Ang Lymphogranuloma inguinale ay isang sakit na venereal na sanhi ng pathogen Chlamydia trachomatis. Gayunpaman, ang STD ay bihirang sa Western mundo.
Ano ang lymphogranuloma inguinale?
Ang Lymphogranuma inguinale ay kilala rin bilang lymphogranuloma venereum, venereal granuloma, o sakit na Nicola Durand-Favre. Ang sakit ay nakukuha sa sex. Ito ay napakabihirang sa kanlurang mundo. Ito ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga tropiko. Ang mga pathogens ay iba`t ibang anyo ng Chlamydia trachomatis. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring maging talamak. Karaniwang kasama ang paggamot antibiotics.
Sanhi
Ang Lymphogranuloma inguinale ay nakukuha sa panahon ng pakikipagtalik. Sa gayon, kabilang ito sa pangkat ng mga sakit na nakukuha sa sex (STDs). Ang nag-uudyok ng sakit ay ang bakterya Chlamydia trachomatis. Ito ay isang gram-negatibong bakterya na nabubuhay nang intracellularly. Ito ay nangyayari sa iba't ibang mga serotypes at sa gayon ay nagdudulot din ng iba't ibang mga sakit. Ang mga Serotypes L1 hanggang L3 ay ang sanhi ng lymphogranuloma venerum. Ang Chlamydia trachomatis ay isa sa pinakakaraniwan mga pathogens ng mga impeksyon na nakukuha sa sex sa buong mundo. Mayroong halos 90 milyong mga bagong impeksyon sa Chlamydia bawat taon. Gayunpaman, karamihan sa mga ito ay iba pang mga serotypes. Ang insidente ng lymphogranuloma inguinale ay may posibilidad na bawasan sa buong mundo. Gayunpaman, ang sakit ay karaniwan pa rin sa Africa, Asia, South America, at Caribbean. Karamihan sa mga impeksyon ay nagaganap sa pagitan ng edad na 20 at 30. Bilang isang patakaran, ang mga taong may mas mababang katayuang panlipunan ay mas madalas na apektado. Sa Alemanya, ang ilang mga impeksyon ay natagpuan muli mula pa noong taong 2000. Lalo na ang mga lalaking nahawahan ng HIV ay apektado. Promininant dito ang seroytp L2.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Tatlo hanggang labindalawang araw ang dumaan mula sa impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas. Ang isang walang sakit na vesicle form sa lugar ng impeksyon. Ang klinikal na pagpapakita ng pangunahing yugto na ito ay nakasalalay sa site ng pagpasok ng Chlamydia trachomatis. Kung nahawa ang ari o ari, ang vesicle ay mabilis na naghiwalay. Isang ulser mga form Ito ay ilan lamang sa sukat ng millimeter at hindi rin masakit. Pagkalipas ng ilang araw, ang ulser kusang bumabalik. Kung ang pathogen ay naipadala sa panahon ng anal sex, ang tuwid ay apektado. Dito, ang pangunahing yugto ay karaniwang napapansin. Pagkatapos ng oral sex, ang oral at pharyngeal mauhog maaari ring maapektuhan. Kung ang lymphogranuloma inguinale ay hindi ginagamot sa unang yugto, ang pangalawang yugto ay sumusunod. Matapos ang isang latency period ng ilang araw hanggang maraming linggo, ang mga pathogens kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng mga lymphatic channel. Pamamaga ng mga lymphatic channel (lymphangitis) At pamamaga ng lymph nagaganap ang mga node (lymphadenitis). Ang lymph sa mga partikular na node ay labis na masakit. Ito ay tinukoy din bilang pressure-dolent na "bubones". Kung ang lugar ng pagpasok ay nasa genital area, ang genital lymph node, ang inguinal lymph node at ang mga lymph node sa paligid ng Butas ng puwit ay apektado. Sa kurso ng pamamaga, nangyayari ang pagsasanib ng tisyu. Ang resulta ay abscesses at fistula. Ang balat sa ibabaw ng lymph node nagiging asul. Ang tisyu sa lugar ng pamamaga ay nagiging mas payat at payat hanggang sa wakas ay lumusot ang mga abscesses at walang laman ang kanilang nana sa labas. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang sinamahan lagnat, kalamnan sakit, sakit ng ulo, at sakit sa kasu-kasuan. Sa mga kababaihan, pamamaga ng matris (cervicitis) o mga ovary (salpingitis) maaari ring mangyari. Pamamaga ng matris sanhi sakit at pangangati. Ang isang purulent vaginal discharge ay katangian din. Ang salpingitis ay sinamahan din ng sakit at paglabas. Ang impeksyong rektum ay maaaring magresulta sa proctitis o proctocolitis. Nang walang paggagamot, ang sakit ay nagiging talamak at umuusbong sa tertiary yugto. Karaniwan dito fistula pagbuo sa mga apektadong seksyon ng lymphatic system. Sumasailalim din ang mga bahagi ng system uugnay tissue pag-aayos (fibrosis). Ang resulta, lymphatic drainage ay nabalisa, kaya't lymphedema maaaring bumuo. Sobrang binibigkas lymphedema maaaring magresulta elephantiasis sa genital area.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang layunin ng diagnosis ay upang makita ang pathogen. Ang DNA ng pathogen ay napansin ng PCR mula sa isang pahid ng mga vesicle o mula sa likido mula sa isang lymph node. Gayunpaman, ang mga pamamaraan tulad ng immunofluorescence direct detection (DFA) o ang ELISA screening test ay maaari ding magamit. Gayunpaman, ang paglilinang ng pathogen sa espesyal na media ay medyo mahirap at napakahalaga at samakatuwid ay ginanap lamang sa mga pambihirang kaso. Ito ay mahalaga sa paggawa ng diagnosis upang makilala ito mula sa mga katulad na sakit tulad ng granuloma venereum, syphilis, o ulcus molle.
