Kasing aga ng mga taong 1000, isang iskolar ng Arabo ang nakaisip ng ideya ng pagsuporta sa mata sa pamamagitan ng mga lens ng salamin sa mata. Sa paligid ng 1240, isinagawa ng mga monghe ang ideyang ito - ang pagsilang ng salamin sa mata. Sa loob ng maraming siglo, ang mga ito ang tanging paraan upang maitama ang depektibong paningin. Ngunit sa mga nagdaang taon, nagkaroon sila ng kumpetisyon.
Mga baso at contact lens
Salamin sa mata at plastik contact lenses maaaring magamit upang mabayaran ang mga abnormalidad sa matigas na lakas ng mga mata - malapit na makita, paningin sa malayo at astigmatismo sanhi ng isang kurbada ng kornea. Katulad ng isang prostesis sa isang braso o binti, Ang mga tulong na salapi payagan ang higit pa o mas mababa normal na pag-andar - ngunit para lamang sa tagal ng pagkasira.
Refraktibong operasyon: kalamangan at kahinaan.
Sa loob ng maraming taon, nagkaroon din ng posibilidad ng permanenteng pagwawasto ng may sira na paningin sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraang pag-opera. Ang subfield ng ophthalmology na ito ay tinatawag na "repraktibo na operasyon". Ang bentahe ng hindi na nangangailangan ng mahirap tulong na salapi pagkatapos ng operasyon ay kontra din ng mga hindi maganda at peligro. Ang isang masusing pagsusuri, mabuting konsulta at maingat na pagsasaalang-alang sa lahat ng mga puntos ay kailangang kailangan bago magpasya sa isang operasyon. Gayunpaman, ang mga repraktibo na operasyon ng repraktibo ay tumaas nang malaki sa mga nagdaang taon - ang mga paggamot sa laser sa mata ngayon ay ginampanan ng halos 50 milyong beses sa buong mundo, na ginagawang isa sa mga pinaka-karaniwang operasyon. Nangangahulugan ito na ang karanasan ay mas maraming din at mga pamamaraan at instrumento na mas sopistikado, ginagawang mas madali ang pagtatasa ng peligro ng indibidwal at mga pamamaraan na mas ligtas sa pangkalahatan.
Mga kirurhiko pamamaraan sa isang sulyap
Sa prinsipyo, ang mga pamamaraan ng laser sa kornea at mga implantation sa lens ay maaaring isagawa upang maibalik ang normal na paningin. Aling pamamaraan ang ginagamit depende sa uri at kalubhaan ng error na repraktibo. Sa kaso ng mga menor de edad na kapansanan, ang mga therapies ng laser ay ginaganap sa kornea; sa kaso ng mas matinding mga error na repraktibo, ang mga pagpapatakbo sa lens ay isang pagpipilian, posibleng kasama ng laser therapy ng kornea. Laser surgery sa kornea: Ang sumusunod ay isang listahan ng mga pamamaraan ng laser ng kornea na karaniwang ginagamit.
- lasik (laser in situ keratimileusis): ang pamamaraang ito ay ginagamit mula pa noong 1994 at ito ang pinakakaraniwang ginagamit. Nagsasangkot ito ng pag-aalis ng isang manipis na corneal flap - sa pamamagitan ng microkeratome o ngayon madalas ng femto-second laser. Ang mga indibidwal na lugar sa pinagbabatayan na ibabaw ng corneal ay vaporized gamit ang isang excimer laser upang iwasto myopia. Kasunod, ang flap ng corneal ay ibinalik sa orihinal na lugar. Lumalaki ito nang mag-isa.
- PRK (photoablative bias na keratectomy): ito ang pinakalumang pamamaraan kung saan ang kornea ay pinabagsak ng isang excimer laser. Dahil ang tuktok na layer ng kornea ay mekanikal na tinanggal sa pamamaraang ito, ang sugat sa ibabaw ay mas malaki kaysa sa lasik. Samakatuwid, ang pamamaraan ay karaniwang mas masakit at medyo mas matagal ang paggaling. Advantage: Kung may mga komplikasyon na magaganap mas malala sila kaysa sa lasik.
- LASEK at Epi-LASIK ay mga espesyal na porma ng PRK, kung saan ang pang-itaas na layer ng kornea ay naiangat na naiiba. Pinagsasama nila ang mga kalamangan ng PRK (mas madaling komplikasyon) at LASEK (mabilis na paggaling).
Sa kasalukuyan, mayroong apat na paraan kung saan ang kornea ay sinusukat at ginagamot upang maiangkop ang repraktibo na error (na-optimize ng alon, naka-gabay na alon, may gabay sa topograpiya, na-optimize sa Q-halaga). Pag-opera ng lente: Ang repraktibong pag-opera ng lens ay ginamit din sa loob ng maraming taon. Ang form ng pamamaraang ito ay ginagamit kapag may mga dahilan laban sa pamamaraan ng corneal laser. Totoo ito lalo na sa mga kaso ng mas mataas na antas ng error na repraktibo (mula sa -10 diopters sa myopia at +4 diopters sa hyperopia).
- Phakic lens: Ito ay isang uri ng contact lens na naitatanim sa mata bilang karagdagan sa sariling lens ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit sa mga kabataan: sa nauunang silid ng mata, iyon ay, sa pagitan ng kornea at IRIS (Artisan lens) o sa likuran ng silid ng mata, iyon ay, sa pagitan ng iris at ng sariling lens ng katawan (implantable contact lens = ICL).
