Mahinahon Dyskinesia ay dystonia na maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga taon o dekada ng neuroleptic pangangasiwa at kumukuha ng anyo ng isang karamdaman sa paggalaw. Ang mga pasyente ay madalas na mapanglaw o magdusa mula sa kapansanan paghinga or paggalaw ng bituka. Matapos ang pagpapakita ng tardive Dyskinesia, ang kalagayan mahirap magamot.
Ano ang tardive dyskinesia?
Ang Dystonia ay isang karamdaman sa paggalaw ng neurogenic na nagmula sa motor utak sentro at inuri bilang extrapyramidal hyperkinesia. Kadalasan, ang dystonia ay nagpapakita ng sarili sa mga spasms o abnormal na pustura. Sa gamot, nakikilala ang iba't ibang anyo ng dystonia. Isa sa mga ito ay mahinahon Dyskinesia, iyon ay, naantala na disfungsi ng motor, na kilala rin bilang tardive dyskinesia o dyskinesia tarda. Ang nasabing mga karamdaman sa paggalaw ay madalas na nakakaapekto sa rehiyon ng pangmukha, kung saan ito ay nahahayag umiikot, smacking o chewing na paggalaw, grimacing, o iba pang hindi sinasadyang mga kumbinasyon ng paggalaw. Bilang karagdagan sa mukha, ang mga paa't kamay ay maaari ding maapektuhan, kung saan ang kalagayan ay tinukoy bilang hyperkinesis. Dalawang magkakaibang uri ng tardive dyskinesia ang kilala sa gamot. Ang form na ito ay maaaring sinamahan ng matinding pagkalumpo at higit sa lahat nakakaapekto sa mga kabataan. Ang klinikal na larawan ay tinatawag ding dystonia na sapilitan ng gamot dahil madalas itong naiugnay neuroleptics.
Sanhi
Ang tardive dyskinesia ay pangunahing nangyayari sa paggamit ng mas matanda neuroleptics ng uri ng butyrophenone o phenothiazine. Lamang clozapine ay hindi lilitaw na naiugnay sa tardive diskinesia. Olanzapine, gayunpaman, ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa paggalaw ng extrapyramidal sa ilang mga pasyente. Ang dalas ng 15 porsyento ay nalalapat sa maginoo na malakas neuroleptics. Karagdagan panganib na kadahilanan para sa paggalaw ng karamdaman isama paghitid, utak pinsala, at mas matandang edad. Ang mga epekto ng neuoleptics ay maaaring mangyari dahil ang mga neuroleptic messenger ay matatagpuan din sa iba pa nervous system mga lugar Ang Dopaminergic excitatory transmission ay nagambala ng neuroleptic-induced receptor blockade sa basal ganglia. ito mekanismo ng pagkilos ay naisip na sanhi ng tardive diskinesia. Ang mga mahinahon na dyskinesias ay extrapyramidal hyperkinesias at sa pangkalahatan ay nangyayari lamang pagkatapos ng pangmatagalang terapewtika kasama ang nabanggit psychotropic na gamot. Sakto kapag naging maliwanag ang des ay nag-iiba-iba sa bawat kaso.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mahinahon na orobuccolingual dyskinesia ay naiugnay tics. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng tardive dyskinesia grimace na ritmo sa lugar ng mukha, tulad ng buong mukha, dila, O bibig. Mga kaguluhan ng paghinga at paggalaw ng bituka naganap sa napakakaunting mga nakahiwalay na kaso. Nalalapat ang pareho sa mga paggalaw na ritmo tulad ng pelvic dyskinesia at patuloy na paggalaw ng mga kamay. Ang mas bata na mga nakababatang tao ay madalas na dumaranas ng tardive diskinesia na may malaking kapansanan o ang kumpletong pagkawala ng mga paggana ng katawan. Ang mga sintomas ng paralisis ay nalalaman din sa kontekstong ito. Partikular na katangian ng tardive dyskinesia ay paulit-ulit na hindi sinasadya o walang layunin na paggalaw tulad ng pagkukulot o paghabol ng mga labi o halatang mabilis na paggalaw ng pagkurap. Hindi gaanong karaniwan, ang mga paggalaw na hindi sinasadya ay nakikita sa mga paa't kamay. Ang Blepharospasm ay isa ring bihirang sintomas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng tardive dyskinesia ay ginawa ng neurologist. Bilang karagdagan sa visual diagnosis at kasaysayan, imaging ng bungo gumaganap ng papel sa proseso ng diagnostic. Ang pagbabala ng mga pasyente ay medyo hindi kanais-nais. Karamihan sa mga tardive kinesias ay hindi maibabalik at may kaunting tugon sa gamot.
