Sa depersonalization, ang pasyente ay nakakaranas ng kanyang sariling tao o mga bahagi ng sarili bilang isang dayuhan. Ang dahilan ay naging kontrobersyal hanggang ngayon.
Ano ang depersonalization?
Ang term na depersonalization ay nagmula sa sikolohiya at nilikha ni Krishaber at Dugas noong ika-19 na siglo. Ang mga pasyente ng perceptual disorder na ito ay nagdurusa mula sa nakahiwalay na pang-unawa sa sarili. Kadalasan ang depersonalization ay nag-o-overlap sa derealization, kung saan nakikita ng pasyente ang kanyang kapaligiran bilang alienated at unreal. Parehong katawan at personalidad ng isang tao, pananaw, alaala, o sariling proseso ng pag-iisip at emosyon ay maaaring makaramdam na alien o hindi kabilang sa konteksto ng depersonalization. Ang totoo ay maaaring maging totoo para sa sariling pagpapahayag o kilos. Kung ang gayong isang nakahiwalay na pang-unawa sa sariling tao at kapaligiran ay permanenteng naroroon, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit sa pag-iisip. Ayon sa ICD-10, ang depersonalization ay kabilang sa neurotic form. Ang DSM ay nagsasalita ng isang dissociative disorder. Ang pagkalat para sa mga karanasan sa depersonalization ay opisyal na nakasaad na tungkol sa 1: 200,000, na ginagawang isang bihirang kababalaghan ang karamdaman. Ang mga pag-aaral ay nagmumungkahi ng isang mas mataas na pagkalat. Ang malaking bilang ng mga hindi naiulat na kaso ay maaaring dahil sa mga maling pag-diagnose tulad ng temporal na umbok himatay. Ang pang-agham na background ng depersonalization ay kontrobersyal sa ngayon. Sa pangalawang porma, ang karamdaman ay maaaring samahan ng mga sakit na pisyolohikal at sikolohikal tulad ng post-traumatic diin karamdaman Sa pangunahing porma, nangyayari ito sa diin-mga nag-uudyok o nagbabanta ng buhay na mga sitwasyon at, sa kasong ito, hindi kailangang maging pathological depende sa tagal ng kalagayan. Totoo rin ito para sa panandaliang pag-personalize sa panahon ng mga karanasan sa espiritu o sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot at gamot.
Sanhi
Ang eksaktong sanhi ng depersonalization ay ipinaliwanag ng iba't ibang mga modelo. Ang mga teoryang Neurophysiological ay umaasa sa mga pattern ng neural representation at mirror neurons, na tumutugon sa parehong paraan kapag sinusunod ang mga aksyon ng kapaligiran tulad ng kapag ginagawa ito. Ang sariling pag-uugali ay ipinakita din sa neuronally. Ang depersonalization at derealization ay maaaring dahil dito dahil sa mga abnormalidad sa mga mirror neuron system. Ipinapalagay ng mga teoryang Neurochemical na isang pagkakasangkot ng neurotransmitter mga system, na kung saan ay hindi balansehin ang impormasyong neuronal na dumadaloy at nasasangkot diin mga reaksyon pa rin. Ang iba pang mga teorya ay nakikita ang sanhi sa serotonergic system at sa gayon ay labis serotonin antas o antas ng agonist ng mga sangkap ng gitnang kinakabahan na messenger. Ang glutamatergic system ay iminungkahi din bilang isang sanhi dahil ang mga glutamatergic na sangkap ay kumikilos bilang mga antagonist ng NMDA at maaaring maging sanhi ng pagbawas ng aktibidad sa limbic system. Mayroon ding mga causative na teorya hinggil sa disregulasyon ng opioid system. Nakikita ng psychotraumatology ang depersonalization bilang isang reaksyon sa mga traumatic na karanasan. Sa pamamagitan ng paghihigpit sa tiyak utak mga aktibidad, ang katawan ay mas mahusay na magagawang tumugon sa mga mapanganib na sitwasyon. Ang lalim na sikolohiya ay nakikita ang depersonalization bilang isang proteksiyon na nagtatanggol na reaksyon sa hindi magagawang damdamin, saloobin, at estado sa pamamagitan ng pag-iwan ng sariling tao. Ang mga diskarte sa nagbibigay-malay na sikolohiya ay nakikita ang pagproseso ng impormasyon sa kaisipan bilang sanhi.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang depersonalization ay nagpapakita ng sarili sa isang napakalaking magkakaibang hanay ng mga sintomas. Ang pamamanhid ng emosyonal ay kabilang sa mga nangungunang sintomas. