An ectopic na pagbubuntis o pagbubuntis ng tiyan (med .: gravidity ng tiyan) ay nangyayari sa halos 1 sa 100 na pagbubuntis at nangangahulugang ang binubuong itlog implants sa isa sa mga fallopian tubes. Ganyan a pagbubuntis hindi maaaring dalhin sa term dahil ang embrayo ay hindi mabubuhay sa labas ng matris. Kailangang mabigyan ng mabilis ang paggamot, tulad ng ectopic na pagbubuntis ay nagbabanta sa buhay kalagayan.
Ano ang isang ectopic na pagbubuntis?
Infographic sa anatomya ng mga babaeng reproductive organ, at lokasyon ng ectopic na pagbubuntis. I-click ang imahe upang palakihin. Sa isang ectopic pagbubuntis, ang fertilized egg ay hindi pumugad sa matris (sinapupunan) ngunit sa mauhog ng isa sa dalawa fallopian tubes. Ang problemang ito ay nangyayari sa halos 1-2 porsyento ng lahat ng mga pagbubuntis at nangangahulugan na ang pagbubuntis hindi maaaring dalhin sa term. Ang isa pang anyo ng extrauterine gravidity, iyon ay, isang pagbubuntis na nangyayari sa labas ng matris, ay pagbubuntis sa tiyan. Dito, ang pinagsamang mga itlog ng pugad sa lukab ng tiyan, na nangangahulugan din na ang pagbubuntis ay dapat na wakasan. Sa una, ang mga babaeng may ectopic na pagbubuntis ay nakakaranas ng mga palatandaan ng pagbubuntis na katulad ng isang karaniwang pagbubuntis. Pagkatapos, sa pag-usad ng pagbubuntis, bandang ika-6 hanggang ika-9 na linggo, mayroon tiktik at malubha sakit, na ang dahilan kung bakit ang isang pagbisita sa gynecologist ay masidhing pinayuhan upang makita ang isang pagbubuntis sa ectopic.
Sanhi
Maraming mga sanhi ang posible para sa isang pagbubuntis sa ectopic. Halimbawa, endometriosis o iba pang mga kundisyon ay maaaring maging sanhi pagdikit sa tiyan na pinipinsala ang libreng kilusan at sa gayon ang pag-andar ng fallopian tubes. Ang mga fallopian tubes mismo ay maaari ding mai-stuck o fuse dahil sa mga nakaraang sakit tulad ng pamamaga o impeksyon, na nangangahulugang hindi na nila maihatid nang maayos ang itlog sa cilia. Mga congenital defect tulad ng malformations ng mga ovary o fallopian tubes ay nagdaragdag din ng peligro ng isang ectopic na pagbubuntis. Kung ang isang fallopian tube ay hindi ganap na naputol habang isterilisasyon, ang pag-andar nito ay limitado rin at hindi nito maihatid ang binubuong itlog sa matris. Kaya, ang mga sanhi ng pagbubuntis ng ectopic ay marami.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang pagbubuntis sa ectopic ay naiugnay sa iba't ibang mga sintomas. Marahil ang pinaka-karaniwang sintomas ay sakit, na maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan. Sentral nito ay tiyan sakit, na kung minsan ay nangyayari lamang sa isang panig. Ang tiyan sakit ay sanhi ng kahabaan o kahit na pagpunit ng fallopian tube. Bilang panuntunan, inilalarawan ito ng mga apektadong kababaihan sakit bilang paghila. Bilang karagdagan, hindi regular tiktik ay isang pangkaraniwang tanda ng pagbubuntis ng ectopic. Ang kawalan ng sapanahon naiisip din. Karaniwan din ay isang mataas na temperatura ng katawan hanggang sa 38 degree Celsius. Gayunpaman, ang threshold na ito ay maaari ding lumampas. Sa ilang mga kaso ng pagbubuntis ng ectopic, ang tiyan ay tumigas sa rehiyon ng fallopian tube. A masa maaaring paminsan-minsan mapalpak sa site na ito. Bilang karagdagan, ang pangangati ng dayapragm maaaring maganap sa kurso ng ectopic na pagbubuntis. Sa kasong ito, nakakaranas din ang mga pasyente sakit sa dibdib o rehiyon ng balikat. Sa mga bihirang kaso, ang peritoneum nagiging pamamaga, lalo na ilang sandali bago ang natural pagpapalaglag ng maling lugar embrayo. Nagreresulta ito sa matinding mas mababa tiyan sakit. Kung natural ito pagpapalaglag masyadong mabilis na nalikom, ang mga pasyente ay maaaring magdusa ng isang nagbabanta sa buhay pagkabigla. Ang medyo bihirang pangalawang sintomas na ito ay nagreresulta mula sa panloob na pagdurugo sa lukab ng tiyan.
