Diagnosis | Mga Ugat ng Varicose

Pagkilala

Ang pagsusuri sa pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na natuklasan: Ang barikos veins punan ang sa isang posisyon na nakatayo at maaaring madaling stroking out sa isang nakahiga posisyon sa binti itinaas.Kung ang pangunahing ugat ng binti Ang (vena saphena magna) ay kinatas habang nakahiga, posible upang matukoy kung ang mga varises ay pinakain nito ugat pag bumangon ulit. Kung ang butas na butas sa butas sa itaas ng barikos ugat (ang mga ugat na kumokonekta sa ibabaw at lalim) ay maaaring pigain upang maiwasan ang pagpuno ng mga varises, maaaring ipagpalagay ang sanhi. Magagamit na mga pamamaraan ay siyempre magagamit din. Sa tulong ng pagsusuri ng Doppler-Duplex, natutukoy ang mga pulso at direksyon ng daloy ng daluyan (anyo ng ultratunog pagsusuri). Ang Phlebography (paglalarawan ng mga ugat na may tulong ng X-ray at medium ng kaibahan) ay isa pang mahalagang pagsusuri, na pangunahing nagsisilbi upang alisin ang ugat trombosis.

Terapewtika

Ang mga bendahe ng compression at mga stocking ng suporta ay nagsisilbi upang maibsan ang venous system. Nag-flush sila ng mga naipon na tubig at binabawasan ang presyon sa tisyu. Ito ay may kalamangan na ang mga venous valves ay mas malapit at malapit na ang mga ugat.

Ang mga bendahe ng compression ay madalas na ginagamit sa mga unang araw pagkatapos ng isang operasyon. Gayunpaman, sa mas matagal na term, ang mga stocking ng suporta ay mas may katuturan at epektibo. Ang mga stocking ng suporta ay karaniwang ginagamit upang maibsan ang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng tubig at barikos veins.

Bagaman barikos veins hindi matanggal sa ganitong paraan, ito ang paggamot ng pagpipilian para sa banayad at katamtamang mga reklamo. Ang mga medyas ng suporta ay nagpapagaan ng mga ugat at nagpapatatag sa mga humina na mga pader ng ugat. Nangangahulugan ito na mas kaunti dugo lumulubog sa binti at mas kaunting tubig ang naipon sa tisyu.

Mayroong mga stocking ng suporta ng iba't ibang mga klase ng compression (mga klase ng compression I hanggang IV), na ang bawat isa ay inangkop sa kalubhaan ng mga reklamo. Sa pangkalahatan, nagkakaroon ng varicose veins kapag ang dugo ang paggalaw sa mga ugat ng paa ay nabalisa. Maaari mong mapawi ang pilay sa mga ugat mismo sa pamamagitan ng pagpoposisyon ng mga binti na medyo nakataas, lalo na sa gabi.

Pipigilan nito ng sobra dugo mula sa naipon sa mga binti. Dapat mo ring panatilihin ang paggalaw at iwasan ang pagtayo o pag-upo ng masyadong mahaba. Dapat mo ring iwasan ang sobrang init, tulad ng sa sauna.

Makakatulong din ang mga cold shower laban sa mga sintomas. Tinawag medyas ng compression ay madalas na ginagamit upang gamutin ang mga varicose veins. Mga medyas ng compression ay mga masikip na medyas na pumipilit ng mga varicose veins mula sa labas upang madagdagan ang daloy ng dugo sa sasakyang-dagat.

Sinusuportahan nito ang epekto ng "kalamnan na bomba" at pinipigilan ang dugo mula sa pag-aayos. Mga medyas ng compression karaniwang takpan ang buong binti maliban sa hita. Ang mga umiiral na varicose veins ay hindi nawawala sa mga stocking ng compression, gayunpaman.

Upang matanggal ang mga varicose veins dapat isagawa ang pamamaraang pag-opera. Kung nangyari ang varicose veins o kung may mga reklamo, ang pasyente ay maaaring unang kumunsulta sa doktor ng pamilya. Pagkatapos ang isang espesyalista sa ugat, isang tinatawag na phlebologist, ay ang tamang pagpili ng doktor.

Ang pagpapatakbo ng varicose veins lalo na kapaki-pakinabang para sa mas malaking mga varicose veins na hindi magagamot sa anumang ibang paraan. Ang mas maagang isang operasyon ay ginaganap para sa talamak na kakulangan sa kulang sa venous, mas mabuti ang paggalaw ng malalim na ugat at maiiwasan ang mga komplikasyon at pangalawang sakit. Mayroong kasalukuyang maraming mga pamamaraang pag-opera na magagamit.