- I-clear ang Lens Exchange: sa mga matatandang tao (mula 45) o napakatindi myopia (> -20 diopters), ang sariling lens ay pinalitan ng artipisyal na lens. Ito ay ang kawalan na sa gayon ang mata ay nawawala ang kakayahang mag-ayos sa iba't ibang mga distansya (tirahan).
Aling pamamaraan kung kailan?
Narito ang isang pangkalahatang ideya ng kung aling aling pamamaraan ang karaniwang ginagamit - gayunpaman, ang mga ito ay mga alituntunin lamang, na sinusuri sa mga indibidwal na kaso at binago kung kinakailangan. Paningin sa malayo (myopia)
- Mababang, matatag na myopia (hanggang sa -3 diopters) at kawalan ng kurbada ng kornea: implant ng kornea (Intrastromal Corneal Ring = ICR), isang napaka-manipis na hugis-plastik na bahagi ng plastik na naipasok sa gilid ng kornea (at maaaring mabago) .
- Katamtamang myopia: LASIK hanggang sa -10 diopters, PRK hanggang -6 diopters.
- Mas malakas na myopia (-10 hanggang -20 diopters): phakic lens.
- Malubhang myopia (mula sa -20 diopters): kumpletong kapalit ng lens (Clear Lens Exchange).
Farsightedness (hyperopia)
- Mababang pagmamasid (hanggang sa +4 diopters): LASIK.
- Katamtamang hyperopia: phakic lens.
- Tärkere hyperopia (mula sa +8 diopters): kumpletong kapalit ng lens.
Ang kurbada ng kornea (astigmatismo).
- Minor na corneal astigmatism (hanggang sa 3 (5) diopters): LASIK, PRK
- Mas malakas na form (mula sa 3 diopters): astigmatic keratotomy (AK), kung saan ang curvature ay nabawasan ng maliliit na arcuate incision; posible ring kumpletuhin ang kapalit ng lens.
Sino ang karapat-dapat?
Sa prinsipyo, ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan upang ang apektadong tao ay karapat-dapat para sa isa sa mga operasyon na ito sa lahat: ang paningin ay hindi dapat mabago sa mga buwan bago, ang pasyente ay dapat na 18 taong gulang. Iba pang mga sakit sa mata, ilang mga pangkalahatang sakit, halimbawa ng immune system, mga gamot o alerdyi ay maaaring magsalita laban sa isang operasyon. Ang mga resulta ng operasyon ay nakasalalay sa lawak at uri ng error na repraktibo. Ang mga ito ay mas mahusay na mas maliit ang repraktibo error, mas mahusay para sa malapit na makita kaysa sa pag-iingat, at ang kurbada ng kornea ay nakakaapekto sa tagumpay.
Ano ang pamamaraan?
Maraming mga dalubhasang klinika ang nag-aalok ng mga gabi ng impormasyon, at pagkatapos ay maaari kang gumawa ng isang indibidwal na appointment na may detalyadong konsulta at paunang pagsusuri. Tutukuyin nito kung alinman sa mga pamamaraan ang angkop sa lahat, at kung gayon, alin ang. Sinundan ito ng detalyadong paunang pagsusuri sa mga mata. Bilang panuntunan, ang isang mata ay pinapagana muna at hinintay hanggang sa bumalik sa normal ang paningin nito. Sa ilang mga kaso (lalo na ang tinatawag na monovision in presbyopia), ang resulta ng operasyon ay na-simulate muna contact lenses upang suriin kung ito ay indibidwal na kinaya. Maraming mga pagsusuri sa kontrol ang mahalaga upang suriin ang proseso ng pagpapagaling. Mahalaga rin na mahigpit na sumunod ang pasyente sa inireseta terapewtika mga patnubay Ang mga gastos ay karaniwang hindi sakop ng batas kalusugan seguro Para sa aktwal na operasyon, maaaring tantyahin ng isa ang 1200 hanggang 2500 euro bawat mata; kasama dito ang mga gastos para sa paunang at pagkatapos ng operasyon na pagsusuri at anumang mabuting pagwawasto na maaaring kailanganin sa loob ng labindalawang buwan pagkatapos ng operasyon.
Ano ang mga panganib ng repraktibong operasyon?
Tulad ng anumang pamamaraang pag-opera, nagdadala ng mga peligro ang mga pamamaraang ito - kahit na hindi sumasang-ayon ang mga eksperto tungkol sa kanilang posibilidad. Ang mga impeksyon, pagbaluktot ng imahe at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa pag-iwas ay maaaring mangyari. Ang mga overcorrection, undercorrection at maling pagwawasto ay nangyayari rin, at hindi lahat sa kanila ay maaaring maitama ng isang pangalawang operasyon. Lalo na ang paningin ng takipsilim at gabi, ay madalas na may kapansanan. Ang peligro ng kabulagan ay itinuturing na napakababa. Napakahalaga na isaalang-alang ang sariling pagganyak, upang suriin nang kritikal ang mga pamamaraan at humingi ng payo mula sa mga independiyenteng espesyalista - kung kinakailangan mula sa marami. Sa pamamagitan ng paraan: Malamang na kahit na ang operasyon ay matagumpay, salamin ay dapat magsuot mula 45 hanggang 50 taong gulang dahil sa presbyopia. Nasa sa iyo rin rin ang magpasya kung nais mong gawin ang panganib ng isang operasyon sa mata sa ibang bansa. Ang mga pagpapatakbo na ito ay karaniwang mas mura, ngunit nagsasangkot sila ng mga gastos sa paglalakbay at mga posibleng imponderable at peligro. Sa Internet maaari kang makahanap ng ilang mga forum kung saan tinalakay ang paksa ng "turismo ng LASIK".
