Enuresis: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Tandaan: Nocturnal enuresis ay hindi naiuri bilang a kalagayan na nangangailangan ng paggamot hanggang sa edad na 6.
  • Terapewtika pagganyak at pagsusuri sa therapy (ang therapy ay madalas na mahaba; mga sistema ng gantimpala na pambata, hal., mga bituin sa paggawad para sa mga tuyong gabi).
  • Sa panggabi enuresis na may karagdagang mga sintomas sa araw (monosymptomatic enuresis nocturna, non-MEN), ang mga sintomas ng pang-araw ay dapat tratuhin bago ang nocturnal enuresis.
  • Kung fecal kahalayan ay naroroon, dapat itong tratuhin muna.

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

  • Karaniwang durotherapy (pangunahing terapewtika ng nonorganic enuresis).
    • Impormasyon tungkol sa klinikal na larawan
    • Plano sa pag-inom / pagkain:
      • Bisitahin ang banyo kapag hinihimok na umihi
      • Bumisita sa banyo sa umaga at gabi
      • Bisitahin ang banyo bago ang mahabang paglalakbay
      • Sa kaso ng nocturnal enuresis → bawasan ang paggamit ng likido sa gabi.
      • Fluid na paggamit sa pamamagitan ng panuntunang 7-tasa (paggamit ng mga naaangkop na edad na dami ng likido sa 7 mga bahagi sa buong araw).
    • Pagsasanay sa micturition / toilet:
      • Regular na paggamit ng banyo (na may mga oras ng paalala kung kinakailangan).
      • Mga iskedyul / kalendaryo ng Micturition
  • Espesyal na urotherapy:
    • Sacral neuromodulation (SNM) para sa sobrang aktibo pantog (OAB); pamamaraang pag-opera na nag-modulate ng motor na panloob ng pantog).
    • Maliwanag na pag-uugali terapewtika (AVT; hal, pantalon ng kampanilya) para sa monosymptomatic enuresis; kasabay ng pagsasanay sa dry bed (DBT) / pagsasanay ng pagpukaw (nagpapatibay sa positibong pag-uugali: ang bata ay tumatanggap ng gantimpala para sa pagtayo at aktibong nakikipagtulungan), kung naaangkop [first-line agent; anak at magulang ay dapat sumang-ayon]
  • Paulit-ulit na panlabas / self-catheterization (bilang karagdagan sa urotherapy) para sa hindi aktibo na pantog (dating "tamad na pantog")

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Physical therapy (kabilang ang physiotherapy)

Psychotherapy

  • Kung may mga karamdaman sa pag-iisip, dapat silang tratuhin nang kahanay.
  • Espesyal na urotherapy:
    • Pagbabago ng ugali na
    • Mga programa laban sa stress
  • Detalyadong impormasyon tungkol sa psychosomatikong gamot (kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay magagamit mula sa amin.

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot

  • Acupuncture, hipnosis at chiropractic hindi marekomenda sa ngayon.
  • Paulit-ulit na pampasigla ng magnetikong pagpapasigla (rSMS) sa antas ng S2 (ika-2 bahagi ng sakramento) - makabuluhang napabuti ang monosymptomatic enuresis nocturna sa isang maliit na randomized trial.
  • Espesyal na urotherapy: pagsasanay sa biofeedback para sa discoordinated micturition.

Pagsasanay

  • Pagpapatuloy ng pagsasanay para sa matigas ang ulo nonorganic pantog hindi gumana kung ang lahat ng pagsisikap ay hindi matagumpay.