Sanhi
Ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries, ie ang sasakyang-dagat na nagbibigay ng puso ang kalamnan na may oxygen at mga nutrisyon, ay maaaring hadlangan alinman sa pamamagitan ng isang pagpapakipot ng pagbubukas ng vaskular o ng isang kalamnan sa puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapakipot ng pagbubukas ng vaskular ay may talamak na sanhi, lalo na ang pagkakalkula ng vascular wall at pagbuo ng mga tinatawag na plake. Bilang buod, ang klinikal na larawan na ito ay tinatawag ding arteriosclerosis.
Ito ay isang hardening ng arterial wall dahil sa paglalagay ng fats, kaltsyum, uugnay tissue or dugo clots Ang pinsala sa pinakaloob na layer ng vascular wall ay nagdudulot ng isang reaksyon ng pamamaga, na nagbibigay-daan sa mga plake na ideposito. Ang sakit na ito ay isa sa mga pinsala sa vaskular na nauugnay sa edad at natagpuan sa iba't ibang degree sa halos bawat tao na higit sa edad na dalawampu.
Ang isang pagbara ng vaskular ay sanhi ng isang matinding kaganapan at ito ay tinatawag na an embolism. Ito ang paglusot ng materyal sa isang pagbubukas ng vaskular, na hahantong sa pagkagambala ng dugo panustos Ang materyal na ito ay maaaring maging isang arteriosclerotic plato na biglang natunaw at naglalakbay sa daluyan ng dugo patungo sa maliit sasakyang-dagat, ngunit maaari rin itong maging isang dugo clot, matabang tisyu, tumor o banyagang katawan.
Bilang karagdagan sa direktang paggulo ng sirkulasyon ng coronary arteries, sa kaso ng coronary puso ang sakit, mga kaguluhan sa paggalaw ng puso ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng pamamaga ng vaskular, mga sakit na may sakit na arterial o mga kakulangan sa venous at pamumuo ng dugo. Mahigpit na pagsasalita, a sakit sa sirkulasyon sa puso ang kalamnan ay ang pauna sa isang pampuno atake sa puso. Nakasalalay sa kung paano binibigkas ang sirkulasyon ng karamdaman, ang apektadong tao ay makakaranas ng iba't ibang mga sintomas.
- Kung ang sirkulasyon ng dugo ay bahagyang nabawasan ng ilang segundo, ang maramihang mga tahi ay madarama sa lugar sa paligid ng puso.
- Kung ang pinababang daloy ng dugo ay tumatagal ng ilang minuto, isang tinatawag angina bubuo ang pektoris. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang napakalaking pakiramdam ng higpit sa dibdib. Ito ay madalas na inilarawan na parang isang mabigat na bato ay nakahiga sa iyo dibdib. Sa pinakapangit na kaso, ito kalagayan maaaring manatili nang permanente, ngunit kadalasan ang pakiramdam na ito ay nawawala pagkalipas ng 15 hanggang 30 minuto na pinakamaliit.
Maaari na itong maging sanhi ng kamatayan ng mga unang cell ng kalamnan sa puso, sa kondisyon na kailangan nilang makitungo nang walang sapat na oxygen. Ang patay na mga cell ng kalamnan sa puso ay hindi na pinalitan ng katawan. o sintomas ng angina pectoris
- Ang huli at pinakapangit na yugto ay ang atake sa puso.
Dito, ang ilang mga bahagi ng kalamnan ng puso ay ganap na naputol mula sa suplay ng dugo. Ang mga cell ng kalamnan sa puso na nakahiga sa lugar ng panustos ng na-block na coronary malaking ugat ay nawala. Ang pinagbabatayan na kadahilanan ay maaaring mawala nang kusa o dapat na alisin - karaniwang sa tulong ng isang catheter ng puso.
o Pag-iwas sa atake sa puso
Ang coronary arteries tiyakin ang direktang suplay ng dugo sa puso mismo. Bagaman ang puso ay permanenteng nabahaan ng dugo, ang kalamnan ng puso ay hindi makakakuha ng mga nutrisyon mula sa dugo na ito, ngunit nangangailangan ng magkakahiwalay na suplay ng dugo. Nagreresulta ito sa problema ng isang sirkulasyong karamdaman ng mga coronary artery: ang puso ay nasira at hindi na maaaring gumana nang normal, na nagreresulta sa isang pagbawas ng dugo sa natitirang bahagi ng katawan.
Sa kabuuan, ang puso ay may dalawang outlet mula sa ang aorta, na nahahati sa tatlong coronary sasakyang-dagat. Sa kaso ng sakit sa sirkulasyon, alinman sa lahat ng mga coronary artery ay maaaring maapektuhan o ilan lamang sa mga ito. Bilang panuntunan, ang mga paghihigpit ay may posibilidad na mabuo lalo na sa mga lugar kung saan sumasanga ang mas maliit na mga daluyan ng dugo.
