Paradoxical embolism
Kabalintunaan embolism, na kilala rin bilang "cross embolism", ay ang paglipat ng a dugo namuong (embolus) mula sa venous hanggang sa arterial na bahagi ng daluyan ng dugo. Ang dahilan dito ay isang depekto sa lugar ng puso septum, karaniwang sanhi ng isang hindi saradong Foramen ovale. Kapag ang foramen ovale ay sarado, ang ment kinukuha ang pag-andar ng pag-filter ng posibleng thrombi.
Bilang panuntunan, halos hindi dugo pumasa mula sa kanang atrium sa kaliwang atrium pagkatapos ng kapanganakan sa pamamagitan ng pagbubukas ng sirkulasyon ng baga, kahit na may bukas na foramen ovale. Ang dahilan para dito ay isang lubos na kinokontrol na gradient ng presyon sa loob ng puso, na nagdidikta ng direksyon ng dugo dumaloy Kung nagbabago ang gradient ng presyon na ito kapag bukas ang foramen ovale, maaaring maganap ang labis na pag-apaw sa pamamagitan ng bukas na atrial septum.
Maaari din itong maging sanhi ng pagdaan ng isang namuong sa atrial septum at direktang ipasok ang arterial sirkulasyon system. Kung ang dugo sasakyang-dagat ay naharang, ang namuong ay maaaring maging occluded, na nagreresulta sa sintomas na sintomas. Ang pagbabago sa presyon ay maaaring may maraming iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng pag-ubo, pagbahin, pagpindot o isang baga embolism.
Ano ang papel na ginagampanan ng Foramen ovale sa stroke?
Isa sa maraming mga sanhi ng a atake serebral ay maaaring maging isang hindi saradong Foramen ovale. Ang form na ito ng atake serebral ay tinatawag na cryptogenic stroke. Ang Cryptogenic sa paggalang na ito ay nangangahulugan lamang na wala sa mga klasikong sanhi ang sanhi ng atake serebral.
Sa isang hindi saradong Foramen ovale, maliit na venous thrombi mula sa kanang atrium maaaring direktang ipasok ang kaliwang atrium. Tinitiyak nito ang isang mabilis at madaling paglipat sa malaki sirkulasyon ng katawan. ang sirkulasyon ng baga ay naiwan lamang - ang thrombus ay humantong mula sa kanan hanggang sa kaliwang atrium at mula doon diretso sa kaliwang ventricle at ang aorta, na nangangahulugang ang tulad ng isang thrombus ay maaari ring maabot ang utak mabilis na tumutugon.
Paano isara ang Foramen ovale?
Ang Foramen ovale ay maaaring sarado sa mga may sapat na gulang sa pamamagitan ng kaunting invasive na operasyon. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa singit, pinapayagan ang isang tube system (catheter) na maipasok at maisulong sa pamamagitan ng dugo sasakyang-dagat sa puso. Ang isang maliit na implant sa anyo ng isang maliit na payong ay maaaring maipasok sa bukas na foramen ovale.
Ang payong ay binubuo ng dalawang bahagi, na kung saan ay gawa sa isang malambot na wire mesh. Ang isa sa mga bahagi ay nakalagay sa pagbubukas ng Foramen ovale sa kanang atrium, habang ang iba pang bahagi ay nakalagay sa pagbubukas ng Foramen ovale sa kaliwang atrium. Ang dalawang bahagi ay konektado ng isang maliit bar sa pamamagitan ng pagbubukas ng atrial septum.
Sa kurso ng ilang araw, ang mga wire meshes ay lumalaki sa pader ng puso, na hahantong sa huling pagsasara ng Foramen ovale. Ang pamamaraan ay tumatagal sa pagitan ng isa at dalawang oras at isinasagawa sa isang laboratoryo sa catheterization ng puso. Ang ipinasok na implant ay maaaring manatiling nakapasok sa puso sa buong buhay, sa kondisyon na walang mga sintomas na nangyayari. Gayunpaman, ang nasabing pamamaraan ay hindi inirerekomenda sa pangkalahatan. Nakasalalay sa laki ng mga oval foramen at posibleng umiiral na mga reklamo, ang isang interbensyon ng gamot sa pamamagitan ng pagnipis ng dugo ay maaaring sapat o kahit na walang paggamot ay maaaring kinakailangan.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