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kawalan ng kakayahan na maramdaman o isang unreality ng kanilang sariling emosyon. Ang mga tao at mga bagay ay hindi na hawakan ang mga ito. Kadalasan ang karanasan sa katawan ay apektado ng mga binagong pananaw, halimbawa bilang walang buhay o dayuhan. Tulad ng madalas, ang boses o sariling pagmuni-muni ay tila alien. Maraming mga pasyente ang nagsasabi tungkol sa pag-alam sa kanilang sarili at sa kanilang kapaligiran mula sa isang iba't ibang pananaw, halimbawa, mula sa kisame ng silid. Ang ilan ay nakikita rin ang kanilang sarili na parang nasa isang screen o simpleng tumayo sa tabi ng kanilang sariling tao. Ang sariling mga paggalaw at proseso ng pag-iisip ay nararamdaman na robotic. Ang isang kusang pagpapasya ay hindi mauuna sa kanila, ngunit sa palagay nila ay parang malayo ang kontrol. Ang mga alaala ay tila malayo, kahit na ilang oras lamang ang layo. Sa gayon, nagbabago ang pakiramdam ng oras. Bilang karagdagan sa mga nangungunang sintomas na ito, ang pananaw ng pandinig at pandamdam ay maaaring mukhang alien. Kawangisan ng pag-iisip, isang pagtaas sa sakit Ang threshold, o derealization ay maaari ring mangyari. Sa pag-derealisalisasyon, ang mga bagay sa kapaligiran ay lilitaw na binago at madalas na parang sa isang panaginip o distorting mirror. Natuklasan ng mga pasyente ang mga karanasan sa paghihiwalay na nakakagambala at madalas na takot na mawala sa kanilang isip o talagang nasa isang panaginip o pagkawala ng malay. Sa kabila ng binago na pang-unawa, wala ang mga maling akala. Samakatuwid, ang reyalidad na tseke ay mananatiling buo. Nalalapat ang pareho sa pagtatasa ng mga gawain, sa sariling tao o sa kapaligiran. Ang nakikitang pananaw lamang ng mga tao sa kanilang sarili at ang kapaligiran ay nagbabago ng pang-unawa, ngunit ang pang-unawa ng character na object ay mananatiling buo. Halimbawa, kahit na ang mga apektadong tao ay nakakaranas ng ibang mga tao na para bang nag-hallucin sila, alam pa rin nila na sila ay mga tunay na tao.
Pagkilala
Ang diagnosis ng depersonalization ay ginawa ayon sa ICD-10. Ang matagal na depersonalization lamang ang may halaga sa sakit. Sa magkakaiba, ang kababalaghan ay dapat suriin bilang isang pulos sikolohikal o neuropsychiatric na kababalaghan at dapat ding makilala mula sa iba pang mga karamdaman sa pag-iisip.
Komplikasyon
Karaniwan, ang depersonalization ay nagreresulta sa matinding kaguluhan sa sikolohikal na dapat tratuhin ng isang psychologist sa anumang kaso. Nang walang paggamot, maaaring maganap ang mga saloobin ng pagpapakamatay at kalaunan ang pagpapakamatay. Ang mga naapektuhan ay hindi na maaaring makilala o maiugnay nang tama ang ilang mga tao o mga bagay mula sa kanilang kapaligiran. Ito ay humahantong sa pagkagulo, pagkabalisa at gulat. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pamamanhid ng emosyonal. Hindi na maramdaman ang pakiramdam. Ito ay may negatibong epekto sa ibang tao at maaari mamuno sa pagwawakas ng pagkakaibigan o sa mga hidwaan sa lipunan. Katulad nito, pisikal sakit nagti-trigger din ng kaunting emosyon. Ang pananaw sa paningin ng pasyente ay nabalisa rin at malubhang limitado. Ang pasyente ay nararamdamang walang listahan at mahina. Kadalasan ang apektadong tao ay mahigpit na umaatras. Kahit na ang mga paggalaw ay posible lamang sa kahirapan, hindi na posible na makaramdam ng kasiyahan at kagalakan. Karaniwang nagaganap ang paggamot sa pamamagitan ng mga talakayan sa isang psychologist. Ang mga ito ay maaaring suportahan ng gamot, kahit na hindi ito mahulaan kung ang paggamot ay maaaring talagang labanan ang depersonalization. Madalas na tumatagal ng ilang buwan bago makita ng psychologist ang sanhi ng depersonalization at maaari itong gamutin nang partikular.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang mga kapansin-pansin na pagbabago sa pagkatao ay nagaganap nang dahan-dahan o bigla, dapat konsultahin ang isang doktor. Sa maraming mga kaso, ang sakit sa pag-iisip ay imposible para sa taong apektado na sapat na mapansin ang mga pagbabago at humingi ng tulong. Sa mga sitwasyong ito, ang suporta ng mga tao mula sa malapit na kapaligiran ay napakalaking kahalagahan. Sa sandaling maranasan ng apektadong tao ang kanyang sariling buhay tulad ng sa isang pelikula, kailangan niya ng pangangalagang medikal. Ang kawalan ng pakiramdam tungkol sa mga kaganapan sa kanyang sariling buhay, ay itinuturing na nakakabahala. Kung ang mga sensasyon at pananaw sa panloob ay hindi na