Callus ang pagkagambala ay nagsasangkot ng paggupit ng isang buto at pagdaragdag ng haba nito sa pamamagitan ng isang implanted system. Ito terapewtika maaaring maging kapaki-pakinabang, halimbawa, sa mga kaugnay na klinikal na lateral limb pagkakaiba-iba na nagreresulta sa pagpapapangit. Mayroong maliit na peligro ng impeksyon dahil ang buong mga sistemang naitatanim.
Ano ang kaguluhan ng kalyo?
Callus ang paggambala ay isang pamamaraan ng paggamot sa orthopaedics at oral surgery na artipisyal na pinahahaba ang isang buto ng kalansay. Callus ang paggambala ay tinukoy din bilang callotasis. Bilang karagdagan, ang term na distraction osteogenesis ay laganap. Ito ay isang pamamaraan ng paggamot sa orthopaedics at maxillofacial surgery na artipisyal na pinahahaba ang isang buto ng kalansay. Ang apektadong buto ay pinutol ng orthopedic surgeon. Ang dalawang halves ng buto ay muling nakakabit sa pamamagitan ng maginoo panlabas na pag-aayos o isang extension na intramedullary na kuko. Sa loob ng isang panahon ng ilang linggo, ang putol na buto ay dahan-dahang iniunat sa kahabaan ng dating natukoy na paglaki ng axis. Ang pamamaraan ay nakuha ang pangalan nito dahil sa callus. Ito ang sariwang sangkap ng buto na bumubuo sa kahabaan ng axis ng paglago sa panahon ng pamamaraan. Ang buto na pinahaba sa ganitong paraan ay tumutubo sa kanyang bagong posisyon sa sandaling ang paggambala ay dumating sa isang permanenteng paghinto.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Sa karamihan ng mga kaso, mahabang pantubo buto magbigay ng isang pahiwatig para sa kalinga ng kalyo. Sa pamamagitan ng pamamaraan, maaaring iwasto ng orthopaedics ang mga deformidad ng pathological tulad ng isang kaugnay na umaandar binti haba ng pagkakaiba. Bilang karagdagan, ang kalinga ng kalinga ay ginagamit bilang cosmetic surgery at pagkatapos ay walang pahiwatig na medikal. Sa kauna-unahang pagkakataon, pinahaba ni Hopkins at Penrose ang isang buto sa isang intraoperative na paraan noong 1889. Ang pamamaraan sa oras na iyon ay nagsasangkot ng pagpasok ng mga bloke ng buto. Makalipas ang 20 taon, si Alessandro Codivilla ay nagsagawa ng isang pulos na pamamaraan ng pag-opera para sa pagpapahaba ng buto sa mga ibabang paa. Ang mga diskarte sa pag-opera ng oras ay nauugnay sa isang makabuluhang rate ng komplikasyon. Tulad ng inaasahan, ang mga komplikasyon ay naganap sa yugto ng pagpapagaling. Ang impeksyon ay kumakatawan sa pinakakaraniwang mga komplikasyon. Pangunahing naapektuhan ng mga impeksyong ito ang lugar ng pagpasok ng fixator. Nauugnay sa operasyon sakit ay mataas sa oras na iyon Totoo rin ito para sa pangangati ng nerbiyos at nakapaligid na malambot na tisyu. Sa maraming mga kaso, ang buto ay hindi maaaring sapat na pahabain sa huli. Napagtanto ng orthopedist ng Rusya na si Gawriil Abramovich Ilisarov ang pagpapahaba ng buto sa kauna-unahang pagkakataon sa isang pangunahing tagumpay. Ang kanyang inilapat na pamamaraan ay batay sa biology ng buto. Kinilala niya ang kakayahan ng malambot na tisyu sa paligid ng buto na muling makabuo bilang tugon sa anumang makunat diin. Upang mailapat ang kanyang pamamaraan, ginamit niya ang isang panlabas na fixator, kilala rin bilang isang Ilizarov ring fixator. Parehong ang insidente at kalubhaan ng mga komplikasyon ay nabawasan sa pamamaraan ng ach Ilizarov. Ang mga kasalukuyang system para sa kalinga ng kalyo ay umaasa pa rin sa