Paano gumagana ang amitriptyline
Ang Amitriptyline ay isang gamot mula sa grupo ng tinatawag na tricyclic antidepressants. Ito ay may mood-lifting, anxiolytic at calming effect. Ang Amitriptyline ay nagpapagaan din sa tindi ng sakit na dulot ng pananakit ng ugat (neuropathic pain) at binabawasan ang dalas ng talamak na pananakit ng ulo at migraine.
Ang Amitriptyline ay nagsasagawa ng mga epektong ito sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa sensitibong balanse ng mga messenger substance (neurotransmitters) sa utak. Ang mga messenger substance na ito ay nagpapadala ng mga signal ng nerve sa pagitan ng mga indibidwal na selula ng utak:
Kasalukuyang ipinapalagay ng mga eksperto na ang pag-unlad ng depresyon ay bahagyang dahil sa kakulangan ng ilang neurotransmitters sa utak (hal. serotonin at noradrenaline). Dito pumapasok ang mga tricyclic antidepressant (TCA) tulad ng amitriptyline: Pinipigilan nila ang muling pagpasok ng mga neurotransmitter sa orihinal na selula upang maisagawa nila ang kanilang epekto nang mas matagal.
Bilang isang TCA, pinipigilan ng amitriptyline ang reuptake ng iba't ibang neurotransmitters nang bahagya lamang na pumipili. Hinaharangan nito ang reuptake ng serotonin at noradrenaline at nagbubuklod din sa maraming iba pang mga receptor ng iba't ibang signaling pathway sa utak.
Ang spectrum ng aktibidad na ito ay naiiba para sa halos bawat antidepressant, na ginagawang posible na gamutin ang maraming mga sakit sa pag-iisip na may iba't ibang uri ng facet.
Absorption, breakdown at excretion
Ang aktibong sangkap na amitriptyline ay dahan-dahan lamang na nasisipsip sa dugo (sa loob ng isa hanggang limang oras). Ito ay na-metabolize sa atay, kung saan ang degradation product ay mayroon ding antidepressant effect.
Matapos ma-metabolize, ang amitriptyline ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Tumatagal ng humigit-kumulang 25 oras para ma-metabolize at mailabas ng katawan ang kalahati ng aktibong sangkap (half-life).
Kailan ginagamit ang amitriptyline?
Ang aktibong sangkap na amitriptyline ay inaprubahan para sa paggamot ng:
- mga karamdaman sa pagkalumbay
- neuropathic pain
- talamak na pananakit ng ulo at migraine (para sa prophylaxis)
- Enuresis nocturna ("bedwetting")
- Attention deficit (hyperactivity) syndrome, sa madaling salita: ADD o ADHD
- eating disorder
- ingay sa tainga
- Fibromyalgia
Karaniwan itong ginagamit sa mas mahabang panahon.
Paano ginagamit ang amitriptyline
Ang aktibong sahog na amitriptyline ay kadalasang ginagamit sa anyo ng mga tablet, kung minsan ay may naantala na paglabas. Ang mga patak ng Amitriptyline at mga solusyon sa iniksyon ay magagamit din sa merkado ng Aleman.
Ang mga tablet ay karaniwang ibinibigay sa buong araw (umaga – tanghali – gabi). Kung ang dosis ng amitriptyline ay mababa o ang paglabas ng aktibong sangkap ay naantala, kadalasang kinukuha ito sa gabi, dahil maaaring mangyari ang pagkapagod, lalo na sa simula ng paggamot.
Ano ang mga side effect ng amitriptyline?
Ang pagtaas ng timbang ay nangyayari sa higit sa isa sa sampung tao na ginagamot ng amitriptyline at samakatuwid ay isang napakakaraniwang side effect ng paggamot na may amitriptyline. Bilang karagdagan, ang pagsalakay, pagkahilo, pag-aantok, pagtaas ng rate ng puso, mababang presyon ng dugo, kasikipan ng ilong, tuyong bibig, pagtaas ng pagpapawis, pagpapanatili ng ihi at pagkapagod ay napaka-pangkaraniwan - lalo na sa simula ng paggamot na may amitriptyline.
Ang mga epekto at epekto ay nangyayari sa iba't ibang oras. Sa una, nangingibabaw ang mga side effect. Ang mga ito ay kadalasang humihina pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo at ang aktwal na epekto ng antidepressant ay papasok.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng amitriptyline?
Contraindications
Ang Amitriptyline ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso
- Mga karamdaman sa puso
- sabay-sabay na paggamot sa monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors – para sa depression at Parkinson's disease)
- Pagkasensitibo sa aktibong sangkap
Pakikipag-ugnayan
Maaaring mapataas ng Amitriptyline ang epekto ng adrenaline, ephedrine at phenylephrine (sympathomimetics) sa puso. Pinapataas din nito ang epekto ng centrally acting antihypertensives (hal. clonidine, methyldopa) at anticholinergics (hal. tolterodine, oxybutynin).
Ang Amitriptyline ay pinaghiwa-hiwalay sa atay sa pamamagitan ng ilang mga enzyme, kaya ang pagkuha ng mga inhibitor ng mga enzyme na ito nang sabay-sabay ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga side effect ng amitriptyline. Ang mga naturang inhibitor ay, halimbawa, mga antifungal tulad ng fluconazole at terbinafine, ngunit pati na rin ang iba pang mga antidepressant tulad ng fluoxetine, paroxetine at bupropion.
Paghihigpit sa edad
Ang Amitriptyline ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga depressive disorder sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18 dahil sa kakulangan ng mga pag-aaral sa pagiging epektibo.
Gayunpaman, ang aktibong sangkap ay naaprubahan para sa paggamot ng enuresis nocturna mula sa edad na anim kung ang iba pang mga hakbang ay hindi humantong sa nais na tagumpay.
Pagbubuntis at pagpapasuso
Ang pangkat ng aktibong sangkap ng tricyclic antidepressants ay magagamit nang higit sa 60 taon. Alinsunod dito, maraming karanasan ang makukuha sa mga epekto at epekto – sa panahon din ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Mayroong hindi gaanong malawak na data sa paggamit ng amitriptyline sa panahon ng pagpapasuso. Sa ngayon, walang mga sintomas na inilarawan sa mga batang nagpapasuso. Ang Amitriptyline ay samakatuwid ay isa sa mga antidepressant na pinili sa panahon ng pagpapasuso, sa kondisyon na ang drug therapy ay ipinahiwatig.
Paano kumuha ng gamot na may amitriptyline
Sa Germany, Austria at Switzerland, ang mga paghahanda na naglalaman ng aktibong sangkap na amitriptyline sa anumang dosis at form ng dosis ay magagamit lamang sa reseta at maaari lamang makuha mula sa mga parmasya.
Available lang ang mga patak na naglalaman ng Amitriptyline sa Germany, ngunit hindi sa Austria o Switzerland.
Kailan pa nalaman ang amitriptyline?
Ang Imipramine ay ang unang tricyclic antidepressant na natuklasan at unang nasubok noong 1955. Ang Amitriptyline ay ipinakilala sa USA noong 1961 bilang pangalawang miyembro ng tricyclic antidepressants. Simula noon, ito ay isa sa mga pinaka-madalas na iniresetang antidepressant sa buong mundo at matagumpay ding ginagamit sa maraming iba pang mga lugar ng aplikasyon.
