Ang Plummer-Vinson syndrome ay naiintindihan ng gamot na maging isang tatluhan ng dysphagia, kakulangan sa bakal, at pagkasayang ng esophagus na nangyayari bilang isang resulta ng matagal nang kakulangan sa iron. Terapewtika ay sanhi, sa na ang kakulangan sa bakal ay binabayaran at ang mga sintomas sa gayon ay bumabalik. Ang untreated syndrome ay nagtataguyod ng carcinoma.
Ano ang Plummer-Vinson syndrome?
Ang Plummer-Vinson syndrome ay isang kumplikadong sintomas na nagreresulta mula sa matagal na kakulangan sa bakal. Ang sindrom ay kilala rin bilang sideropenic dysphagia o Paterson-Brown-Kelly syndrome. Ang sakit ay ipinangalan sa internistang US na si HS Plummer at ng siruhano na si P. Vinson, na unang naglarawan sa simtomas na kumplikado noong ika-20 siglo. Ang katangian ng Plummer-Vinson syndrome ay higit sa lahat mga tropiko na kaguluhan. Tulad ng naturan, mga kaguluhan sa nutrisyon sa lugar ng panloob na panloob ng nerbiyos ay kilala. Bilang karagdagan sa pagkawalan ng kulay ng balat, isang kaguluhan ng thermoregulation kung minsan ay nangyayari sa konteksto ng trophic disturbance. Ang sindrom ay malawak na inuri bilang anemya, dahil bakal ang kakulangan ng anemia ay pinagbabatayan ng mga sintomas. Ang tumpak na data sa paglaganap ng karamdaman ay wala, ngunit ang sindrom ay naisip na bihirang. Ang mga kababaihan na may lahi sa Europa sa ika-apat hanggang ikapitong dekada ng buhay ang pinaka-karaniwang apektado. Gayunpaman, ang sakit ay napansin din sa mga bata at kabataan.
Sanhi
Ang sanhi ng Plummer-Vinson syndrome ay bakal kakulangan anemya na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Sa pangmatagalan at malubha bakal kakulangan, nabuo ang atrophies sa mauhog lamad, madalas na sinamahan ng submucosal nagpapaalab na reaksyon. Ang mga atrophies na ito ay higit sa lahat nakakaapekto sa mauhog lamad ng bibig lukab at lalamunan sa konteksto ng kakulangan sa iron sa pakiramdam ng Plummer-Vinson syndrome. Sa lalamunan, ang kapansanan sa paglaki at progresibong pagbabagong-buhay ay sanhi ng pagbuo ng mga lamad na sanhi paglunok ng mga paghihirap at ginagawang masakit ang paglunok, halimbawa. Maraming iba pang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang bilang pangunahing sanhi ng kakulangan sa bakal. Karagdagan sa malnutrisyon, halimbawa, ang genetis predisposition ay maaaring kasangkot sa paglitaw ng sindrom. Nalalapat ang pareho sa mga proseso ng autoimmune. Ang kaugnayan ng mga karagdagang kadahilanan na ito ay ang kasalukuyang paksa ng pagsasaliksik at, dahil dito, ay hindi pa matiyak na nakumpirma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Plummer-Vinson syndrome ay karaniwang binubuo ng isang triad: bilang karagdagan sa dysphagia, kakulangan sa iron anemya at esophageal atrophy ay naroroon. Ang Dphphagia ay maaaring maiugnay o hindi sakit. Kadalasan, nagdaragdag ang dysphagia sa mga taon ng pagtitiyaga nito. Dahil pangunahing nakakaapekto ito sa solidong pagkain, madalas itong pumupukaw ng pagbawas ng timbang. Ang mga pasyente ng Plummer-Vinson syndrome ay nagdurusa rin mula sa karaniwang mga sintomas ng anemia. Bukod sa kahinaan, kasama sa mga sintomas na ito ang kapansin-pansin na pamumutla, madaling pagkapagod, at kung minsan tachycardia. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa glossitis, cheilitis sa mga sulok ng bibig, o mga pagbabago sa kuko tulad ng koilonychia. Parehong ang pali at tiroydeo ng mga pasyente ay maaaring pinalaki. Ang Splenomegaly ay isang pantay na naiisip na sintomas. Kung hindi ginagamot, ang Plummer-Vinson syndrome ay maaaring maging sanhi ng atypia o dysplasia ng itaas na esophageal epithelium at samakatuwid ay dapat na maunawaan bilang isang kadahilanan sa panganib para sa mga kanser tulad ng esophageal carcinoma o squamous cell carcinoma. Ang pagbuo ng carcinoma mula sa Plummer-Vinson syndrome ay karaniwang tumatagal ng oras at maiiwasan ng napapanahong paggamot sa karamihan ng mga kaso.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang diagnosis para sa Plummer-Vinson syndrome ay ginawa ng kasaysayan at dugo trabaho Ang dugo ihinahayag ng bilang iron deficiency anemia na may isang tipikal na hypochromic microcytic na aspeto. Ang kakulangan sa iron ay maaaring kumpirmahin ng pagpapasiya ng laboratoryo ng serum iron o ferritin. Upang kumpirmahing ang pinaghihinalaang pagsusuri ng Plummer-Vinson syndrome, maaaring makita ng manggagamot na nagpapagamot ang mga pathologically tipikal na pagbabago sa mauhog lamad sa tulong ng gastroscopy ng mga lamad ng lalamunan. Ang mga pagbabago sa histopathological tissue ay sinisiyasat ng a biopsy at sa gayon ang pagtanggal at pagsusuri ng mucosal tissue. A biopsy maaari ring kumpirmahin o iwaksi ang hinala ng dati nang pagkakaroon ng carcinoma ng itaas na esophageal tract. Ang prognosis para sa Plummer-Vinson syndrome na ginagamot nang maaga ay kanais-nais. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, mataas ang peligro para sa carcinoma at ang pagbabala ay hindi kanais-nais.
Komplikasyon
Dahil sa Plummer-Vinson syndrome, ang mga apektadong indibidwal na pangunahing nagdurusa sa anemia. Bilang isang resulta, ang kakayahan ng pasyente na gumana sa ilalim ng presyon ay makabuluhang nabawasan at, saka, ang pasyente ay naghihirap mula sa paulit-ulit pagkapagod. Ang mga apektadong tao ay lilitaw din na maputla at hindi na aktibong lumahok sa pang-araw-araw na buhay. Ang pagbawas ng timbang ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng Plummer-Vinson syndrome at karaniwang nauugnay sa iba pang mga sintomas ng kakulangan. Ang Plummer-Vinson syndrome ay nagdaragdag ng peligro ng iba't ibang mga cancer, kaya't ang mga nagdurusa ay karaniwang nakasalalay sa iba't ibang mga therapies at screening. Gayundin, maaari ang Plummer-Vinson syndrome mamuno sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa, na may depresyon nagaganap sa pinakamasamang kaso. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan at nalilimitahan ng sakit na ito. Bilang isang patakaran, ang pagsusuri ay ginawa nang mabilis, upang ang maagang paggamot ng Plummer-Vinson syndrome ay posible rin. Isinasagawa ang paggamot sa tulong ng gamot o sa pamamagitan ng iba't ibang mga interbensyon. Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon at ang sakit ay laging positibong umuunlad. Sa maagang pagsusuri at paggamot ng Plummer-Vinson syndrome, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi nabawasan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Plummer-Vinson syndrome ay dapat tratuhin ng doktor sa lahat ng mga kaso, dahil hindi ito nagreresulta sa pagpapagaling sa sarili at ang mga sintomas ay karaniwang patuloy na lumalala. Dahil ang Plummer-Vinson syndrome ay mas pinipili ang paglitaw ng mga bukol, ang mga pasyente ay nakasalalay sa regular na pagsusuri upang hindi mabawasan ang kanilang pag-asa sa buhay. Ang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaso ng sindrom na ito kung ang apektadong tao ay naghihirap mula paglunok ng mga paghihirap, na maaaring mangyari sa isang batang edad. Gayundin, ang biglaang pagbawas ng timbang ay maaaring magpahiwatig ng sindrom at dapat suriin ng isang manggagamot. Ang mga sulok ng pasyente bibig ay madalas na napunit at mayroong matinding pamumutla, pagkapagod at pagiging listless. Sa maraming mga kaso, pagkawalan ng kulay ng kuko nagpapahiwatig din ng Plummer-Vinson syndrome at dapat suriin ng isang manggagamot. Ang diagnosis at paggamot ng sakit na ito ay isinasagawa ng iba't ibang mga dalubhasa at laging nakasalalay sa eksaktong pagpapakita ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, nagreresulta ito sa isang nabawasang pag-asa sa buhay.