kakayahang makabago ng nakapalibot na tisyu sa ilalim ng makunat na pagkarga. Samantala, ang mga buong implantable system ay magagamit para sa kalinga ng kalyo na halos ganap na matanggal ang panganib ng impeksyon. Sa yugto ng paggambala, walang koneksyon sa pagitan ng system, ang balat at ang labas ng mundo. Nangangahulugan ito na ang operasyon lamang mismo ay maaaring maiugnay sa mga panganib sa impeksyon, na higit na nakatuon sa pagtatanim ng intramedullary na kuko. Ang mga ginamit na system ay nilagyan ng isang motor na nagpapahintulot sa pang-araw-araw na paggambala ng hiwa ng buto ng halos 1 millimeter pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan sa supply ng enerhiya, ang mga system ay kinokontrol din ng panlabas. Sa gayon ang pasyente ay maaaring mag-alaga ng pagkagambala ng kanyang sarili at malantad sa mas kaunti diin kaysa sa 100 taon na ang nakakaraan. Physiotherapy nagaganap na habang nagagambala. Ang kasamang physiotherapeutic na ito ay nangangahulugan na ang mas mabilis na mga tagumpay sa paggamot ay maaaring asahan.
Mga panganib, epekto at panganib
Tulad ng anumang operasyon, ang kalinga ng kalyo ay nauugnay sa mga panganib at epekto. Bilang karagdagan sa pagdurugo, ang mga pangkalahatang panganib sa pag-opera ay nagsasama ng impeksyon, halimbawa. Sa modernong panahon, ang mga impeksyon ay bihirang matatagpuan sa mga kalinga sa kalyo. Gayunpaman, ang mga naturang impeksyon ay maaaring mangyari sa mga indibidwal na kaso, lalo na sa panahon ng pagtatanim at paggalaw ng intramedullary na kuko. Ang operasyon ay dapat na isagawa sa isang orthopedically oriented center kung saan lubus na pamilyar ang mga doktor sa pamamaraan at anumang mga peligro ng operasyon. Sa ganitong paraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay maaaring mabawasan. Ang mga impeksyon ay maaaring magresulta sa nekrosis ng tisyu, na sa matinding mga kaso maaari mamuno sa sepsis. Iwasan sepsis, ang nekrotic tissue ay karaniwang dapat na alisin. Sa kaso ng paggalaw ng kalyo, maaaring ito ay katumbas ng pagputol ng apektadong paa. Kung ang pagdurugo o impeksyon ay hindi nangyayari habang ang operasyon, ang panganib ng kasunod na mga komplikasyon ay walang hanggan. Sakit maaaring maganap kapwa postoperative at sa panahon ng unti-unting paggambala. Para dito sakit, ang pasyente ay karaniwang tumatanggap ng gamot na analgesic. Ang bruising ay naiisip din pagkatapos ng operasyon. Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ng operasyon ay umatras pagkatapos ng isang linggo na pinakadali. Sa mga indibidwal na kaso, ang motor ng sistemang ginamit ay maaaring may kapintasan. Bagaman ang mga naturang insidente ay hindi alam mula sa nakaraan, ang lahat ng teknolohiya ay maaaring mapailalim sa mga pagkakamali sa produksyon at sa gayon ay mawala ang pagpapaandar nito. Kung ito ang kaso, ang paggambala ay hindi maisasagawa sa kabila ng operasyon. Alinman sa system ay napalitan ng isang functional system sa isang pangalawang operasyon o ang buto ay lumalaki nang magkakasama tulad ng dati. Sa yugto ng pagpapagaling, ang posisyon ng mga fragment ng buto ay dapat na tama sa lahat. Kung madulas ang posisyon ng mga piraso ng buto, maaari pa rin ang buto lumaki magkasama, ngunit ang pasyente ay magdurusa mula sa isang malposition pagkatapos. Physiotherapeutic mga panukala dapat magsimula nang maaga hangga't maaari upang maibukod ang pagkasayang ng mga kalamnan.
