sisiw

Ang pamamaraang Lasek (mga kasingkahulugan: laser subepithelial keratectomy, laser epithelial keratomileusis, laser-assist subepithelial keratectomy) ay isang pamamaraang pag-opera na ginamit sa optalmolohiya (pangangalaga sa mata) upang maitama ang isang bias na anomalya (myopia o Hypermetropia - malapit na makita at farsightedness), kung saan ang isang manipis na layer ng tisyu, ang corneal epithelium (itaas na layer ng kornea), pili-pili na tinanggal at ang isang pag-optimize ng visual acuity (kakayahang paningin ng mata) ay kasunod na nakamit sa tulong ng isang laser. mahinang paningin sa malayo Ang pagwawasto ay posible hanggang - 8 dpt (diopters; sukat ng repraktibo na kapangyarihan ng mata) at pagwawasto ng hypermetropia ay posible hanggang 4 dpt.

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

• Astigmatismo - Pagkaligalig sa mata ng tao na humahantong sa isang pagbawas sa visual acuity.
• mahinang paningin sa malayo - may sira na paningin, na maaaring batay sa parehong isang pagpahaba ng bombilya (eyeball) at nadagdagan na matigas na lakas ng mga harap na bahagi ng mata - ang pagwawasto ng myopia ay hanggang sa - 8 dpt.
• Hypermetropia - may sira na paningin na nagreresulta mula sa isang pagbabago sa haba ng bombilya. Gayunpaman, hindi katulad ng myopia, sa kasong ito ang bombilya ay pinaikling, upang ang ugnayan sa pagitan ng lakas na bias at haba ng bombilya ay nagreresulta sa nabawasan na paningin - ang pagwawasto ng hypermetropia ay hanggang sa 4 dpt.
• Ang mga aktibidad na may mas mataas na peligro ng trauma (hal., Mga opisyal ng pulisya at martial artist) ay ang paggamit ng Lasek na kapaki-pakinabang

Contraindications

• Glaucoma (glaucoma; pagtaas sa intraocular pressure).
• Diabetic retinopathy - sakit sa retina sanhi ng dyabetis mellitus; pagkasira ng paningin sa kabulagan.
• Katarata (cataract; clouding ng lens).
• Collagenoses (pangkat ng uugnay tissue mga sakit na sanhi ng mga proseso ng autoimmune) - systemic lupus erythematosus (SLE), polymyositis (PM) o dermatomyositis (DM), Sjögren's syndrome (Sj), scleroderma (SSc) at Sharp's syndrome ("halo-halong sakit na nag-uugnay sa tisyu", MCTD).
• Mga sakit sa rayuma (madalas na nakabatay sa isang karamdaman at pagkasira ng immune system).
• Tagapagdala ng cardiac

Ang pamamaraang pag-opera

Ang pamamaraang Lasek ay isang karagdagang pag-unlad ng PRK (photorefractive keratectomy; paggamot para sa pag-aalis ng isang depektibong paningin sa pamamagitan ng pagtanggal ng epithelium ng paggamit ng kornea at laser) at mayroong isang mahalagang kahalagahan sa diagnostic sa mga pasyente kung kanino, dahil sa hindi sapat na kapal ng kornea, lasik (laser in situ keratomileusis; isang katulad na pamamaraan ng laser sa Lasek, na may pagkakaiba na sa LASIK isang flap (manipis na corneal disc) ay pinuputol at "nakatiklop" at isang pagwawasto (laser ablasyon) ng pinagbabatayan na tisyu ng corneal ay ginaganap kasama ang tulong ng isang optalmikong laser) ay magiging masyadong mapanganib. Sinusundan nito na ang banayad na pamamaraan ng Lasek ay naitama ang dioptric number (kapangyarihan na repraktibo) sa gitnang lugar ng mababaw na kornea. Sa buod, maaaring bigyang diin na ang pamamaraang Lasek ay pinagsasama ang mga kalamangan ng lasik at PRK. Tungkol sa pamamaraang pag-opera:

• Sa simula ng pamamaraan, ang kornea ay may anesthesia bumagsak ang mga mata upang analgesia (pag-iwas sa sakit nakakaramdam) nakamit.
• Sa sumusunod na hakbang, ang epithelium ng kornea na nabanggit na sa itaas ay incised bilog na may isang microtepan, pagkatapos ay natunaw sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 20% alkohol at lumipat sa gilid sa pamamagitan ng paggamit ng isang spatula. Kaya, ang paghahanda ng ibabaw ng kornea kapag ginagamit ang pamamaraang Lasek ay naiiba mula sa lasik pamamaraan.
• Matapos makumpleto ang paghahanda, isinasagawa ngayon ang pagmomodelo ng kornea. Para sa hangaring ito, ang excimer laser (bumubuo ito electromagnetic radiation ginamit para sa kirurhiko paggamot ng mga reaktibong anomalya), na nagbibigay ng myopia at hypermetropia na pagwawasto sa prinsipyo ng pagbabago ng kurbada ng kornea sa pamamagitan ng pag-ablate ng mababaw na layer ng kornea na may layuning mapabuti ang visual acuity. Ang state-of-the-art na sistema ng pagsubaybay sa mata (pamamaraan ng pagsubaybay sa tingin ng pasyente) ay nagbibigay sa siruhano ng pagkakataong tumugon sa mga hindi sinasadyang paggalaw ng mata kung ano ang sanhi na ang resulta ng pamamaraan ay hindi negatibong apektado.
• Kasunod sa hakbang na ito, ang isang muling pagsasaayos ng epithelium ng kornea, na dating nawala sa gilid, ay isinasagawa at maingat na kininis ng dumadating na manggagamot.
• Kinakailangan ng pamamaraang lasek ang paggamit ng isang bendahe ng bendahe (espesyal na contact lens upang matiyak ang proseso ng paggaling) hanggang sa 5 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Posibleng mga komplikasyon

• Pagbubuo ng Haze (haze sa kornea).
• Sakit sa yugto ng paggaling ng sugat
• Pagkaantala sa pagpapagaling ng sugat

Benepisyo

Ang teknolohiya ng Lasek ay nagiging mas mahalaga sa pag-opera sa mata:

• Ang pamamaraan ng Lasek ay isang lubos na tumpak na paraan ng pagwawasto ng mga bias na bias.
• Kung ihahambing sa LASIK, walang inaasahan na "mga komplikasyon sa flap" na nagdudulot ng desisyon na pabor sa pamamaraan ng Lasek sa kaso ng mas mataas na peligro ng trauma (trabaho, palakasan). Tandaan: Nang walang flap *, mayroon lamang isang maliit na peligro ng impeksyon.
• Kumpara sa PRK (photorefractive keratectomy), ang pamamaraan ng Lasek ay mas hindi gaanong masakit (kapag ang kawalan ng pakiramdam nagsusuot ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan).
• Ang pamamaraan ay bahagyang nakasalalay sa kapal ng kornea ng pasyente.
• Sa kaso ng hindi optimal na kurso, ang isang pag-iwas sa post ay magagawa sa pamamagitan ng pag-uulit ng pamamaraan.
• Sa mga taong may sicca syndrome (autoimmune disease na may, bukod sa iba pang mga bagay, keratoconjunctivitis sicca, na hahantong sa permanenteng dry eyes) ang peligro ng keratitis (pamamaga ng corneal) ay nabawasan.

* Ang cut ng corneal flap sa tuktok na layer ng kornea sa maginoo na LASIK at femto-LASIK.