Ang karaniwang pamamaraan ay ang tinatawag na paghuhubad (Ingles na "paghila"), kung saan ang ugat ay tinanggal ng isang pagsisiyasat pagkatapos na ang parehong mga dulo ay naputol at ang mga sanga ng gilid ay na-sclerosed. Upang mabawasan ang peligro ng pag-ulit, ibig sabihin isang pag-ulit pagkatapos ng paggamot, isang tinatawag na crossectomy (Pranses: crossectomy) ay karaniwang ginagawa nang sabay. Crosse - crook ng obispo (katulad ng hubog, confluent na seksyon ng V. saphena magna sa mga venous star); Greek: crosse - crook ng obispo.

Greek: ectomy - pagpuputol). Sa pamamaraang ito, ang malaki, mababaw na saphenous na ugat ng hita malapit sa singit at ang katabing mas maliit na mga sangay sa gilid ay pinipigilan na buksan sa malalim na ugat ng paa (femoral vein). Ang mga varicose veins ay tinanggal gamit ang tinatawag na "minimally invasive" na mga pamamaraan.

Ang layunin ng mga minimal na nagsasalakay na pamamaraan ay upang lumikha ng mga sugat na kasing liit hangga't maaari, sa gayon ay matiyak ang mabilis at hindi kumplikadong paggaling. Upang gamutin ang mga varicose veins, ang mga nabago na ugat ay maiiwasan o matanggal. Karaniwan itong walang mga negatibong kahihinatnan para sa daloy ng dugo sa binti, dahil maraming mga ugat sa binti.

Gayunpaman, mahalaga na ang daloy ng dugo ng malalim at malalaking mga ugat ng paa ay hindi maaabala. Ginagawa ngayon ang isang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga varicose veins. Ang unang pamamaraan ay tinatawag na "vein stripping". Sa pag-stripping ng ugat, ang buong ugat ng ugat ay tinanggal gamit ang isang espesyal na pagsisiyasat.

Ang probe ay ipinasok sa ugat, pagkatapos ang ugat ng varicose ay pinutol sa itaas at mas mababang mga dulo nito at naayos sa probe. Sa wakas, ginagamit ang probe upang hilahin ang ugat ng varicose mula sa balat. Ang operasyon na ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatan, lokal o bahagyang anesthesia.

Ang isang pagpapatakbo ng paghuhubad ay madalas na unahan ng isang crossectomy. Ang isang krossectomy ay tumutukoy sa pagharang ng mga ugat ng tinatawag na venous star sa singit. Sa venous star, ang mababaw na mga ugat ng paa ay bukas sa malalim na venous system.

Ginagawa ang pamamaraang ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong ugat ng varicose. Ang isang pamamaraan na tinatawag na perforator ligation ay bihirang gumanap din. Ginagamit ang perforator ligature upang maiwasan ang tinatawag na perforating veins.

Ang mga ito ay kumokonekta sa mga ugat sa pagitan ng mababaw at ng malalim na sistema ng ugat. Ginagamit ang pamamaraan upang maibalik ang normal na daloy ng dugo. Ito ay isang napaka-kumplikadong pamamaraan, ngunit mayroon itong isang mababang rate ng pag-ulit, na nangangahulugang ang mga bagong varicose veins ay bihirang lumitaw pagkatapos ng matagumpay na pagkumpleto ng pamamaraang ito.

Ang isang bagong pamamaraan sa paghuhubad ay ang tinatawag na cryostripping. Sa cryostripping, ang dalawang truncal veins (vena saphena magna at vena saphena parva) ay tinatanggal nang halos hindi gumagawa ng anumang mga paghiwa sa binti. Siyempre ito ay hindi nag-iiwan ng anumang mga peklat, na kung saan ay kanais-nais para sa pasyente.

Ang isang maliit na paghiwa lamang sa singit ang kinakailangan upang magpasok ng isang espesyal na malamig na pagsisiyasat. Ang malamig na probe na ito ay pinalamig ng likidong nitrogen. Ang may sakit na ugat ay na-freeze na solid at tinanggal sa loob ng mga segundo.

Ang rate ng pag-ulit ay napakababa sa pamamaraang ito, na kung saan ay isa pang kalamangan sa pamamaraang ito. Sa pamamagitan ng maginoo na paghuhubad, sa kabilang banda, ang hindi kumpletong pagtanggal ng ugat ng truncal ay madaling humantong sa mga bagong impeksyon. Ang Sclerotherapy ay isa pang pagpipilian para sa paggamot ng mga varicose veins.

Sa sclerotherapy, ang may sakit na ugat ay hindi tinanggal, ngunit nakadikit. Ginagawa ito alinman sa pamamagitan ng impluwensya ng thermal o kemikal sa panloob na lining (endothelium) ng daluyan. Pinipigilan nito ang pagdaloy ng dugo.

Laser therapy at ang radiofrequency therapy ay kabilang din sa ganitong uri ng therapy. Dito, ang ugat ay thermally sclerosed at sa huli ay napasama ng katawan mismo. Bilang panuntunan, isang lokal na anesthetic lamang ang kinakailangan.

