Pagkabigla (kasingkahulugan: Talamak na pagkabigo sa paggalaw; Talamak na paligid ng sirkulasyong pagkabigo; Aseptic shock; Hemorrhage shock; Endotoxin shock; Hypovolemic shock; Hematologic shock; Hemorrhagic shock; Cardiac shock; Atake sa puso; Pagbagsak ng Cardiorespiratory; Pagbagsak ng Cardiovascular; Pagkabig sa puso; Pagbagsak ng sirkulasyon; Nabigo ang sirkulasyon; Pagbagsak ng peripheral vascular; Pagkabigo sa paligid ng sirkulasyon; Gulat dahil sa hemorrhage; Pag-atake ng vasomotor; Dami kakulangan ng pagkabigla; ICD-10 R57: Ang pagkabigla, hindi naiuri sa ibang lugar) ay tumutukoy sa pagkabigo sa sirkulasyon dahil sa hindi sapat na perfusion (hypoxia / kawalan ng oksiheno supply) sa mga organo.
Mayroong isang hindi pagtutugma sa pagitan ng kinakailangan at aktwal dugo supply sa organismo. Ito ay maaaring sanhi, halimbawa, ng isang napakalaking pagkawala ng dugo sa isang aksidente sa trapiko. Sinubukan ng katawan na mag-concentrate sa pagbibigay dugo sa pinakamahalagang mga organo, kung saan, kung matagal, ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na epekto sa iba pang mga organo.
Hemodynamically ("likido na mekaniko ng dugo"), pagkabigla ay tinukoy bilang matagal na systolic presyon ng dugo <80 mmHg o arterial mean <60 mmHg.
Ang shock ay nauri sa apat na kategorya:
- Hypovolemic shock (= hindi sapat na perfusion ng mga organo dahil sa karamihan sa talamak na pagkawala ng dami ng intravaskular / kakulangan sa talamak na dami); nahahati ito sa apat na subgroup
- Almuranas pagkabigla - dahil sa matinding pagdurugo nang walang malaking pinsala sa tisyu.
- Traumatic-hemorrhagic shock - bilang isang resulta ng matinding pagdurugo na may pinsala sa tisyu (→ paglabas ng mga activator ng immune system).
- Ang hypovolemic shock sa mas makitid na kahulugan: kritikal na pagbawas sa dami ng dumadaloy na plasma nang walang matinding hemorrhage
- Traumatikong hypovolemic shock: kritikal na pagbaba sa paikot na plasma dami nang walang matinding pagdurugo na may pinsala sa tisyu (→ paglabas ng mga tagapamagitan).
- Pamamahagi ng pagkabigla - kamag-anak hypovolemia dahil sa pathologic (pathological) muling pamamahagi ng ganap na dami ng intravaskular (pinakakaraniwang anyo ng pagkabigla); nahahati ito sa tatlong mga subgroup:
- Anaphylactic shock (anaphylaxis) at anaphylactoid shock - pagkabigla na nagreresulta mula sa isang matinding allergy reaksyon (Karaniwan bilang isang mast cell-dependant na alerdyik na agarang reaksyon (uri ng I, namagitan ng IgE; pangunahin dahil sa mga lason ng insekto, pagkain, at gamot) na nagreresulta sa isang kaguluhan ng paligid ng regulasyon ng sirkulasyon na may kamag-anak dami kakulangan dahil sa tumaas maliliit na ugat pagkamatagusin, ibig sabihin. ibig sabihin, ilipat mula sa dami ng intravaskular patungo sa extravascular (tingnan sa ibaba pagkabigla ng anaphylactic).
- Septic shock - pagkabigla dahil sa matinding pangkalahatang impeksiyon (pagkalason sa dugo), na nagreresulta sa isang kaguluhan ng regulasyon ng peripheral sirkulasyon na may kamag-anak na kakulangan ng dami dahil sa paglaganap ng vaskular (vasodilatation) (tingnan sa ibaba sepsis)
- Neurogenic shock - pagkabigla dahil sa pangangati ng autonomic nervous system bilang isang resulta ng masakit na pinsala.
- Atake sa puso - pagkabigla dahil sa matinding pagkabigo sa bomba (talamak na kanan puso pagkabigo (RHV), talamak na natitira pagpalya ng puso (LHV): hal, myocardial infarction (puso atake) (nauugnay sa infarct atake sa puso (ICS)) (tingnan sa ibaba ang pagkabigo sa puso).
- Nakakaharang pagkabigla - sagabal ng daloy sa harap o sa likuran ng puso, ibig sabihin, kondisyon na sanhi ng sagabal (paghihigpit) ng malalaking sisidlan o puso; katulad ng simtomatolohiya sa pagkabigla ng cardiogenic, ngunit dapat na makilala mula rito dahil sa panimulaang magkakaibang mga therapeutic na hakbang na kinakailangan
Ang pagkabigla ay maaaring isang sintomas ng maraming mga sakit (tingnan sa ilalim ng "Mga pagkakaiba sa diagnosis").
Kurso at pagbabala: Ang pagkabigla ay kumakatawan sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa kasalukuyang anyo ng pagkabigla. Kung hindi ginagamot, ang pagkabigla ay karaniwang nakamamatay. Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa maagang pagkilala at sapat na paggamot ng pagkabigla.