mailarawan o maranasan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Ang pagbabago sa personalidad ng isang tao ay dapat na maingat na mapagmasdan at matalakay sa isang medikal na propesyonal. Kaagad na nagbago ang kamalayan ng apektadong tao, isang kapansin-pansin ang pagiging lista o ang mga damdamin ay hindi na maipakita, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan din kung ang memorya o pag-iisip ng mga pagbabago sa isang hindi pangkaraniwang paraan. Upang makilala mula rito ay ang mga pagbabago ng opinyon o karagdagang proseso ng pag-unlad sa kurso ng sariling buhay. Sa sandaling ang apektadong tao ay nagsimulang magdusa mula sa mga pagbabagong nagaganap, kailangan niya ng isang doktor. Kung maranasan niya ang kanyang sarili bilang kakaiba o hindi kabilang sa kanyang katawan at kanyang sariling mga saloobin, may dahilan para sa pag-aalala.
Paggamot at therapy
Sa pangalawang depersonalization, ang pinagbabatayan kalagayan Nagamot. Ang pangunahing depersonalization ay maaaring matugunan sa maraming mga paraan. Walang pangkalahatang naaangkop o itinatag terapewtika. Ang mga parmasyutiko na maaaring isaalang-alang para sa paggamot ay glutamate modulator tulad ng lamotrigine. Totoo rin ito para sa mga opioid antagonist tulad ng Naloxone o pumipili serotonin muling gamitin ang mga inhibitor tulad ng fluoxetine. ang pangangasiwa ng pumipili serotonin-norepinephrine muling gamitin ang mga inhibitor tulad ng venlafaxine nagdala din ng pagpapabuti sa mga indibidwal na kaso. Ang pangangasiwa ng tricyclic antidepressants clomipramine posibilidad din. Neuroleptics tulad ng aripiprazole at stimulants tulad ng Ritalin napatunayan ang pantay na promising sa mga indibidwal na kaso. Mayroon ding iba't ibang mga pagpipilian para sa psychotherapeutic terapewtika ng depersonalization. Ang lalim na sikolohiya ay hinabol ang isang diskarte sa psychoanalytic sa paglutas ng aktwal na salungatan na kung saan nais ng pasyente na makatakas sa pamamagitan ng depersonalization. Ang mga nagbibigay-malay na therapist sa pag-uugali ay nakatuon sa pagkabalisa. Mayroon silang mga pasyente na susuriing muli ang karanasan sa depersonalization, perpektong walang pagkabalisa. Ang isa pang pagpipilian sa paggamot ay ang neuromodulasyon sa pamamagitan ng electroconvulsive terapewtika o transcranial magnetic stimulation. Ang electroconvulsive therapy ay ipinakita upang palalain ang depersonalization nang madalas na tinanggal ito, ayon sa mga pag-aaral. Ang transcranial magnetic stimulation sa tamang prefrontal cortex ay nagpakita ng positibong epekto, ayon sa mga pag-aaral. Ang stimulasyon sa temporoparietal junction cortex sa kanang bahagi ay nagresulta din sa kaluwagan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng depersonalization ay nakasalalay sa tindi ng karamdaman pati na rin ang edad ng pasyente sa paunang pagpapakita. Ang mas bata na apektadong tao ay nasa diagnosis, mas hindi kanais-nais ang pagbabala. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon o dekada. Ang pag-asa ng isang mabilis na paggaling ay ibinibigay sa kaso ng isang banayad na pagpapakita ng depersonalization. Sa kasong ito, karaniwang may isang kusang paggaling sa loob ng ilang araw at isang permanenteng kalayaan mula sa mga sintomas. Ang paggamot na medikal ay hindi kinakailangan para sa mga pasyenteng ito, dahil ang mga sintomas ay natural na pagpapatawad. Ang isang matinding pagpapakita ng mga sintomas ng sakit ay mahirap gamutin. Ang isang pag-asam ng lunas ay posible sa prinsipyo, ngunit nagsasangkot ito ng isang mahabang panahon ng regular na pangangalagang medikal. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ng maraming taon ng therapy upang makamit ang isang pagpapabuti sa mga sintomas. Sa psychotherapy, ang mga pasyente ay unti-unting natututunan kung paano makayanan ang sakit sa pang-araw-araw na buhay at sa gayon ay makakamit ang isang pagpapalakas ng kanilang kagalingan. Ang mga kondisyon ng sikolohikal na stress ay nagpapalakas ng mga umiiral na sintomas at may napakalawak na impluwensya sa proseso ng pagpapagaling. Lumala ang pagbabala sa kaso ng stress pati na rin ang paulit-ulit na pag-igting ng emosyon. Kapag na-stabilize ang pag-iisip, ang mga palatandaan ng depersonalization pagbawas.