Komplikasyon
Sa lymphogranuloma inguinale, ang mga apektadong indibidwal na pangunahing nagdurusa mula sa kakulangan sa ginhawa sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay napaka-hindi komportable para sa karamihan sa mga tao, na sanhi upang sila ay mahiya dito at posibleng dumaranas ng mga kababaan na masalimuot o ibababa ang kumpiyansa sa sarili. Katulad nito, ang mga paltos ay nabubuo sa mga maselang bahagi ng katawan, na nagdudulot ng sakit. Isang ulser maaari ring bumuo sa proseso at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Bukod dito, ang pakikipagtalik ng apektadong tao ay din limitado ng lymphogranuloma inguinale, upang maaari itong mamuno sa pag-igting sa kapareha. Bukod dito, ang sakit ay maaari ring kumalat sa bibig lugar Ang mga pasyente ay nagdurusa rin sakit sa kasu-kasuan or ulo. Ang Lymphogranuloma inguinale ay makabuluhang binawasan din ang kakayahan ng apektadong tao na makayanan diin, at sa mga kababaihan pamamaga ng matris maaaring mangyari. Karaniwan, ang lymphogranuloma inguinale ay maaaring gamutin sa tulong ng antibiotics. Walang mga komplikasyon na nagaganap sa prosesong ito. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng ilang araw at mayroong positibong kurso ng sakit. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay karaniwang hindi apektado ng lymphogranuloma inguinale.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
may nagbabago ang balat sa malapit na lugar ay dapat palaging pumunta sa urologist o gynecologist. Lalo na ang ulser at nana Ang mga paltos ay dapat na linawin nang mabilis, dahil mayroong isang matinding peligro ng pamamaga. Maaaring matukoy o ibukod ng manggagamot ang lymphogranuloma inguinale at pagkatapos ay magsimula ng therapeutic mga panukala. Kinakailangan ang paglilinaw ng medisina para sa mga kadahilanang may panganib lamang sa impeksyon. Sa pinakahuli kung kailan sakit ng kalamnan, binibigkas lymphedema o mga palatandaan ng fibrosis nangyari, isang appointment sa opisina ng doktor ay dapat gawin upang ang lymphogranuloma inguinale ay maaaring masuri. Ang Lymphogranuloma inguinale ay nangyayari nang higit sa lahat pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Pangunahin itong nakakaapekto sa mga tao sa pagitan ng 20 at 30, higit sa lahat nagmula sa mas mababang mga background na pang-edukasyon. Ang pakikipag-ugnay lamang sa isang taong nahawahan ay maaaring sapat upang maipadala ang pathogen. Sinuman na pinaghihinalaan ang isang karamdaman ayon sa mga ito panganib na kadahilanan dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya. Ang iba pang mga contact ay ang dermatologist, urologist, gynecologist o lymphologist. Kung mayroong kakulangan sa ginhawa ng isip bilang isang resulta ng impeksyon, ang payo ng isang therapist ay dapat na hinahangad.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng inguinal lymphogranuloma ay sa pamamagitan ng oral antibyotiko pangangasiwa. Antibiotics tulad ng erythromycin, mga tetracycline, O doxycycline ay ginamit. Ang gamot ay dapat na inumin ng apektadong tao nang hindi bababa sa tatlong linggo. Mahalaga na ang sekswal na kapareha o kasosyo ay ginagamot din. Kung hindi man, nangyayari ang tinatawag na epekto ng ping-pong, ibig sabihin, isang bagong impeksyon sa isang STI sa pamamagitan ng sex sa isang naunang kasosyo sa sekswal na hindi rin nagamot. Ang pathogen ay sa gayon ay "nilalaro nang pabalik-balik" na tulad ng ping-pong.
