ImmunotherapyAntibody therapy
Sa 25-30% ng lahat ng mga malignant na tumor sa suso, isang tiyak na kadahilanan ng paglago (c-erb2) at isang receptor ng factor ng paglago (HER-2 = factor ng paglaki ng epidermal ng tao - receptor 2), na nagpapasigla sa kanser ang mga cell upang mas mabilis na lumago, ay ginawa sa mas mataas na dami. Bilang isang resulta, ang kanser ang mga cell ay patuloy na tumatanggap ng mga signal mula sa mga kadahilanan ng paglaki na nabuo na dapat nilang hatiin at dumami. Sa gayon ang tumor ay lumalaki (dumarami) nang mas mabilis kaysa sa ilalim ng isang normal na halaga ng mga kadahilanan ng paglago.
Gumagamit ang Immunotherapy ng isang antibody (Trastuzumab, Herceptin®) na nakadirekta laban sa mga kadahilanang ito ng paglago at mga receptor. Bilang isang resulta, ang factor ng paglago at receptor ay hindi na ginawa sa parehong lawak, ang kanser ang mga cell ay hindi tumatanggap ng mga signal ng paglago nang madalas, lumalaki nang mas mabagal at namatay. Ang pagbuo ng bago dugo sasakyang-dagat (angiogenesis) sa tumor cell cluster ay pinipigilan din. Ginagamit ang Immunotherapy kasama ang chemotherapy sa mga pasyente na gumagawa ng mga kadahilanang paglago at receptor na ito.
Anong pamantayan ang ginagamit upang matukoy kung aling therapy ang ginagamit para sa paggamot?
Aling mga therapeutic na hakbang ang kinuha dibdib kanser nakasalalay sa aling mga tukoy na receptor ang naroroon sa bukol at kung gaano ito kabilis. Una sa lahat, dapat sabihin na sa halos lahat ng mga kaso ay ipinahiwatig ang operasyon at ang drug therapy lamang ang nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Upang matukoy ito, a biopsy (sample ng tisyu) ay kinuha sa panahon ng pag-ehersisyo ng diagnostic ng dibdib kanser.
Sa isang banda, ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin at sa kabilang banda, agad na natutukoy kung ang tumor ay may mga receptor para sa hormon estrogen (positibo ang receptor ng hormon) at kung mayroon itong mga receptor para sa factor ng paglago HER2 (tinaguriang positibong HER2 mga bukol). Kung ang dibdib kanser Ang receptor ng hormon ay positibo, ang isang anti-hormon therapy na tumatagal ng ilang taon ay sinimulan pagkatapos ng operasyon. Ang pinakatanyag na paghahanda para rito ay tamoxifen, GnRH analogues at aromatase inhibitors (Aromasin).
Alin sa mga gamot na ito ang ginagamit depende sa kung ang pasyente ay nasa ang menopos o hindi. Kung ang tumor ay nagpapakita rin ng mga receptor para sa factor ng paglago HER2, therapy ng antibody na may trastuzumab ay ibinibigay bago at pagkatapos ng operasyon. Partikular na nagbubuklod ang antibody sa mga tumor cell at nilalagay ang label sa kanila para sa immune system.
Ang bukol ay kinikilala at ipinaglaban ng immune system. Kung chemotherapy ay pinangangasiwaan bilang ang huling therapeutic na hakbang ay nakasalalay sa rate ng paglago ng kanser sa suso at kung paano ito katulad sa normal na tisyu ng dibdib. Sa pangkalahatan, masasabi iyan chemotherapy ay isinasagawa para sa karamihan ng mga kanser sa suso.
Ang isang pagbubukod ay positibo ang hormon receptor at HER2 na negatibong cancer sa suso, na mayroon ding mababang rate ng paglaki at halos kapareho pa rin ng normal na tisyu. Ang chemotherapy ay hindi ginanap dito dahil wala itong pakinabang para sa pasyente. Sa triple negatibong kanser sa suso, ang antibody o anti-hormon therapy ay hindi epektibo dahil ang tumor ay walang tiyak na mga receptor para sa mga therapies na ito. Samakatuwid, ang natitirang paggamot lamang bukod sa pag-aalis ng tumor ng tumor ay ang chemotherapy.
Ang kalakaran ay upang magbigay ng chemotherapy bago ang operasyon. Ang bentahe dito ay ang pag-urong ng tumor dahil sa chemotherapy, na ginagawang mas madali ang kasunod na operasyon o sa ilang mga kaso kahit posible. Bilang karagdagan, posible na subukan kung aling mga ahente ng chemotherapeutic ang epektibo laban sa tumor at kung ang chemotherapy ay ibinigay din pagkatapos ng operasyon, nakuha na ang karanasan kung aling chemotherapeutic ahente ang epektibo o hindi epektibo para sa indibidwal na pasyente.
Ang karaniwang chemotherapy para sa triple negatibong kanser sa suso ay ang mga gamot na 5-fluoruracil, doxorubicin at cyclophosphamide. Ang lahat ng ito ay mga gamot na chemotherapeutic na umaatake sa bukol sa iba't ibang paraan. Ang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap ay maaaring mabago depende sa mga nakaraang sakit at konstitusyon ng pasyente. Halimbawa, ang doxorubicin ay hindi inirerekomenda para sa isang pasyente na may pinsala sa puso, dahil mayroon itong nakakalason na epekto sa puso.