Paggamot at therapy
Ang sanhi ng paggamot ay ang pangunahing pokus ng terapewtika sa Plummer-Vinson syndrome. Ang kakulangan sa causative iron ay dapat tratuhin at, sa pinakamahusay, binabayaran. Pasalita pangangasiwa ng bakal supplement ay karaniwang inuutos na gamutin ang kakulangan sa bakal, na maaaring tumagal ng higit sa maraming buwan depende sa kalubhaan ng sindrom. Sa mga pambihirang kaso, ang pangangasiwa ng mga paghahanda ay maaari ding gawin magulang. Kapag ang causative anemia ng pasyente ay nagpapabuti, ang mga sintomas ng Plummer-Vinson syndrome ay karaniwang nalulutas sa kanilang sarili. Kung ang pandagdag sa iron ay hindi sapat upang malunasan ang mga sintomas, maaaring maisagawa ang pagluwang ng mekanikal ng mga apektadong lugar ng esophageal. Gayunpaman, ang Plummer-Vinson syndrome ay kadalasang mabisa na ginagamot ng mga paghahanda. Gayunpaman, kung ang lumen ng lalamunan ay makabuluhang lumipat sa pamamagitan ng mata, magpapatuloy ang dysphagia at karagdagang pagwawasto. mga panukala dapat sundin. Tulad ng naturan, ang pagkalagot ng esophageal mesh ay maaaring isaalang-alang. Pagkatapos makumpleto ang paggamot, isara pagmamanman ng mga pasyente ay inirerekumenda. Sa katunayan, kahit na matapos ang paglutas ng mga sintomas, ang mga pasyente ng Plummer-Vinson syndrome ay nasa mas mataas na peligro ng squamous cell carcinoma ng pharynx o esophagus. Ang pagsubaybay ay dapat na perpektong maganap sa tatlong buwan na agwat upang makita ang anumang kanser sapat na maaga ang mga cell.
Pagpigil
Maiiwasan ang Plummer-Vinson syndrome. Kasi iron deficiency anemia ay ang sanhi ng kalagayan, ayon sa kasalukuyang pananaliksik, isang balanseng diyeta maaaring makatulong na maiwasan ito. Kung ang kakulangan sa iron ay hindi bubuo sa una, ang sintomas na kumplikado ay hindi mangyayari.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng Plummer-Vinson syndrome ay may kaunti o walang espesyal mga panukala o mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos. Ang pangunahing pokus ay sa mabilis at, higit sa lahat, maagang pagtuklas ng sakit upang maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas o iba pang mga komplikasyon. Samakatuwid dapat makipag-ugnay sa apektadong tao ang isang doktor sa mga unang palatandaan ng Plummer-Vinson syndrome at simulan ang paggamot. Karamihan sa mga apektado ay nakasalalay sa pag-inom ng iba`t ibang gamot at supplement upang maibsan nang permanente ang mga sintomas at, higit sa lahat, nang tama. Ang regular na paggamit at tamang dosis ng gamot ay dapat laging maingat upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Dahil ang Plummer-Vinson syndrome ay malaki rin ang pagtaas ng posibilidad ng mga bukol, ang mga apektado ay dapat na regular na suriin ng kanilang doktor. Mapipigilan din nito ang karagdagang pagkalat ng tumor. Kadalasan, ang mga apektado ay nakasalalay din sa tulong at suporta ng kanilang sariling pamilya, na maaari ring maiwasan ang mga sikolohikal na pagkagulo o depresyon. Sa kontekstong ito, ang mapagmahal at masinsinang pakikipag-usap sa sariling pamilya ay madalas na napakahalaga.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang sanhi ng Plummer-Vinson syndrome ay sanhi ng iron deficiency anemia na nagpatuloy sa mahabang panahon, ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng isang paghahanda na naglalaman ng iron. Gayunpaman, dahil ang iron ay pangunahin nang hinihigop sa pamamagitan ng pagkain, nito pagsipsip maaari ring suportahan sa bahay. Ang mga pagkain na may mataas na nilalaman na bakal ay inirerekomenda para sa hangaring ito. Isang partikular na mataas walang halo ang iron ay naroroon sa mga produktong hayop, mas mabuti sa pulang karne tulad ng baka. Medyo mas mababa ay naroroon sa karne ng manok at pabo. Ang mga mapagkukunan ng halaman ay may kasamang madilim na mga pagkakaiba-iba ng litsugas, halimbawa ng arugula at litsugas ng tupa. Mga butil tulad ng oats, ang dawa at buckwheat ay naglalaman din ng bakal. Bilang karagdagan sa mga pagkaing ito sa menu, gayunpaman, mahalagang tandaan din na ang ilang mga sangkap ay pumipigil o nagpapadali sa bakal pagsipsip. Halimbawa, dapat mong laging siguraduhing kumuha bitamina c bago o sa panahon ng pagkain, halimbawa sa anyo ng orange juice o sariwang prutas. Mula noon kapeina at kaltsyum pagbawalan ang pagsipsip ng bakal sa katawan, ang distansya ng isa hanggang dalawang oras ay dapat na sundin mula sa pagkonsumo ng kape, itim na tsaa pati na rin mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang pagsipsip ng bakal sa pamamagitan ng pagkain ay maaaring suportahan. Gayunpaman, paggamot na may diyeta suplemento na inireseta ng isang manggagamot ay hindi dapat mapalitan ng diyeta sa Plummer-Vinson syndrome.