Pagkilala
Kapag nangyari ang isang pagbubuntis sa ectopic, ang mga apektadong kababaihan ay karaniwang nagdurusa mula sa hindi maipaliwanag na pagdurugo at matinding - sa ilang mga kababaihan na unilateral - sakit. Minsan ang temperatura ng katawan ay bahagyang naitaas. Ang pagsusuri sa tanggapan ng gynecologist, na masidhing pinayuhan pagkatapos ng a pagsubok sa pagbubuntis, ay ginanap ng ultratunog, kung saan karaniwang maaaring matukoy ng gynecologist kung saan matatagpuan sa tiyan ang pagbubuntis. Sa panahon ng pagsusuri sa palpation, ang gynecologist ay maaaring makaramdam ng isang makapal na fallopian tube kung mayroong pagbubuntis sa ectopic. Ang matris ay walang laman sa isang ectopic na pagbubuntis, sa mga bihirang kaso isang pseudo amniotic membrane ang nabuo, ngunit naglalaman lamang ito tubig at walang mga kalakip na pangsanggol.Sapagkat ang embrayo ay napakaliit pa rin sa oras na ito, kahit isang ultratunog Ang pagsusuri ay hindi nagbibigay ng kumpletong katiyakan kung mayroong isang ectopic na pagbubuntis. Ang isang maaasahang pagsusuri ay magagawa lamang ng laparoscopy. Kung ang ectopic na pagbubuntis ay napansin na huli na, ang apektadong fallopian tube ay maaaring pumutok at pagkabigo sa paggalaw at pagkabigla maaaring mangyari bilang isang resulta ng ectopic pagbubuntis.
Komplikasyon
Ang isang pagbubuntis sa ectopic ay laging nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Maraming mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa prosesong ito. Una, may peligro na maaaring masugatan ang mga katabing organo o istraktura ng anatomikal. Maaari itong maging sanhi ng pagdurugo at pangalawang pagdurugo. Maaari nerve pinsala ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid, pagkalumpo at pansamantalang pagkawala ng pantog pagpapaandar Bilang karagdagan, ang mga pagdirikit ay maaaring mangyari sa tiyan. Ang natitirang tisyu mula sa pagbubuntis ay maaaring malagay sa lukab ng tiyan at sanhi pamamaga. Bihirang, nagbabanta sa buhay peritonitis, hadlang sa bituka, at mga katulad na matinding komplikasyon na nagaganap bilang isang resulta ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang pagbagsak ng tubal, isang pagkalagot ng fallopian tube, ay nagreresulta sa matinding sakit, pamamaga ng tiyan, at madalas pagkabigla. Kung hindi ginagamot, may panganib na dumugo hanggang mamatay. Bilang karagdagan, ang mga reaksiyong alerdyi at pagkasira sa pagganap ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng labis na pagkakapilat. Kung ang uterus ay na-scrap, ang pader ng organ ay maaaring nasira, na nagreresulta sa pagdurugo o impeksyon. Minsan limitado rin ang pagkamayabong. Maaaring mangyari ang mga pagbabago sa hormonal pagkatapos ng operasyon, kung minsan ay humahantong sa mood swings at mga depressive na mood. Mga gamot tulad ng methotrexate, na karaniwang inireseta, ay maaaring maging sanhi ng mga epekto tulad ng alibadbad at pagsusuka, buhok pagkawala, pamamaga ng mucosal, at pinsala sa organ.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang isang pagbubuntis sa ectopic ay hindi maaaring madala sa term, ang tulong medikal ay palaging kinakailangan. Ang mas maaga tulad ng isang ectopic na pagbubuntis ay napansin ng isang doktor, ang mas mabilis na pagkilos ay maaaring gawin, na pinapaliit ang mga komplikasyon para sa babae. Ang isang pagbubuntis sa labas ng matris ay dapat palaging winakasan ng isang dalubhasa. Samakatuwid, tungkol sa dalawang linggo pagkatapos ng positibo pagsubok sa pagbubuntis, una ultratunog sa gynecologist ay kapaki-pakinabang. Sinusuri nito sa pamamagitan ng ultrasound kung ang pagbubuntis ay nasa tamang lugar. Ang patuloy na sakit ng tiyan sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay dapat palaging linilinaw ng isang doktor, dahil maaaring ito ang unang mga sintomas ng babala ng isang pagbubuntis sa ectopic. Kapag na-diagnose ito na may katiyakan, walang mga kahalili sa pagpapalaglag. Sa parehong oras, kung mas mahaba ang naghihintay, mas malaki ang peligro ng matinding panloob na pagdurugo. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi komportable sa ideya ng isang pagpapalaglag kaagad pagkatapos ng diagnosis at maaaring nais na maghintay ng ilang sandali. Posibleng mapabuti nito ang pagtanggap ng sitwasyon, ngunit dapat talakayin nang detalyado sa isang dalubhasa muna. Kung sakit at pulikat sa tiyan o dumudugo ng anumang kasidhian ay nagaganap pagkatapos ng isang itinatag na ectopic na pagbubuntis, ang isang doktor o isang klinika na may isang dalubhasang kagawaran ng ginekologiko ay dapat na kumunsulta kaagad.
