Ang konsulasyon ay isang operasyon sa serviks kung saan ang isang kono ng tisyu (kono) ay excised mula sa serviks (leeg ng matris) at pagkatapos ay napagmasdan sa ilalim ng isang mikroskopyo. Kung ang mga abnormal na natuklasan sa cytological (Pap smear) ay napansin habang kanser screening, at sa kabila ng colposcopy (pagsusuri sa puki (puki) at ang serviks uteri (o collum (Latin. Collum para sa “leeg") O serviks) na may isang mikroskopyo na may kalakhang 3.5 hanggang 30 beses) at na-target biopsy (sample ng tisyu), kinakailangan ng karagdagang paglilinaw, isang pagsasakatuparan ay ginaganap.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- CIN 1 (servikal intraepithelial neoplasia) - nanatili nang hindi bababa sa isang taon (paulit-ulit at nakumpirma ng cytological smear).
- CIN 2, CIN 3
- Paghinala ng microinvasion
- Mga proseso ng Endocervical (na matatagpuan sa servikal na kanal).
Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatan kawalan ng pakiramdam. Tumatagal ito ng halos 20 minuto. Sa simula ng operasyon, ang ihi pantog ay ibinawas sa pamamagitan ng isang catheter. Matapos itakda ang cervix na may specula, ito ang mga instrumento na magbubukas ng puki, ang cervix ay naayos na may dalawang ball forceps at ang ibabaw ng portio (cervical ibabaw) ay nabahiran ng isang 3% acetic acid solusyon, na kumakatawan sa mga binago na mga cell. Ang acetic acid nagiging sanhi ng pag-agos ng protina sa cell nuclei. Sa gayon, matatagpuan ang isang puting lugar na acetic (halimbawa, servikal dysplasia). Ang Schiller yodo pagkatapos ay isinasagawa ang pagsubok. Malusog na squamous epithelium nagiging madilim na kayumanggi, ang mga cell ng dysplastic ay nagpapakita ng isang kulay dilaw. Depende sa kung ang mga nabago na selula ay matatagpuan sa ibabaw ng cervix o sa servikal na kanal (cervical canal), napagpasyahan kung ang kono ay dapat na gupitin masyadong mababaw o medyo mas malalim, sa servikal na kanal. Mayroong iba't ibang mga diskarte ng koneksyon Alinman sa kono ay pinutol ng isang scalpel (kutsilyo na koneksyon), isang laser (laser conization) o, tulad ng pinakakaraniwan ngayon, na may isang electric snare (snare conization). Ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at dehado. Gayunpaman, dahil ang pagkakaugnay sa electric snare ay mahusay na gumaganap sa mga tuntunin ng mga komplikasyon, lalo na ang pagdurugo sa panahon at pagkatapos ng operasyon, at pagsusuri ng mikroskopiko, ito ang ginustong pamamaraan ngayon. Dahil maaaring may mga nabago pang mga cell sa itaas na bahagi ng servikal na kanal pagkatapos ng pagkonsumo, ang isang servikal abrasion sa itaas na bahagi ng cervix ay dapat na gumanap sa anumang kaso. Isang pag-scrape ng matris ay karaniwang ginagawa para sa mga kadahilanang pangkaligtasan. Kung hindi posible na ihinto ang dumudugo sa pamamagitan ng pamumuo o mga tahi, maaaring kinakailangan upang magsingit ng isang tamponade, na karaniwang tinatanggal pagkatapos ng isa o dalawang araw. Sa pangkalahatan, ang operasyon ay mababa ang peligro. Pagkatapos ang kono ay pinutol sa maraming maliliit na hiwa at sinuri sa ilalim ng mikroskopyo. Sa gayon ang pathologist ay nakakakuha ng isang spatial extension ng mga pagbabago sa cell. Tinutukoy nito kung maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot o kung sapat na ang koneksyon terapewtika. Sa humigit-kumulang 85% ng mga kaso, ang binago na tisyu ay ganap na inalis ng pagsasama. Ang mga maagang sugat ay sapat na ginagamot kung ganap na tinanggal. Sa mga banayad na kaso na ito, ang paglalagay ay ang terapewtika. Kasunod, ang mga pansamantalang pagsusuri sa kontrol ay kinakailangan sa humigit-kumulang na 3 buwan na agwat. Sa lahat ng iba pang mga kaso, karagdagang paglilinaw o terapewtika nakasalalay sa kung ano ang microscopic na resulta ng pagluluto.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon alinman sa ilang sandali pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng 5-9 araw. Ito ang oras kung kailan nagbalat ang sugat ng sugat. Sa oras na ito, dapat madali itong gawin ng pasyente kung maaari. Ang sugat ay karaniwang gumagaling lamang pagkatapos ng 4-6 na linggo. Ang mabibigat na pilay ng pisikal ay dapat na iwasan sa ganitong haba. Bilang karagdagan, walang pakikipagtalik na maaaring maganap sa oras na ito.
Panghuli, dapat banggitin na batay sa isang meta-analysis, ang conization ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas ng mga pagkalaglag sa ikalawang trimester (panahon mula ika-apat hanggang ikaanim na buwan; 1.6% kumpara sa 0.4%). Bukod dito, ang mga pagbubuntis ng ectopic (pagbubuntis sa labas ng lukab ng may isang ina) ay nadagdagan din (1.6% kumpara sa 0.8%).
