Mga target sa therapeutic
- Pagpapabuti ng sintomas
- Pag-aalis ng mga pathogens
- Pag-iwas sa mga komplikasyon
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Sintomas terapewtika (analgesics /sakit nagpapahinga, antiemetics/ kontra-alibadbad at mga gamot laban sa pagduwal, kung kinakailangan).
- Pamamaraan sa isang hindi buntis na babae:
- Antibiotic terapewtika: mga ahente ng first-line ay amoxicillin or ampicillin (mataas-dosis), na sinamahan ng isang aminoglycoside (hal, gentamicin)
- Kung sakali ampicillin allergy, ang cotrimoxazole ay maaaring magamit bilang isang kahalili.
- Terapewtika dapat ibigay ng hindi bababa sa 3 linggo upang maiwasan ang pag-ulit (pag-ulit ng sakit). Sa rhombencephalitis (utak pamamaga) o utak abscess kahit 6 na linggo, sa Endocarditis (mininghitis) 4-6 na linggo.
- Caveat (Pansin). Sa kabila ng naka-target na therapy, mayroong isang mataas na pagkakamatay (pagkamatay) ng manifest listeriosis (sa mga nagdaang taon, tungkol sa 21% ng Listeria septicemia (-dugo pagkalason) at 13% ng Listeria mininghitis (-utak mininghitis) nakamamatay).
- Pamamaraan para sa isang buntis na kumonsumo ng potensyal na nahawahan na pagkain:
- sintomas ng listeriosis (lagnat sa itaas 38.1 ° C at mga sintomas na hindi dahil sa anumang iba pang mga sakit) ay naroroon:
- Kahanay ng kultura ng dugo, antibiotic therapy na may ampicillin (iv hindi bababa sa 6 g / d) dapat na masimulan at, kung kinakailangan, magpatuloy nang hindi bababa sa 14 na araw. Kung kinakailangan, ang suportang ito ay dapat suportahan gentamicin (maliban kung kontraindikado, halimbawa, dahil sa pagbubuntis).
- Kung sakali allergy sa ampicillin o penisilin: kombinasyon ng trimethoprim-sulfamethoxazole.
- Kung ang kultura ng dugo negatibo pagkatapos magsimula ang therapy, dapat magpasya ang isang infectiologist kung ihihinto o ipagpatuloy ang therapy. Pagkapanganak, ang inunan (placenta) dapat suriin para sa listeria.
- Ang mga banayad na sintomas ng gastrointestinal o sintomas na tulad ng trangkaso ay naroroon, ngunit ang pasyente ay afebrile:
- Sa una, maaari itong maghintay.
- Para makasiguro, a kultura ng dugo maaaring kunin. Kung positibo → antibiotic therapy
- Walang mga sintomas na tipikal ng listeriosis na naroroon:
- Ni kinakailangan ng pagsubok o therapy.
- Ang isang bagong pagtatanghal ay dapat gawin.
- sintomas ng listeriosis (lagnat sa itaas 38.1 ° C at mga sintomas na hindi dahil sa anumang iba pang mga sakit) ay naroroon:
- Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy".
Mga karagdagang tala
- Ang pagbabala ng neuroinvasive listeriosis ay hindi napabuti ng kombinasyon ng therapy ng ampicillin sa aminoglycosides