Mga karamdaman sa sirkulasyon ng mga coronary artery ay maaaring maging permanente o hindi lamang napapansin. Halimbawa, ang mabibigat na pisikal na pagsusumikap ay maaaring maging sanhi ng isang pansamantalang pakiramdam ng higpit sa dibdib. Ito ay kilala bilang angina pektoris.
Kung ang isa sa mga coronary artery ay ganap na naharang, ito ay kilala bilang isang manifest atake sa puso. Nangangahulugan ito na ang isang tiyak na seksyon ng kalamnan ng puso ay hindi na ibinibigay ng mayamang oxygen na dugo, kaya't kung ito kalagayan tumatagal ng masyadong mahaba, ang mga cell ng kalamnan ng puso ay namatay. Kung pinaghihinalaan ang isang karamdaman sa sirkulasyon, isang pasyente medikal na kasaysayan ay unang kinuha, na nagbibigay ng partikular na pansin sa mga kadahilanan sa panganib at sintomas.
Pagkatapos, isang tabi-tabi presyon ng dugo dapat gawin ang pagsukat, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa daloy ng dugo at mga posibleng vasoconstrication sa mga bisig. Kasama rin sa mga regular na pagsusuri ang pagkuha ng mga sample ng dugo at pagsusuri kolesterol mga antas pati na rin ang pagkabuo at asukal sa dugo upang masuri ang panganib ng arteriosclerosis. Kung mayroong isang hinala ng isang sirkulasyon ng karamdaman, ang doktor ay maaaring maghanap para sa mga hadlang sa vaskular at paggamit ng mga okasyon Doppler sonography, isang espesyal na pamamaraan ng imaging ang daloy ng dugo at daloy ng dugo batay sa prinsipyo ng ultratunog.
Sa kasong ito, ang aparato na may transducer ay inilalagay sa isang malaking ugat at sa pamamagitan ng isang loudspeaker ay karaniwang maririnig ng doktor ang paghagupit na tunog ng daloy ng dugo. Kung hindi ito maririnig, alinman sa sisidlan ay napalampas o mayroong isang malubhang karamdaman sa sirkulasyon. Kabilang sa mga pagsusuri sa tukoy sa puso Ang isang bilang ng mga pamamaraan sa imaging tulad ng: Ang mga pagsusuri na ito ay hindi isinasagawa ng isang pangkalahatang praktiko, ngunit ng isang cardiologist.
Lalo na ang puso MRI ay nagdala ng karagdagang pag-unlad sa mga diagnostic sa mga nagdaang taon.
- Ang Electrokradiogram
- Echocardiogram
- Exercise ECG
- Puso MRI
- Scintigraphy
- Computer tomography at
- X-ray pati na rin ang pinakamaliit na nagsasalakay na pamamaraan tulad ng
- Angiography o
- Ang intravaskular ultratunog.
Kung pinaghihinalaang isang kaguluhan sa paggalaw ng puso, parehong dapat gawin ang isang resting ECG at isang stress ECG, dahil ang kaguluhan sa sirkulasyon ay maaaring humantong sa angina pectoris o atake sa puso. Dahil ang isang atake sa puso ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang ECG, sapilitan ang pagsusuri na ito.
Ang pag-ikli ng kalamnan ng puso ay responsable para sa pagpapaandar ng pumping sa pamamagitan ng puso. Upang mapasigla ang kalamnan na ito, ang puso ay karaniwang nagpapadala ng isang de-kuryenteng salpok mula sa nod na buko, ang likas na peysmeyker sa puso, na kumakalat sa buong puso. Ang pagganyak ng elektrisidad na ito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng balat sa dingding ng dibdib.
Para sa isang resting ECG, labindalawang derivations ng heart ritmo ang sinusukat sa dibdib. Pinapayagan nito ang isang matinding atake sa puso na masuri o maiwaksi. Gayunpaman, angina pectoris ay hindi napapansin sa ECG.Exercise ECG ay ang pamantayan para sa paglilinaw ng isang sirkulasyong karamdaman ng mga coronary artery at maaaring isagawa kapwa bilang isang paunang hakbang at bilang isang follow-up pagkatapos ng therapy.
Ginagawa ito alinman sa isang ergometer ng bisikleta o sa isang treadmill. Ang kasidhian ay unti-unting nadagdagan hanggang sa indibidwal na limitasyon ng pag-load, habang binibigyang pansin ng doktor ang matinding mga reklamo ng pasyente at mga pagbabago sa ECG. Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng isang nabawasang suplay ng oxygen sa puso dahil sa vasoconstriction, dahil ang puso ay nangangailangan ng mas maraming oxygen sa panahon ng pisikal na pagsusumikap kaysa sa kung ito ay nasa pahinga. Sa simula ng isang gumagala karamdaman, ang puso ay maaaring madalas pa rin balanse ang supply ng oxygen, kaya ang ehersisyo ang ECG ay isang mahalagang hakbang sa maagang pagtuklas. Ang pagsusuri ay pinaka-epektibo kung ito ay pinagsama sa isang pamamaraan ng imaging tulad ng puso ultratunog upang alisin ang iba pang mga kadahilanan para sa isang abnormal ehersisyo ang ECG.
