Panimula - saan tayo tumayo kasama ang therapy?
Ulcerative kolaitis ay - tulad ng Crohn ng sakit - Isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (CED), na may pinakamataas na dalas ng mga kabataan sa pagitan ng edad na 20 at 35. Ang sanhi ng ulcerative kolaitis ay hindi pa rin alam. Pinaghihinalaan ito - katulad ng Crohn ng sakit - na ito ay isang genetisong predisposisyon na sa huli ay humahantong sa isang hadlang na disfungsi sa bituka mauhog, upang ang pagkilala at kontrol ng bakterya hindi maaaring magpatuloy ng maayos doon.
Ulcerative kolaitis, kung saan ang pamamaga ng mauhog ay limitado sa tutuldok at tuwid, ay - taliwas sa Crohn ng sakit (ang buong gastrointestinal tract ay apektado) - sa prinsipyo na magagamot sa pamamagitan ng pagtanggal ng kirurhiko ng colon (proctocolectomy). Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa lamang bilang huling paraan. Dahil ang sakit ay umuusbong sa mga relapses, isang drug therapy ay itinatag na kung saan ay inangkop sa kalubhaan ng kani-kanilang mga relapses at sa pinakamahusay na kaso ay maaaring humantong sa remission, ie isang walang sintomas na agwat ngunit walang lunas.
Ano ang maaari nating makamit sa mga therapies ngayon?
Sa ilalim ng isang drug therapy, na dapat na isa-isang inangkop sa kalubhaan ng kani-kanilang pagbabalik sa dati, ang mga sintomas ay maaaring humupa nang perpekto at kahit na (pansamantala) ay malaya sa mga sintomas, upang makamit ang isang tinatawag na pagpapatawad. Dahil ulcerative kolaitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, ibig sabihin ito ay paulit-ulit, ang mga sintomas ay maaaring sumiklab muli kahit na pagkatapos ng isang pagpapatawad. Upang maiwasan ito, ang isang tinatawag na therapy na nagpapanatili ng pagpapatawad ay karaniwang nagpapatuloy, kahit na ang mga sintomas at sa gayon ang aktibong yugto ng sakit ay tapos na.
Ito ay inilaan upang maiwasan ang susunod na muling pagbagsak o upang maantala ito hangga't maaari. Nakasalalay sa kalubhaan ng mga relapses, iba't ibang mga gamot ang ginagamit (isa-isa o sa kombinasyon), na ang lahat ay magkatulad na nakakaimpluwensya at nagpapahina sa immune system lokal o sistematikong. Gayunpaman, ang isang tiyak na lunas para sa sakit ay posible lamang kung ang mga seksyon ng bituka na maaaring maapektuhan sa ulcerative kolaitis tinanggal ang operasyon.
Gayunpaman, dahil ito ay isang pangunahing operasyon, ang pamamaraang ito ay isinasaalang-alang lamang sa mga kaso ng napakalubhang paglala ng sakit. Ulcerative kolaitis ay ginagamot sa isang tinatawag na sunud-sunod na therapy, na nangangahulugang ang gamot na ginamit ay inangkop sa kalubhaan ng mga sintomas. Sa kaso ng banayad na pag-uulit, ipinakita na ang lokal na aplikasyon ng gamot mesalazine (paghahanda ng 5-ASA) bilang isang supositoryo o foam na tumbong ay sapat, samantalang ang katamtamang mga pag-uulit ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa sa oral mesalazine o isang kombinasyon ng lokal na mesalazine at cortisone pangangasiwa.
Sa matinding relapses, sistematikong pangangasiwa ng cortisone as pagkabigla nangangako ang therapy, ngunit kung ito ay hindi sapat, posible na lumipat sa iba pa immunosuppressive drugs tulad ng cyclosporin A, infliximab or azathioprine. Kapag ang pagbabalik sa dati ay pinaglaban at isang pansamantalang pagkawala ng mga sintomas ay naitatag, ang isang pagpapatawad ay karaniwang pinapanatili sa lokal o oral na pangangasiwa ng mesalazine (ang pangangasiwa ng azatioprine at infliximab posible rin). Pagpapanatili ng pagpapatawad na may cortisone hindi dapat gampanan dahil sa mga epekto.
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay umuunlad nang paulit-ulit sa pamamaraang ito ng therapy, ie relapses at mga sintomas na walang sintomas na kahalili. Mas bihira, ang isang hindi gumagaling na kurso ay nangyayari sa kabila ng therapy, ie isang kurso na hindi nagpapakita ng mga agwat na walang sintomas. Ang tindi ng mga sintomas ay maaaring magkakaiba-iba.
Ang mga gamot na kasalukuyang ginagamit sa mayroon nang ulcerative colitis ay walang impluwensya sa proseso ng paggaling na tulad nito. Ang mga gamot na ginamit ay karaniwang tinatawag na immunosuppressants, na modulate, impluwensyahan o hadlangan ang immune system, na sa ulcerative colitis ay lokal na hindi nagagamit sa lugar ng tutuldok, na may layuning mabawasan o mapipigilan pa rin ang mga sintomas. Gayunpaman, ang isang tiyak na gamot ay hindi pa makakamit sa kanila. Gayunpaman, ang posible ay upang makamit ang isang pagpapatawad kung saan ang mga apektadong pasyente ay maaaring mabuhay nang ganap na walang mga sintomas, ngunit ang tagal ng susunod na muling pagbagsak ay nag-iiba mula sa bawat isa sa indibidwal. o Mesalazine
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
