Kailan kailangan ng operasyon?
Ang diagnosis ng a pituitary tumor ay hindi laging nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Sa kaso ng partikular na maliliit na mga bukol (tinatawag na microadenomas), halimbawa, ang sapat na mga pagsusuri sa follow-up ay maaaring sapat. Ang pag-aalis ng operasyon (resection) ng tumor ay kinakailangan, lalo na kapag nangyari ang mga sintomas.
Ang pagkadalian ng operasyon ay nakasalalay sa mga sintomas na sanhi ng tumor. Sa kaso ng mga pagkabigo sa visual na patlang o mga malubhang sintomas ng kakulangan ng hormon, ang pagtanggal sa bukol ng tumor ay karaniwang ang tanging posibilidad na gumaling. Sa mga bihirang kaso, hindi posible ang kumpletong resection.
Bilang kinahinatnan, kinakailangan ang regular na pag-check up o isang bagong operasyon. Sa kaso ng mga hindi maaaring mapatakbo na mga bukol, radiotherapy kumakatawan sa isang kahalili sa resection ng kirurhiko. Karaniwang nagpapakita ng mahusay na tugon ang Adenomas radiotherapy.
Ang isang pagbubukod ay ang pinaka-karaniwang prolactinoma. Bilang panuntunan, maaari din itong malunasan ng gamot. Sa pamamagitan ng pamamahala dopamine agonists (hal. bromocriptine), ang paglago ng isang prolactinoma ay maaaring mapabagal at mapagaan ang mga sintomas.
Ang tagal ng pag-aalis ng kirurhiko ng a pituitary tumor nakasalalay sa lokasyon ng bukol at ang uri ng pamamaraang pag-opera. Habang ang isang endoscopic na operasyon sa pamamagitan ng ilong Ang (transphenoidal) ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 1-2 oras, isang operasyon na may pagbubukas ng bungo Ang (transcranial) ay maaaring tumagal ng maraming oras. Karaniwan, hindi kinakailangan ng masinsinang paggamot pagkatapos ng pag-aalis ng kirurhiko pituitary tumor.
Mayroong dalawang magkakaibang mga pamamaraan sa pag-opera depende sa ruta ng pag-access. Ang pamamaraan ng pagpili ay ang transphenoidal na diskarte. Ginagamit ito ngayon sa halos 90% ng mga kaso.
Ginagawa ang operasyon sa tulong ng isang endoscope sa pamamagitan ng ilong. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng sphenoid lukab sa likod ng lukab ng ilong, ang pitiyuwitari glandula ay na-access. Sa kaso ng napakalaking mga bukol, kinakailangan ang pagbubukas ng skullcap (transcranial access). Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa halos 10% ng mga kaso. Pagkatapos ng bungo ay binuksan, ang pitiyuwitari glandula ay matatagpuan sa ilalim ng utak.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito: