Paano gumagana ang diclofenac
Ang Diclofenac ay isang tinatawag na non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID). Ang aktibong sangkap ay pumipigil sa pagbuo ng mga tinatawag na prostaglandin sa pamamagitan ng pagharang sa mga enzyme na responsable para sa kanila (cyclooxygenase 1 at 2).
Ang mga prostaglandin ay mga hormone sa tisyu na kasangkot sa mga nagpapaalab na proseso, pamamagitan ng sakit at pag-unlad ng lagnat. Sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng prostaglandin, ang diclofenac ay may analgesic, anti-inflammatory at antipyretic na epekto.
Absorption, degradation at excretion
Ang analgesic ay na-metabolize ng atay at karamihan sa mga ito ay pinalabas ng mga bato. Ang oras para mailabas ng katawan ang kalahati ng aktibong sangkap ay mga isa hanggang tatlong oras.
Gayunpaman, ang diclofenac ay naipon sa mga tisyu na may talamak na nagpapasiklab na tugon at namamagitan sa mga epekto nito sa apektadong lugar hanggang mga anim na oras pagkatapos ng paglunok.
Kailan ginagamit ang diclofenac?
Binibigyan din ito ng pangmatagalan sa mababang dosis para sa paggamot ng mga sakit tulad ng osteoarthritis, arthritis, gout, at para sa pananakit pagkatapos ng operasyon at pinsala.
Ang mga patak ng mata ng diclofenac ay magagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga nagpapasiklab at masakit na proseso sa mata (hal. pagkatapos ng operasyon ng katarata).
Paano ginagamit ang Diclofenac
Ang diclofenac gel, diclofenac ointment o diclofenac spray ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang pananakit at pamamaga ng mga kalamnan, litid o kasukasuan. Ang mga topical dosage form na ito ay may kalamangan na nakakamit nila ang isang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap, lalo na sa mga lokal na kondisyon ng sakit.
Ang mga suppositories ng diclofenac ay partikular na angkop para sa mga bata at mga pasyente na may kahirapan sa paglunok. Ang aktibong sangkap ay magagamit din bilang isang solusyon sa iniksyon at pandikit na mga patch.
Para sa pangmatagalang paggamot, ang mga tablet, mga patch ng aktibong sangkap at mga delayed-release na kapsula (diclofenac retard capsules) ay madalas na ginagamit. Lalo na sa mga patch at sustained-release na tablet, madaling makamit ang pare-parehong antas ng aktibong sangkap sa dugo.
Dalas ng paggamit
Ang dalas ng paggamit ay depende sa form ng dosis at sa lakas ng dosis.
Para sa oral na paghahanda, ang mga sumusunod ay nalalapat: ang mga gamot na nabibili sa reseta na naglalaman ng diclofenac - tulad ng iba pang mga over-the-counter na pangpawala ng sakit - ay hindi dapat inumin nang higit sa tatlong araw nang sunud-sunod at hindi hihigit sa sampung araw sa isang buwan nang walang payo ng doktor.
Ang mga inireresetang gamot na naglalaman ng Diclofenac ay ginagamit ayon sa mga tagubilin ng doktor. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa.
Habang ang mga pangkasalukuyang paghahanda ng diclofenac (tulad ng mga ointment, gel at patches) ay available nang walang reseta sa Germany, Austria at Switzerland, nalalapat lamang ito sa Germany at Switzerland para sa mga low-dose na tablet. Sa Austria, ang mga diclofenac tablet sa anumang dosis ay nangangailangan ng reseta.
Ano ang mga side-effects ng Diclofenac?
- Alibadbad
- Pagtatae
Madalas (sa isa hanggang sampung porsyento ng mga user) nagkakaroon ng:
- Sakit sa tiyan
- Pagtaas ng antas ng enzyme sa atay
- Nangangati @
- pagkahilo
Kung mangyari ang malalang epekto (lalo na ang masamang epekto sa gastrointestinal tract), dapat mong ipaalam kaagad sa doktor.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng Diclofenac?
Contraindications
Sa prinsipyo, ang diclofenac ay hindi dapat gamitin kasama ng iba pang mga pangpawala ng sakit mula sa klase ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot o kung mayroong hindi pagpaparaan sa klase ng mga gamot na ito. Bilang karagdagan sa diclofenac, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan, halimbawa, acetylsalicylic acid (ASA), ibuprofen at naproxen.
Ang iba pang mga kontraindikasyon ay kinabibilangan ng:
- Gastrointestinal ulcers
- Mga karamdaman sa pagbuo ng dugo
- ischemic heart disease (sakit sa coronary artery)
- peripheral arterial disease at vascular disease sa utak (cerebrovascular disease)
- malubhang bato at hepatic dysfunction
Sa ibang mga kaso, ang analgesic ay dapat gamitin lamang nang may pag-iingat at sa pagkonsulta sa isang doktor, tulad ng sa:
- nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis)
- hika (panganib ng matinding pag-atake ng hika at iba pang mga kahihinatnan)
Interaksyon sa droga
Kapag ginamit nang sabay-sabay, ang diclofenac ay maaaring tumaas ang antas ng dugo ng lithium (sa sakit sa pag-iisip), digoxin (sa sakit sa puso), at phenytoin (sa epilepsy). Samakatuwid, ang mga antas ng dugo ng mga ahente na ito ay dapat na subaybayan.
Dahil sa mga posibleng pakikipag-ugnayan, dapat ding mag-ingat sa sabay-sabay na paggamit ng:
- Mga inhibitor ng ACE (hal., para sa mataas na presyon ng dugo, kakulangan sa puso)
- glucocorticoids ("cortisone")
- Diuretics (mga ahente na nagpapatuyo ng tubig)
- mga gamot na pumipinsala sa mga bato (tulad ng tacrolimus, cyclosporin, methotrexate)
- fluoroquinolones (antibiotics)
- mga gamot sa oral diabetes
- malakas na CYP2C9 inhibitors tulad ng voriconazole (antifungals)
Ang mga umiinom ng alak bilang karagdagan sa diclofenac ay naglalagay ng dobleng pasanin sa kanilang atay, dahil ang detoxification organ ay dapat masira ang parehong mga sangkap. Ang pagtaas ng tendensya ng pagdurugo ay tinatalakay din kapag ang diclofenac at alkohol ay kinuha nang sabay-sabay.
Paghihigpit sa edad
Ang edad kung kailan pinahihintulutan ang paggamit ng over-the-counter at mga inireresetang paghahanda na naglalaman ng diclofenac ay depende sa partikular na form ng dosis (tablet, suppository, gel) at maaaring mag-iba sa pagitan ng mga produkto.
Pagkatapos ng reseta ng doktor, ang paggamit ay posible kahit sa pagkabata.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang diclofenac ay dapat gamitin nang maingat sa una at ikalawang trimester at pagkatapos lamang maubos ang mas mahusay na pinag-aralan na analgesics tulad ng paracetamol o ibuprofen. Sa huling trimester, ang diclofenac ay kontraindikado.
Paano kumuha ng mga gamot na may Diclofenac
Ang mga gamot na naglalaman ng diclofenac ay maaaring makuha lamang sa pamamagitan ng mga parmasya. Ang ilang mga form ng dosis ay magagamit over-the-counter, ibig sabihin, nang walang reseta. Sa Germany, Austria at Switzerland, nalalapat ito sa mga pangkasalukuyan na form ng dosis (tulad ng diclofenac gel, ointment, spray).
Available ang mga single-dose form (gaya ng mga tablet, soft capsule, suppositories) na may maximum na aktibong sangkap na 25 milligrams nang walang reseta sa Germany at Switzerland, ngunit hindi sa Austria.
Gaano katagal nalaman ang diclofenac?
Ang Diclofenac ay sistematikong binuo mula sa mas lumang mga ahente na nagpapagaan ng sakit ng non-steroidal anti-inflammatory class. Ito ay inilunsad sa merkado noong 1974 at ngayon ay isang bahagi ng maraming mga gamot.
