Glaucoma: Surgical Therapy

1st order

  • Argon laser o diode laser trabeculoplasty - ang pamamaraang ito ay nagdaragdag ng may tubig na pag-agos ng humor, sa gayon pagbaba ng intraocular pressure
  • YAG laser iridotomy - paghiwalay ng IRIS upang mapabuti ang may tubig na pag-agos ng katatawanan.
  • Diode laser cycloablation - sinisira ang bahagi ng may tubig na tisyu na gumagawa ng katatawanan at sa gayon binabawasan ang may tubig na pag-agos ng humor
  • Trabeculotomy - paghiwa ng trabecular meshwork, ibig sabihin, paglikha ng a fistula, upang mapagbuti ang may tubig na pag-agos ng humor.
  • Trabeculectomy - lumilikha ng isang artipisyal na pagbubukas sa sclera, na pagkatapos ay maluwag sarado at sakop ng pangatnig (ang pamamaraang ito ay mananatiling ang ginto pamantayan; mataas na pangmatagalang mga rate ng tagumpay).
  • Clearance ng dugo sa traumatiko glawkoma.

para pagkabata glawkoma, ang operasyon upang babaan ang intraocular pressure (IOP) ay ang paggamot ng pagpipilian (sa congenital (congenital) glaucoma, mayroong halos isang ganap na indikasyon para sa operasyon / karaniwang trabeculotomy (tingnan sa itaas) o goniotomy (paghiwa ng tisyu sa may tubig na lugar ng pag-agos ng humor upang mapabuti ang pag-agos); sa pangalawang glaucoma, sa karamihan ng mga kaso). Sa sabay-sabay na pagkakaroon ng pangunahing makitid na anggulo glawkoma (POAG) at katarata (Cataract), ang pagtanggal ng lens ay maaaring magresulta sa isang makabuluhang pagbawas sa intraocular pressure (IOP). Ito ay nauugnay sa isang pagbawas sa antiglaucomatous terapewtika o pag-iwas sa trabeculectomy.

Mga karagdagang tala

  • Selective laser trabeculoplasty (SLT): paggamit ng labis na maikli at mataas na enerhiya na laser pulses na pumipili nang pili sa melanin-na naglalaman ng mga cell ng pigment ng trabecular meshwork at hindi makakasira sa thermally ng trabecular meshwork. Bilang isang resulta ng sariling proseso ng paggaling ng katawan, ang mga ginagamot na selula ay napapinsala, na nagpapabalik ng may tubig na pag-agos ng katatawanan. Ang LiGHT ("Laser sa Glaucoma at ocular HyperTension") Ipinakita ng pag-aaral na maagang laser terapewtika ay lubos na epektibo. Sa 93.0% ng mga mata na ginagamot ng laser, ang normal na presyon ng intraocular ay sinusukat sa regular na pag-check up kumpara sa 91.3% ng mga mata na pangunahing ginagamot sa gamot; 74.2% ng mga pasyente ay hindi na kinakailangan bumagsak ang mga mata 36 buwan pagkatapos ng laser terapewtika.

2nd order

  • Deep sclerectomy - pamamaraan ng pagpapabuti ng may tubig na pag-agos ng humor na hindi binubuksan ang nauunang silid ng mata.
  • Viscocanalostomy - karagdagang pag-unlad ng malalim na sclerectomy; ginagamit din ang pamamaraan upang mapagbuti ang may tubig na pag-agos ng katatawanan; ang nauunang silid ng mata ay hindi din bubukas dito
  • Ang pagpapasok ng mga shunts na artipisyal na-pagsasala - sa pamamaraang ito, ang isang tubo ng paagusan, na lumilikha ng balanse ng presyon, ay ipinasok sa nauunang silid ng mata