Komplikasyon
Sa setting ng tardive dyskinesia, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga komplikasyon. Karaniwan ay tics, na kumukuha ng anyo ng pangmukha umiikot, mabilis na pagkurap, mga abala sa paghinga, at hindi pangkaraniwang paggalaw ng bituka. Ang mga mapilit na paggalaw ay maaari ding mangyari sa likod at kamay, na kalaunan ay humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng mga paggana ng katawan. Bihira, takip ng mata nangyayari ang spasms, sinamahan ng kalamnan sakit, ulo at pag-igting. Ang mga naghihirap ay pisikal na nagdurusa mula sa mga obsessive-mapilit na karamdaman na ito, tulad ng regular tics ay sinamahan ng isang hanay ng mga sintomas. Gayunpaman, ang pinakadakilang komplikasyon ay sikolohikal. Kaya, ang katangian ng hitsura ng tardive dyskinesia na halos palaging nagreresulta sa mga kababaan na kumplikado o depresyonAng mga apektado ay madalas na umalis sa buhay panlipunan o pinatalsik. Dagdag pa nito ang pagtaas ng presyon ng pagdurusa at labis na pinipigilan ang kalidad ng buhay. Bagaman posible ang paggamot, nagdadala din ito ng mga panganib. Halimbawa, ang gamot lason ng botulinum, na kung saan ay karaniwang inireseta, ay injected ng doktor sa kalamnan apektado ng dyskinesia upang makamit pagpapahinga. Halimbawa, para sa mga karamdaman sa mata, ang mga paghihigpit sa ekspresyon ng mukha, tuyo bibig at takip ng mata pasma Ang iba pang mga gamot ay dapat palaging inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang taong apektado ng tardive dyskinesia ay sa anumang kaso ay nakasalalay sa paggamot at pagsusuri ng isang manggagamot. Bilang isang patakaran, ito ang tanging paraan upang makamit ang isang kumpletong lunas, dahil ang kalagayan hindi karaniwang magagamot ng tulong sa sarili mga panukala, ni maaaring mangyari ang pagpapagaling sa sarili. Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta para sa tardive diskinesia kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakadarama ng permanenteng pagod at pagod at hindi na maaaring aktibong lumahok sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Kahit na ang mahihirap at masipag na mga aktibidad ay hindi na maisasagawa nang walang kahirapan, upang ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao ay mahigpit din na pinaghihigpitan ng tardive diskinesia. Kung ang mga sintomas na ito ay nangyari at hindi nawawala sa kanilang sarili, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Ang mga hindi kusang paggalaw o pagkalumpo sa iba't ibang bahagi ng katawan ay maaari ring ipahiwatig ang tardive dyskinesia. Ang tardive dyskinesia ay maaaring masuri at magamot ng isang pangkalahatang practitioner o ng isang neurologist. Kung magreresulta ito sa isang paggagamot ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo.
Paggamot at therapy
Ang kaisa-isa lamang terapewtika para sa mga pasyente na may tardive dyskinesia ay napapanahon na itigil ang gamot. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, hindi praktikal ang pamamaraang ito sapagkat ang mga problema ay kinikilala na huli na. Sa sandaling maging maliwanag ang tardive dyskinesia, karaniwang hindi maganda ang pagtugon ng mga pasyente sa mga pagtatangka sa paggamot, dahil ang impluwensya ay hindi na maibabalik kahit sa simula ng mga sintomas. Medikal na konserbatibo terapewtika ang mga pagpipilian ay umiiral, halimbawa, kasama ng dopamine agonistic agents tulad ng ginamit sa Karamdaman ni Parkinson. Bilang karagdagan sa lisuride at pergolide, paggalaw-normalizing sangkap tulad ng bawatride o tizanidine ang ginagamit. Physiotherapy maaaring may papel sa pagpapagaan ng mga nakababahalang sintomas. Gayunpaman, ang mga hindi kilusang paggalaw ay karaniwang nakakaiwas sa kusang-loob na kontrol, paggawa physiotherapy sobrang hirap at mahaba. Tulad ng tardive dyskinesia na nakakaapekto sa buhay panlipunan sa isang mas malaki o mas mababang degree, maaaring mag-set ang mga sikolohikal na reklamo. Psychotherapy ay ipinahiwatig para sa nahayag na mga reklamo ng pag-iisip. Sa loob nito, natututo ang pasyente na makayanan ang mas mahusay sa mga reaksyon sa kanyang karamdaman sa paggalaw. Sa nagdaang nakaraan, ginagamit ang drug therapy lason ng botulinum, na sa ilang mga kaso ay nagawang magdala ng kahit isang pansamantalang pagpapabuti sa mga sintomas. Gayunpaman, ang lahat ng mga hakbang sa paggamot na nakapagpapagaling ay dapat maunawaan bilang pulos nagpapakilala na therapy. Bukod dito, ang mga karagdagang pangangasiwa ng gamot ay naiugnay muli sa iba pang mga epekto, nang sa gayon ay mangyari ang isang masamang bilog. Kaya, dahil ang tardive dyskinesia ay mahirap gamutin pagkatapos ng pagpapakita, ang prophylaxis at panganib na pagliit ay isa sa pinakamahalagang hakbang.