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi ng depersonalization ay kontrobersyal, walang kinikilalang preventive mga panukala sa petsa.
Aftercare
Ang direktang pag-aalaga para sa depersonalization ay napakahirap sa karamihan ng mga kaso at hindi maisagawa ayon sa isang malinaw na pamamaraan. Ang mga apektadong indibidwal ay nangangailangan ng regular na pag-follow up kahit na matapos ang kalagayan ay gumaling at dapat magpatuloy na magpatingin sa isang psychologist pagkatapos ng paggamot upang maiwasang maulit ang depersonalization. Sa ilang mga kaso, ipinapayo din na magpatuloy sa pag-inom ng gamot upang maglaman ng mga sanhi ng depersonalization at upang malunasan ang paggamot nang permanente. Kung ang isang kumpletong gamot ay posible sa lahat ay hindi maipahula sa pangkalahatan. Bilang isang patakaran, ang pakikipag-ugnay sa mga tao ay may napaka-positibong epekto sa depersonalization at maaaring maiwasan ito. Samakatuwid, ang mga apektado ay dapat mapanatili ang maraming pakikipag-ugnay sa mga kaibigan at pamilya. Sa mga mahirap na sitwasyon sa buhay, ang mga taong ito ay maaaring mag-alok ng tulong sa apektadong tao. Gayundin, ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ng depersonalization ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit at posibleng gumuhit din ng mga diskarte sa solusyon. Ang stress at permanenteng pisikal na pag-igting ay dapat na iwasan, dahil ang mga kadahilanang ito ay nagtataguyod ng depersonalization. Katulad nito, sapat na paggamit ng likido at isang malusog diyeta maaaring maibsan ang depersonalization at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga nakakilala sa kanilang sarili at kanilang mga katawan na hindi totoo at mas madalas na pakiramdam na nasa tabi nila ang dapat sundin ang ilang mga tip sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan sa paggamot ng isang psychologist o saykayatrista, ang mga tip sa tulong ng sarili ay maaaring magbigay ng isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay sa pang-araw-araw na buhay at makabuluhang mapadali ang buhay ng mga apektado. Dahil ang mga nagdurusa sa depersonalization disorder ay madalas na may isang maling pananaw sa kanilang sariling katawan, ang pisikal na aktibidad ay karaniwang may positibong epekto sa katawan at isip ng pasyente. Sa tibay palakasan, tulad ng mabagal na takbo, pagbibisikleta o langoy, ang mga apektado ay maaaring pakiramdam muli ang kanilang mga sarili at pakiramdam mas buhay. Yoga tumutulong din sa mga naghihirap na ibagsak muli ang kanilang mga sarili sa gitna ng lahat ng kaguluhan at manatiling nasa kaisipan balanse. Balanseng diyeta ay napakahalaga sa depersonalization disorder at maaaring magkaroon ng positibong epekto sa klinikal na larawan. Isang malusog diyeta nagbibigay sa katawan ng lahat ng mga nutrisyon na kinakailangan nito upang gumana nang maayos. Sapat na ubusin tubig o iba pang mga inumin ay mahalaga din upang muling magkarga ng iyong baterya at manatiling nakasentro. Sa pamamagitan ng isang pare-pareho na supply ng mga likido, ang organismo ay nakakakuha ng enerhiya at pinapataas ang sigla nito. Kung sinimulan mo ang iyong araw sa isang masaganang agahan, maaari mong punan ang sapat na enerhiya upang matagumpay na makayanan ang pang-araw-araw na buhay na may magandang pakiramdam sa katawan.
