasa itaas at ang pelvis sa ilalim ng sinapupunan. Gayunpaman, ang posisyon ng mga binti ay nag-iiba:
- Pure breech presentation: Ang sanggol ay nakatiklop ang mga paa nito upang ang mga paa nito ay nasa harap ng mukha nito. Ang pigi samakatuwid ay lumalabas sa kapanganakan.
- Perpektong posisyon ng breech-foot: Ang parehong mga binti ay nakatungo, ibig sabihin, ang mga tuhod ay iginuhit pataas patungo sa tiyan.
- Hindi perpektong posisyon ng breech-foot: Ang isang binti ay nakayuko, ang isa ay nakatiklop pataas tulad ng sa breech na posisyon.
- Perpektong posisyon ng paa: Ang parehong mga binti ay pinalawak pababa; ang mga paa samakatuwid ay umuusad sa panahon ng kapanganakan.
- Di-perpektong posisyon ng paa: Ang isang binti ay pinahaba pababa, ang isa ay nakatiklop pataas.
- Perpektong posisyon ng tuhod: Ang sanggol ay "nakaluhod", ibig sabihin, ang parehong mga binti ay nakayuko pabalik.
- Hindi perpektong posisyon sa pagluhod: Ang sanggol ay "lumuhod" lamang sa isang binti, habang ang pangalawa ay nakatiklop.
Ang purong breech position ay ang pinakakaraniwang anyo ng breech presentation. Ang mga posisyon ng paa at breech-foot ay sumusunod sa pangalawa at pangatlong puwesto. Ang posisyon ng tuhod ay napakabihirang.
Ang lahat ng variant ng breech presentation ay itinuturing na high-risk birth na nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay. Sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring kailanganing ipanganak ang mga sanggol sa pamamagitan ng caesarean section.
Mga sanhi ng breech presentation
Halimbawa, maaaring mangyari ang breech presentation sa isang napaaga na kapanganakan kung ang fetus ay hindi pa lumiliko sa oras ng maagang kapanganakan.
Sa kaso ng maraming pagbubuntis, sa humigit-kumulang isang katlo ng mga kaso ang dalawang kambal ay baluktot na may kaugnayan sa isa't isa, ibig sabihin, ang isang kambal ay nasa cephalic na posisyon, na nakababa ang ulo, at ang isa pang kambal ay nasa breech na posisyon, kasama ang kanyang ibaba pababa.
Kahit na ang bata ay napakalaki at samakatuwid ay hindi makaikot nang maayos, ito ay madalas na nagreresulta sa posisyon ng pigi. Ang parehong naaangkop kung ang bata ay karaniwang gumagalaw nang napakaliit o masyadong marami o walang sapat na puwang upang lumiko dahil sa abnormalidad ng matris o isang makitid na pelvis.
Ang isang hindi magandang posisyon na inunan at isang pusod na masyadong maikli ay higit pang posibleng mga dahilan: Maaari nilang pigilan ang sanggol na lumiko mula sa puwang na posisyon patungo sa cephalic na posisyon sa oras.
Ang pagtatanghal ng pelvic ay nagdadala ng mga panganib
Panlabas na pagliko para sa breech presentation
Tatlo hanggang apat na linggo bago ang inaasahang petsa ng panganganak, maaaring subukan ng doktor na ibalik ang sanggol sa labas kung ito ay nasa breech na posisyon. Sinusubukan ng doktor na paikutin ang sanggol mula sa labas na may banayad, pagtulak ng mga paggalaw sa matris upang ito ay sumilip, wika nga, at ang ulo ay nakahiga sa ilalim. Sa prosesong ito, sinusubaybayan ang sanggol gamit ang contraction monitor (CTG).
Ang rate ng tagumpay ng panlabas na pagliko ay 50 hanggang 70 porsyento. Kung sakaling mabigo ang pagtatangka, dapat na ihanda ang lahat para sa isang emergency caesarean section.
Mga kinakailangan para sa isang vaginal birth mula sa breech presentation
Kung ang sanggol ay nakakatugon sa ilang mga kinakailangan, ang isang vaginal birth ay susubukan sa klinika sa kabila ng breech presentation. Ang timbang ng sanggol ay hindi dapat lumampas sa 3500 gramo. Bilang karagdagan, ang circumference ng tiyan ng sanggol ay hindi dapat mas maliit kaysa sa circumference ng ulo upang ang kanal ng kapanganakan ay nakaunat na kapag lumabas ang tiyan upang ang ulo ay hindi magtagal bago maipanganak pagkatapos. Pagkatapos ay dapat lumabas ang ulo sa loob ng 20 hanggang 60 segundo. Ang umaasam na ina ay dapat bigyan ng peridural anesthetic (epidural) upang mapabuti ang pagpapahinga at mapabilis ang panganganak.