Clomiphene

pagpapakilala

Ang Clomiphene ay isang gamot na pangunahing ginagamit ng mga kababaihan hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak. Ang aktibong sangkap ay isang tinatawag na antagonist ng receptor ng estrogen, na nagpapalitaw obulasyon. Ang Clomiphene ay madaling makuha sa form ng tablet at samakatuwid ay inireseta bilang paggamot ng pagpipilian para sa kawalan ng katabaan.

Epekto

Ang Clomiphene ay isang gamot mula sa pangkat ng tinatawag na selective estrogen receptor modulator (SERM). Ang aktibong sangkap na nilalaman sa mga tablet ay clomifen dihyrocitrate. Ito ay isang paghahanda ng hormon na kumikilos bilang isang antagonist ng receptor ng estrogen (tinatawag ding anti-oestrogens).

Gumagana ang Clomifen sa pamamagitan ng pagpigil sa hormon estradiol mula sa pagbubuklod sa mga kaukulang estrogen receptor sa Hypothalamus at pitiyuwitari glandula, na kapwa matatagpuan sa utak. Dahil sa isang komplikadong mekanismo ng feedback, ang Hypothalamus sa gayon gumagawa ng mas mataas na halaga ng hormon GnRH (gonadotropin-nagpapalabas ng hormon), na kung saan ay humahantong sa isang napakalaking paglabas ng LH (luteinizing hormone) At v (follicle-stimulate hormone) mula sa pitiyuwitari glandula. Ang nadagdagan na paglabas ng LH at v nagtataguyod ng pagkahinog ng mga cell ng itlog sa obaryo at sa wakas ay hahantong sa obulasyon. Sa ganitong paraan induces clomiphene obulasyon. Ang obulasyon naman ay ang paunang kinakailangan para sa matanda na itlog na maipapataba at para sa isang embrayo upang mabuo.

indications

Ang Clomiphene ay nagpapalitaw ng obulasyon pagkatapos ng paglunok at samakatuwid ay ginagamit sa mga kababaihan na hindi nabubunga (sterile) dahil sa isang madepektong paggawa ng fallopian tubes. Ang pahiwatig para sa pagkuha ng clomiphene samakatuwid ay isang pagnanais na magkaroon ng mga anak sa mga kababaihan na fallopian tubes ay hindi gumagana nang maayos. Ang isang paunang kondisyon para sa clomiphene upang humantong sa isang matagumpay na paggamot ay ang sterility ay sanhi ng hormones.

Nangangahulugan ito na ang mga babaeng ginagamot ay hindi mabubuhay dahil gumawa sila ng masyadong kaunting kasarian hormones o mga hormon ng pitiyuwitari. Karaniwan ang obulasyon ay kinokontrol ng hormones. Sa panahon ng pag-ikot, ang katawan ng isang babae ay gumagawa ng iba't ibang mga hormon (GnRH, LH, v, estrogen at progesterone) na nagpapasigla ng mga ovary, humantong sa pagkahinog ng follicle at sa wakas sa obulasyon.

Ang mature na cell ng itlog ay pinapalabas mula sa obaryo at hinihigop ng fallopian tube. Pagpapabunga ng a tamud maaaring maganap sa fallopian tube. Kung ang konsentrasyon ng mga hormon na ito ay nabawasan, ang obulasyon ay alinman mananatili o nangyayari bihira lamang, na ang dahilan kung bakit ang mga babaeng ito ay hindi maaaring maisip ang mga bata. Ang mga karamdaman sa pagkahinog ng itlog ay maaari ding gamutin sa clomiphene.

Kinukuha ang clomiphene

Ang Clomiphene ay dapat na kinuha nang eksakto tulad ng itinuro ng manggagamot. Ang Clomifen ay nailalarawan higit sa lahat ng kadalian ng paggamit nito. Sa kaibahan sa iba paghahanda ng hormon, na kadalasang kailangang pangasiwaan sa anyo ng mga iniksiyon, ang Clomifen ay maaari lamang gawin nang pasalita bilang isang tablet.

Ang paggamot sa paghahanda ng hormon ay nagsisimula sa unang linggo ng siklo. Ang pagsisimula ng pagdurugo ng panregla sa isang babae ay nagmamarka sa simula ng isang bagong siklo. Ang pagkuha ng Clomifen ay nagsisimula alinman sa ika-2 o ika-5 araw ng pag-ikot at pagkatapos ay ipagpapatuloy sa loob ng limang araw (ie hanggang sa ika-7 o ika-9 na araw ng pag-ikot).

Kung ang isang normal na pag-ikot na may obulasyon ay hindi nangyari pagkatapos ng isang paunang dosis ng clomiphene, ang paggamit ay maaaring ipagpatuloy sa maraming mga pag-ikot (ibig sabihin buwan.) Sa ganitong mga kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100-150 mg (ie dalawa hanggang tatlong tablet araw-araw) pagkatapos ng konsultasyon sa doktor. Gayunpaman, isang maximum na tagal ng anim na buwan at isang kabuuang dosis ng 750 mg clomiphene (katumbas ng 15 tablets) bawat pag-ikot ay hindi dapat lumagpas.

Pagkatapos ng tatlong magkakasunod na siklo ng clomiphene sa pinakahuli, ang isang pahinga sa paggamit ng hindi bababa sa dalawang buwan ay dapat ding sundin. Kung pagbubuntis nangyayari, ang mga tablet ay dapat na ihinto kaagad, kung hindi man ang embrayo maaaring nasira o kusang-loob pagpapalaglag maaring mangyari. Ang Clomifen ay ibinibigay nang pasalita sa ika-2 o ika-5 araw ng pag-ikot (ibig sabihin, dalawa o limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo ng panregla).

Ang dosis ay 25 mg o 50 mg bawat tablet. Ang gamot ay kinuha limang araw nang sunud-sunod sa isang siklo. Kung pagkatapos ng isang paunang pag-ikot ang nais na epekto (ibig sabihin, isang normal na pag-ikot na may obulasyon) ay hindi nangyari, maaaring isaalang-alang ng doktor na dagdagan ang dosis sa 100-150 mg araw-araw (katumbas ng 2-3 na tablet). Ang eksaktong dosis ng Clomifen ay natutukoy muna ng gumagamot na gynecologist.