Outlook at pagbabala
Ang sexually transmitted sakit ay may kanais-nais na pagbabala kung ang nagdurusa ay kumunsulta agad sa isang manggagamot at mayroong paggamot mga panukala pinasimulan Ang pangangasiwa ng mga gamot ay karaniwang nagreresulta sa kalayaan mula sa mga sintomas pati na rin ang paggaling sa loob ng ilang linggo. Ang mga aktibong sangkap sa gamot tulungan ang organismo na makayanan ang sakit. Ang pathogen ay pinatay, dinala at inilayo mula sa katawan. Patuloy na umuurong ang mga sintomas sa susunod na tatlong linggo hanggang sa makamit ang isang lunas. Kung ang kurso ng sakit ay hindi kanais-nais, isang ulser form. Karaniwan, unti-unti din itong humupa sa panahon ng gamot terapewtika. Kung hindi ito magtagumpay, ang pagtanggal ng mga pagbabago sa tisyu ay ipinahiwatig sa mga indibidwal na kaso. Ito ay isang pangkaraniwang pamamaraan na gayunpaman ay naiugnay sa karaniwang mga panganib ng operasyon. Kung hindi ginagamot, ang pathogen ay maaaring kumalat na hindi hadlangan sa organismo. Ang pagbabala ay makabuluhang mas masahol sa mga kasong ito. Ang bakterya ay nagpapalitaw ng iba't ibang mga reklamo at kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan, ito ay nakakahawa at maaaring mailipat sa kapareha sa panahon ng sekswal na kilos. Ang kalidad ng buhay ay malubhang limitado at isang talamak na kurso ng sakit ay maaaring mangyari. Mga form ng Lymphedema, na may malaking epekto sa kalusugan ng apektadong tao. Posible ang mga paghihigpit sa paggalaw at bumuo ng pangalawang sakit.
Pagpigil
Walang pagbabakuna laban sa inguinal lymphogranuloma. Ang sakit ay maiiwasan lamang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Para sa hangaring ito, mahalagang magsagawa ng gawaing pang-edukasyon sa mga umuunlad na bansa din, sapagkat ito lamang ang paraan upang mapigilan ang pagkalat ng mga sakit na nakukuha sa sex. Gayunpaman, ang ligtas na sex ay dapat ding maging isang kurso ng kurso sa Alemanya, dahil condom hindi lamang protektahan laban sa lymphogranuloma inguinale, kundi pati na rin laban sa marami pang iba mga sakit na nakukuha sa sex.
Aftercare
Mahalagang tiyakin na ang mga iniresetang gamot ay regular na kinukuha at kumpleto tulad ng inirekomenda ng doktor. Ito ang tanging paraan upang ligtas na labanan ang impeksyon at maiwasan ang pag-ulit. Kung natiyak ito, ang lymphogranuloma inguinale ay karaniwang mananatiling walang katuturan at hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Ang hindi sapat na paggamot o kawalan ng paggamot ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, magresulta sa kawalan ng katabaan para sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Gayunpaman, dapat isama sa pag-aalaga ng pag-follow up ang pag-iwas sa tinatawag na "ping-pong effect." Ang epekto ng ping-pong ay tumutukoy sa impeksyon ng iba pang mga kasosyo kung kanino isinagawa ang pakikipagtalik at pagpapalagayang-loob. Ang mga kasosyo na ito ay dapat na agad na ipagbigay-alam tungkol sa diagnosis ng lymphogranuloma inguinale at dapat silang suriin mismo para sa posibleng impeksyon. Maipapayo na ipagbigay-alam sa lahat ng kasosyo sa sekswal na sa huling 60 araw bago ang diagnosis ng impeksyon. Sa kaso ng isang mayroon nang pagbubuntis, ang hindi pa isinisilang na bata ay dapat ding masubukan - may panganib na magkaroon ng impeksyon. Regular na pagsusuri sa ginekologiko at urolohiko at ang paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik ay mahalaga pagkatapos ng pangangalaga. Sa panahon ng paggamot sa droga, dapat ding iwasan ang pakikipagtalik.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may inguinal lymphogranuloma ay nagdurusa mula sa isang pinababang kalidad ng buhay dahil sa sakit at madalas makaramdam ng kahihiyan at mga kahinaan ng loob dahil sa venereal disease. Gayunpaman, tulong sa sarili mga panukala posible lamang sa isang limitadong lawak sa sakit na ito, dahil epektibo terapewtika pangunahin ay nangangailangan ng pangangasiwa ng antibiotics. Samakatuwid, sa kabila ng kanilang pakiramdam ng kahihiyan, ang mga apektadong makipag-ugnay sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang simulan ang paggamot. Nang walang paggamot, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga vesicle, inflamed at masakit lymph node, at purulent abscesses. Bilang karagdagan, ang pagpapaubaya sa ehersisyo ay malubhang limitado at mayroong sakit sa ulo at kalamnan. Upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa ng katawan, pansamantalang tumitigil sa pagtatrabaho ang mga pasyente kung maaari at payagan ang kanilang sarili na matulog at magpahinga sa bahay. Gayunpaman, kahit na ang mga sintomas ay mukhang matatagalan, mahalaga na magpatingin sa doktor. Ang mga pasyente ay kumukuha ng antibyotiko tulad ng inireseta at iulat ang anumang mga epekto sa doktor. Mahalaga para sa matagumpay terapewtika ay co-treatment ng kasosyo sa sekswal na nagpadala ng sakit. Kung hindi man, kung ang pasyente ay nakipagtalik sa taong iyon muli, mahahawa siya sa sakit at magsisimula muli ang therapy. Samakatuwid, mahalagang hikayatin ang kapareha na magpatingin din sa doktor.