Pagpigil
Sa parmakololohikal, ang mas bagong atypical neuroleptics ay may markang pagkakaiba mula sa mas matandang paghahanda. Tardive dyskinesia ay lilitaw na hindi gaanong karaniwan sa mga mas bagong pagkakaiba-iba. Sa kabilang banda, may mas kaunting mas pangmatagalang pag-aaral sa mga mas bagong sangkap, upang ang peligro ng dyskinesia ay hindi maipakita sa wakas nang sapat para sa marami sa mga bagong pag-unlad. Bawat isa pangangasiwa ng isang napakalakas na tipikal na neuroleptic ay nagdaragdag ng indibidwal na peligro ng tardive diskinesia. Sa kontekstong ito, tila may hindi bababa sa kaunti na mawawala sa pamamagitan ng alternatibong paggamit ng mga mas bago at hindi tipikal na mga ahente. Kasi nikotina lilitaw din ang paggamit upang madagdagan ang peligro, ang pag-iwas sa paggamit ng nikotina ay maaaring maituring na isa pang hakbang sa pag-iingat.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, napakakaunting mga pagpipilian para sa direktang pag-follow up ang magagamit sa apektadong tao na may tardive dyskinesia. Para sa kadahilanang ito, ang apektadong tao ay dapat na kumunsulta sa isang doktor nang maaga hangga't maaari sa kaso ng sakit na ito at simulan din ang paggamot, sa gayon ang mga komplikasyon o iba pang mga reklamo ay hindi lumitaw sa karagdagang kurso. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari, upang ang apektadong tao ay dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas mismo ay maaaring maibsan nang maayos sa tulong ng iba't ibang mga gamot. Dapat palaging tiyakin ng apektadong tao na ang gamot ay regular na kinukuha at sa tamang dosis upang ang mga sintomas ay maaaring maibsan nang maayos at, higit sa lahat, permanenteng. Kung may anumang hindi malinaw, ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay upang ang mga komplikasyon ay hindi lumitaw sa karagdagang kurso. Ang tulong at suporta mula sa sariling pamilya ay mayroon ding napaka positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito, na maaari ring maiwasan depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Sa ilang mga kaso, ang tardive dyskinesia ay binabawasan din ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Tumulong sa sarili mga panukala Karaniwan ay hindi maaaring gumawa ng isang pagbisita sa doktor na hindi kinakailangan, dahil para sa ilang mga kundisyon, ang paggamot sa sarili ay nagdadala ng isang hindi mabilang na peligro. Ang tardive dyskinesia ay magkakaiba: lumalaban ito sa anumang uri ng paggamot. Ang mga pasyente ay kailangang makayanan ang umiikot at hindi kilalang paggalaw sa pang-araw-araw na buhay. Kahit physiotherapy ay hindi mapigilan ang mga ito. Ang Tardive dyskinesia ay isang sikolohikal na pasanin para sa mga apektado. Ang isang hindi nagagambalang komunikasyon ay halos hindi posible dahil sa hindi maimpluwensyang paggalaw ng mukha. Napansin ng ibang tao ang mga signal ng katawan na hindi wastong ipinadala. Ito ay hindi bihira para sa sakit na mamuno sa paghihiwalay sa lipunan. Walang mabisang lunas para rito. Kahit na ang mga bihasang therapist ay karaniwang hindi matagumpay na magamot ang naturang mga reklamo. Ang mga paliwanag lamang sa kausap ay lumilikha ng kalinawan at payagan ang isang hindi gaanong mahirap na komunikasyon. Ang imposible ng paggamot sa sarili sa tardive dyskinesia ay umaabot hanggang hindi lamang sa mga ekspresyon ng mukha. Ang pagkibot ng mga braso at binti ay posible rin. Nangyayari ang mga ito nang hindi mapigilan, hindi mapigil, at sa gayon ay hindi malugod sa paggamot sa sarili. Inirekomenda ng ilang siyentipiko ang pagtigil sa nikotina pagkonsumo Gayunpaman, ang lawak na hahantong sa isang pagbawas sa mga hindi tunay na paggalaw ay hindi pa malinaw na linawin.