Paggamot at therapy
Sa mga bihirang kaso, ang pagbubuntis ng ectopic ay dumudugo nang mag-isa, iyon ay, kusang pagpapalaglag ay nangyayari sa simula ng sapanahon, na karaniwang naantala. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang agarang interbensyong medikal - karaniwang sa anyo ng operasyon - ay kinakailangan upang maiwasan ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ng isang pagbubuntis sa ectopic. Ang interbensyon na ito ay ginaganap ng alinman sa laparoscopy o, sa napakatinding kaso, sa pamamagitan ng paghiwa ng tiyan. Ang isang pananatili sa pasyente ay karaniwang hindi maiiwasan. Sa panahon ng operasyon, ang embryo ay tinanggal mula sa fallopian tube o sa lukab ng tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong fallopian tube ay napinsala sa sukat na ang pagpapaandar nito ay mahigpit na pinaghihigpitan o kahit wala na bilang isang resulta ng ectopic na pagbubuntis. Kung mayroon nang pagkalagot ng fallopian tube, ang operasyon ay dapat na isagawa kaagad, kung hindi man ay may panganib sa buhay ng apektadong babae dahil sa matinding pagdurugo sa lukab ng tiyan. Ang isang kahaliling paggamot ay ang paggamit ng cell-pagpatay gamot, na pangunahing ginagamit kapag ang isang ectopic na pagbubuntis ay napansin ng napakagaaga. Ito ang sanhi ng pagdurugo ng ectopic na pagbubuntis.
Outlook at pagbabala
Ang mga pagbubuntis sa ectopic ay halos palaging nagtatapos sa maagang pagtatapos ng pagbubuntis, at ang isang malusog na sanggol ay hindi maipanganak sa ganitong paraan. Samakatuwid, ang mga kababaihan na inaasahan na makakakuha ng buntis ay may magandang pagkakataon ng isang banayad na pagtatapos ng ectopic na pagbubuntis, dahil maaari silang makakuha ng isang medikal na pagsusuri sa oras, na ipapakita sa imahe ng ultrasound na ang itlog ay naipataw nang hindi tama. Ang isang menor de edad na pamamaraang pag-opera ay nagaganap upang wakasan ang pagbubuntis ng ectopic, katulad ng isang pagpapalaglag. Pagkatapos, ang pasyente ay karaniwang nangangailangan ng ilang oras lamang upang makabawi at makakauwi na. Walang pumipigil sa isang bagong pagbubuntis. Kung, sa kabilang banda, ang pagbubuntis ng ectopic ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng lagnat, may kapansanan sa kamalayan o malubha sakit sa ibabang tiyan, pagkatapos ay kinakailangan ng emergency surgery. Kung hindi man, ang mga lason mula sa patay na itlog ay maaaring malayang kumalat sa lukab ng tiyan at maging sanhi ng pamamaga ng lamang loob o kahit na pagkabigo ng organ. Ang emergency na ito ay maaaring mabilis na maging nakamamatay. Sa naturang emerhensiyang operasyon, hindi na rin garantisado na walang mga reproductive organ ang masugatan. Sa kasong ito, ang babae ay hindi maaaring mabuntis muli nang walang mga paghihigpit pagkatapos. Sa prinsipyo, pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis na may mga komplikasyon, ipinapayo pa rin na maghintay ng ilang buwan hanggang sa susunod na pagbubuntis, upang ang mga pinsala ay maaaring gumaling.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa pagbubuntis ng ectopic ay mahirap. Kung alam ng isang babae na mayroon siya pamamaga sa tiyan o nakaranas na ng isang ectopic na pagbubuntis, ang isang solusyon ay maaaring upang mapatakbo ang mga fallopian tubes sa paraang binabawasan ang peligro sa mga kasunod na pagbubuntis. Kung naroroon ang matinding pamamaga, dapat itong tratuhin at gumaling nang mabuti bago ang isang bagong pagbubuntis upang ang isang ectopic na pagbubuntis ay hindi hinihikayat.
