Droga | Coronary heart disease (CHD)

Gamot

May mga gamot na inireseta bilang pamantayan para sa coronary puso sakit dahil sila ay may positibong epekto sa pag-unlad ng sakit. Kabilang dito ang mga inhibitor ng platelet at statin. Pinipigilan ng mga antiplatelet dugo platelets mula sa paglakip sa mga dingding ng coronary arteries at bumubuo ng mga plake.

Ang mga halimbawa ay mga gamot na may mga aktibong sangkap tulad ng acetylsalicylic acid (Aspirin® protektahan ang 100), clopidogrel, prasugrel o ticagrelor. Ipinakita ng ilang mga pag-aaral na ang mga gamot na ito ay maaaring makatulong upang pahabain ang iyong buhay at maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng puso pag-atake. Statins (halimbawa simvastatin) ay mga gamot na makakatulong upang mapanatili ang kanais-nais dugo mga antas ng lipid.

Tinatawag din silang mga ito kolesterol-ng nagpapabawas ng mga gamot, at nagdudulot ng mas kaunting kolesterol, na hinihigop sa pamamagitan ng pagkain, upang makapasok sa daluyan ng dugo. Nakasalalay sa mga sintomas at iba pang mga karamdaman, iba pang mga gamot tulad ng beta-blockers o Ang mga inhibitor ng ACE maaaring magamit. Ang mga statin ay mga gamot na mas mababa dugo mga antas ng lipid sa pamamagitan ng pagbabawal ng HMG-CoA reductase (isang kinakailangang metabolic enzyme para sa pagbuo ng kolesterol).

Isa sa pinakamahalagang kadahilanan sa peligro para sa coronary puso nadagdagan ang sakit kolesterol mga antas. Upang maging mas tumpak, nakataas LDL mga antas na partikular na nagpapalitaw ng coronary heart disease. Ang LDL tumira sa mga pader ng daluyan at hahantong doon sa pagtitiwalag ng iba pang mga cell.

Sa kurso ng sakit, nabubuo ang mga calipikasyon sa mga site na ito at ang sisidlan ay nahihigpit. Sa pamamagitan ng pagbabawal sa pagbuo ng LDL, maaaring mapigilan ng statins ang pagpapaunlad na ito. Ang ASA ay ang pagpapaikli para sa acetylsalicylic acid, na kilala rin bilang aspirin at ay sa pamamagitan ng kahulugan ng isang analgesic.

Bilang karagdagan sa nito sakit-pigil sa epekto, gayunpaman, mayroon din itong epekto sa paggawa ng malabnaw sa dugo, na ginagawang angkop para sa paggamot ng coronary heart disease (CHD). Para sa pamumuo ng dugo sa kaso ng mga pinsala, ang tinatawag na thrombosit ay naaktibo sa katawan. Ang mga ito platelets ay naka-imbak na magkasama at sa gayon ititigil ang dumudugo.

Ang ASA ay kumikilos sa mga thrombosit at pinipigilan ang kanilang pagsasama-sama (= akumulasyon). Sa coronary heart disease, may mga makitid na lugar sa coronary arteries. Upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa mga site na ito, na pagkatapos ay ipasok ang utak, halimbawa, ang dugo ay natutunaw sa mga gamot tulad ng ASA.

Ang isang operasyon ng bypass ay inilaan upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga lugar ng kalamnan sa puso na nasa panganib ng coronary heart disease sa tulong ng mga bypass. Ang mga bypass na ito ay humantong sa dugo sa paligid ng makitid na dugo sasakyang-dagat upang ang mga apektadong lugar ng kalamnan ng puso ay maaaring maibigay nang maayos sa pamamagitan ng dugo sa pamamagitan ng bypass. Ang pahiwatig para sa bypass na operasyon sa sintomas na coronary malaking ugat pangunahin ang sakit kapag ang mga vasoconstriksiyon ay matatagpuan sa mga anatomically hindi kanais-nais na mga site, halimbawa napakalapit sa isang vasklet outlet o sa mga vaskular na site na dumadaloy. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa dyabetis Ang mellitus o kakulangan sa bato bilang karagdagan sa CHD ay ipinapadala para sa bypass na operasyon nang mas madalas kaysa sa pag-stenting dahil sa kumplikadong mga pag-iipon ng vaskular.

Sa pangkalahatan, tinatanggal ng coronary bypasses ang angina pectoris (makitid na puso) sanhi ng CHD at makabuluhang pahabain ang kaligtasan. A stent ay isang maliit na bilog na wire mesh na maaaring magamit upang gamutin ang coronary malaking ugat sakit (CAD). Ang isang CHD ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang coronary arteries ay makitid sa ilang mga lugar.

Bilang isang resulta, walang sapat na dugo ang maaaring dumaloy sa kanila at ang tisyu sa likuran nila ay hindi nasusuportahan. A stent maaaring magamit upang mapalawak muli ang makitid na lugar. Karaniwan itong dinadala sa puso sa pamamagitan ng isang catheter.

Ang catheter ay advanced sa puso alinman sa pamamagitan ng isang sisidlan sa singit o sa pamamagitan ng isang sisidlan sa mag-armas. Sa site, ang stent maaaring mailagay nang tumpak sa dating na-diagnose na nagpapakipot. Sa panahon ng pamamaraan, ang lokalisasyon ng stent ay maaaring masuri sa pamamagitan ng X-ray.

Sa sandaling mailagay ang stent sa daluyan, napalaki ito ng isang maliit na lobo upang humiga ito sa pader ng daluyan. Dahil sa matatag na wire mesh ng stent, ang sisidlan ay hindi karaniwang maaaring makipot muli sa puntong ito. Upang higit na madagdagan ang epekto, may mga stent na pinahiran ng mga espesyal na sangkap.

Ito ay inilaan upang maiwasan ang pagbuo muli ng pagkakalkula. Matapos maipasok ang stent, karagdagang paggamot sa gamot na may mga mas payat na dugo tulad ng ASS o clopidogrel dapat pangasiwaan. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan sa bypass na operasyon, ang mga pasyente na may conor heart disease ay maaaring maging karapat-dapat para sa isang stent sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ang stent ay isang maliit, tubular metal mesh na ipinasok sa apektadong daluyan upang panatilihing bukas ang daluyan. Mayroong mga stent na pinahiran ng droga at nagdadala ng mga gamot na anti-namumula at kontra-paglaki upang maiwasan ang paglaganap ng vaskula, pati na rin ang mga stent na walang gamot.

Sa kaso ng mga stent na walang gamot, ang pasyente ng puso ay dapat uminom ng mga anticoagulant na gamot tulad ng acetylsalicylic acid (Aspirin® protektahan ang 100) o clopidogrel kahit isang taon lang. Maaaring magamit ang isang stent sa mga pasyente na may mas madaling lokasyon sasakyang-dagat, sa mga tuwid na seksyon, hindi direkta sa mga sangay at outlet ng daluyan. Ang isang stent ay karaniwang ginagamit lamang sa mga pasyente na may nagpapakilala coronary malaking ugat sakit kapag nililimitahan ng mga sintomas ang kalidad ng buhay.