Ang sclerotherapy sa pamamagitan ng mga impluwensyang kemikal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga nagpapaalab na ahente o isang foaming sclerosing agent. Ang Sclerotherapy ng varicose veins ay isang karagdagang therapeutic na pagpipilian. Ito ay partikular na nangangako para sa mas maliit na venous sasakyang-dagat, Gaya ng spider veins, dahil ang rate ng pag-ulit ay pinakamababa dito.

Posible ang pagwawasak sa tulong ng mga ahente ng thermal at kemikal. Ang layunin ay hindi alisin ang mga ugat, ngunit upang ganap na ihinto ang daloy ng dugo doon sa pamamagitan ng pagwawasak sa kanila. Sa ganitong paraan, ang dugo ay ipinapasa sa mas malaking mga ugat at maaaring mas mahusay na matanggal.

Kasama ang thermal na pamamaraan laser therapy at therapy sa dalas ng radyo. Dito nagaganap ang sclerotherapy, ibig sabihin, ang panloob na layer ng dugo sasakyang-dagat dumidikit at saka pinaghiwalay ng katawan. Kasama sa pagpipiliang kemikal ang pag-iniksyon ng isang ahente ng sclerosing tulad ng polidocanol o isang 40% na solusyon sa glucose sa likidong porma o mas mahusay bilang isang fine-bubble foam, dahil ang oras ng pagkakalantad ay mas matagal dito at sa gayon ang malalaking varicose veins ay maaari ding gamutin.

Matapos ang paggamot, ang mga medyas na pang-compression ay dapat na magsuot ng tuloy-tuloy para sa susunod na 48 na oras at pagkatapos ay karamihan sa araw upang matiyak na ang tagumpay sa paggamot. Ang pagsara ng mga varicose veins na may laser ay isang kahalili sa paghuhubad ng ugat ng kirurhiko. Sa pamamaraang ito, ang ugat ng varicose ay sarado ng isang laser, na matatagpuan sa loob ng ugat at nagpapalabas ng enerhiya o init.

Bago ang operasyon, isang ultratunog Isinasagawa ang pagsusuri ng mga sisidlan upang matukoy ang kurso at diameter. Pinapayagan nitong mapalabas ang enerhiya ng laser upang maiakma sa diameter ng ugat ng varicose. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan.

Gayunpaman, maaaring ibigay ang pasyente sedatives bago pa Karaniwan a mabutas ay ginaganap sa simula. Ang isang maliit na paghiwa ng balat ay bihirang gawin sa tuhod o bukung-bukong.

Ang laser catheter pagkatapos ay ipinasok sa ugat ng varicose at itinulak sa simula ng daluyan. Habang naglalabas ng enerhiya ng laser, ang catheter ay binawi at ang ugat ng varicose ay sarado mula sa loob. Kasama sa mga komplikasyon ng pamamaraan ang postoperative dumudugo at nerve pinsala. Ang mga reaksiyong alerdyi sa pampamanhid ay maaari ding mangyari.

Depende sa lawak ng varicose veins, magkakaiba ang tagal ng operasyon. Kung maraming mga pangalawang sisidlan din ang dapat na alisin, ang tagal ay maaaring maging mas matagal. Tinutukoy din ng pamamaraang pag-opera ang tagal ng pamamaraan.

Ang purong oras ng operasyon ay karaniwang nasa pagitan ng 25 at 60 minuto. Bilang karagdagan, mayroong oras ng paghahanda at pag-follow up na may induction at paglabas ng anesthesia. Sa kabuuan, ang operasyon ay maaaring tumagal ng 2 hanggang 3 oras.

Direkta pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mananatili sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng ilang oras at pagkatapos ay makakauwi. Gayunpaman, ang pasyente ay hindi dapat magmaneho ng kotse sa araw ng operasyon. Mahalaga na i-activate ng pasyente ang kanyang "muscle pump" nang maaga hangga't maaari sa pamamagitan ng paggalaw ng kanyang mga binti upang pasiglahin ang daloy ng dugo.

Ang pagsusuot ng inangkop na medyas na pang-compression sa loob ng tatlo hanggang anim na linggo ay maipapayo, nakasalalay sa lawak ng pasa. Ang mas magaan na palakasan, tulad ng hiking o pagbibisikleta, ay maaaring ipagpatuloy pagkalipas ng halos isang linggo. Ang mas masinsinang mga aktibidad sa palakasan ay dapat na iwasan sa loob ng halos apat na linggo.

Upang mapigilan ang isang kahinaan ng uugnay tissue, na kung minsan ay maaaring maging sanhi ng varicose veins, Schüssler Salt "Kaltsyum Fluoratum Makakatulong ang D12 ″. Bukod dito, ang "Aesculus D6" ay maaaring magamit para sa mabibigat na mga binti at pinalawak na mga ugat. Maaari din itong makuha nang prophylactically habang nasa malayo ang mga flight. Pulsatilla”Ay maaaring magbigay ng kaluwagan para sa mga matagal na reklamo. Kabayong kastanyas, ang walis ng butcher at magic shrub na dahon sa anyo ng isang tsaa ay maaari ding magamit.