Pangangalaga sa follow-up
Ang taong apektado ng isang ectopic na pagbubuntis ay pangunahing nakasalalay sa kumpletong paggamot nito kalagayan. Ang pangunahing pokus ay upang makita ang pagbubuntis ng ectopic sa isang maagang yugto upang hindi maganap ang iba pang mga sintomas o komplikasyon. Dahil ito rin ay isang nakamamatay na sakit, dapat itong makita at gamutin sa lalong madaling panahon. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng pagbubuntis ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera. Ito ay ganap na pinapawi ang mga sintomas, ngunit ang integridad ng mga fallopian tubes ay hindi palaging ginagarantiyahan. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay maaaring hindi magkaroon ng mga anak pagkatapos ng operasyon. Matapos ang pamamaraang pag-opera, ang pasyente ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan sa anumang kaso. Sa anumang kaso, ang mabibigat o nakababahalang mga aktibidad ay dapat na iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Bilang panuntunan, ipinapayo din ang mga regular na pagsusuri pagkatapos ng pamamaraan upang makita at matrato ang posibleng pagdurugo. Minsan ang mga apektadong kababaihan ay hindi na makakakuha ng mga anak pagkatapos ng pamamaraan. Sa kasong ito, ang paggamot sa sikolohikal ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang ectopic na pagbubuntis ay hindi maaaring madala sa termino at maaaring ilagay sa panganib sa buhay ng ina. Sa larangan ng pagtulong sa sarili, ang isang buntis ay hindi maaaring gumawa ng anuman tungkol sa isang ectopic na pagbubuntis. Dito, higit pa tungkol sa pagtuklas ng tulad ng isang ectopic na pagbubuntis nang maaga hangga't maaari upang mawakasan ito sa oras sa pamamagitan ng interbensyong medikal. Sa isang banda, makatuwiran sa pang-araw-araw na buhay upang pumunta sa doktor para sa isang ultrasound mga dalawang linggo pagkatapos ng isang positibong pagsusuri. Sa kabilang banda, sa maagang pagbubuntis, mga reklamo tulad ng matinding sakit sa tiyan, dumudugo, mga sensasyon ng presyon sa tiyan ay dapat palaging seryosohin. Kahit na ang tunay na pagtulong sa sarili upang wakasan ang ganitong pagbubuntis ay hindi posible para sa mga kababaihan, sinasadya ang pagbibigay pansin sa mga pisikal na signal ay madalas na tumutulong upang makita ang pagbubuntis ng ectopic nang maaga hangga't maaari. Ang mas maaga na ito ay maaaring wakasan, mas mababa ang mga panganib sa apektadong babae. Kapag ang diagnosis ay nagawa na ng isang doktor, hindi maipapayo na maghintay lamang o subukang magbuod ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagmamanipula sa katawan. Ang nauugnay na mga panganib ay maaaring nakamamatay. Sa kaso ng isang ectopic na pagbubuntis, isang pangalawang opinyon at isa pang ultrasound ng isang pangalawang manggagamot ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa sikolohikal kung mahirap tanggapin ang diagnosis at sa gayon ang pangangailangan na wakasan ang pagbubuntis.
