Ayon sa mga patnubay ng German Obesity Society, ang surgical therapy ay isinasaalang-alang kapag nabigo ang conservative therapy na makamit ang therapeutic na layunin at
- Ang BMI ≥ 40 kg / m2 (matinding labis na timbang) ay mayroon o
- BMI ≥ 35 kg / m2 at makabuluhang mga comorbidity (magkakasamang sakit tulad ng, halimbawa, dyabetis uri ng mellitus 2, coronary puso sakit (CHD), pagpalya ng puso, Hyperlipidemia, arterial Alta-presyon) ay naroroon.
Ang pangunahing indikasyon ay maaaring kapag ang alinman sa mga sumusunod na kundisyon ay naroroon:
- Sa mga pasyente na may isang BMI ≥ 50 kg / m2.
- Sa mga pasyente kung kanino isang pagtatangka sa konserbatibo terapewtika ay hinatulan ng koponan ng multidisciplinary na hindi nakakagulat o walang saysay.
- Sa mga pasyente na may partikular na kalubhaan ng magkakasabay at pangalawang sakit na hindi pinapayagan ang pagpapaliban ng interbensyon sa operasyon.
Mahigit isang milyong katao sa Alemanya ang dumaranas ng masamang sakit labis na katabaan (BMI> 40). Ang mga pasyenteng ito ay maaaring makatulong sa mga pamamaraang pag-opera ukol sa sikmura o gastric banding. Ang mga batang pasyente na may mataas na BMI ay higit na nakikinabang sa operasyon.
Isinasaalang-alang ang mga pahiwatig para sa pag-opera terapewtika, masasabing ganun bariatric surgery ay ang pinaka mabisang interbensyon sa pagbaba ng timbang.
Ang mga pamamaraang ipinakita sa ibaba ay dapat gamitin lamang sa mga na-motivate at ganap na may kaalamang mga indibidwal dahil, tulad ng anumang pamamaraang pag-opera, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Bukod dito, dapat pansinin na ang operasyon lamang ay hindi maaaring magdala ng tagumpay. Ang isang panghabang buhay na pagbabago sa pagdidiyeta ay dapat ding gawin. Ang kirurhiko paggamot ng labis na katabaan maaari lamang isaalang-alang kung kwalipikado na maginoo dietary, ehersisyo at pag-uugali terapewtika ay hindi nagdala ng sapat na tagumpay para sa hindi bababa sa anim hanggang labindalawang buwan muna.
Ang mga sumusunod na hakbang sa pag-opera ay ginagamit bilang bahagi ng bariatric surgery (kasingkahulugan: bariatric surgery):
- Biliopancreatic diversion (BPD).
- Gastric banding (kasingkahulugan: gastric banding).
- Lobo ng Gastric
- Roux-en-Y gastric bypass (mga kasingkahulugan: Roux-en-Y gastric bypass, RYGBP, gastric bypass).
- Gastrectomy ng manggas (kasingkahulugan: manggas gastrectomy; SG).
Matapos ang lahat ng mga hakbang sa pag-opera, pakikilahok sa nutritional, ehersisyo at therapy sa pag-uugali kailangan din. Para sa karagdagang impormasyon sa nabanggit na mga hakbang sa pag-opera, tingnan ang "Bariatric surgery".
