Tonsilitis (Angina Tonsillaris)

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga karaniwang sintomas: Namamagang lalamunan, nahihirapang lumunok, namumula at nakabara sa palatine tonsils, namumulang pharyngeal wall, namamaga na mga lymph node, lagnat.
Paggamot: Mga remedyo sa bahay (mga compress sa lalamunan, pagmumog, lozenges, atbp.), mga painkiller, antibiotic kung kinakailangan, operasyon
Espesyal na anyo: Talamak na tonsilitis (paulit-ulit na tonsilitis)
Impeksiyon: Mataas na panganib ng impeksyon sa mga unang araw, sa pamamagitan ng droplet infection.
Mga posibleng komplikasyon: Otitis media, sinusitis, sakit sa tainga, peritonsillar abscess, rheumatic fever, “blood poisoning” (sepsis).

Sintomas: Ito ay kung paano nagpapakita ng sarili ang tonsilitis

Ang mga tipikal na sintomas ng tonsilitis ay pananakit ng lalamunan at kahirapan sa paglunok. Karaniwan silang nabubuo sa loob ng ilang oras. Ang palatine tonsils sa magkabilang gilid ng uvula ay malinaw na namumula, namamaga at maaaring may maputi o madilaw na patong.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng viral at bacterial tonsilitis.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga virus tulad ng rhino, corona o adenoviruses na nagdudulot ng tonsilitis. Kadalasan, ang mga apektado ay dumaranas ng sipon bilang karagdagan sa tonsilitis. Ang mga pasyente na may viral tonsilitis samakatuwid ay madalas na nagrereklamo

Rhinitis
ubo
sakit ng ulo at pananakit ng mga paa

Lagnat na higit sa 38 degrees
walang ubo
namamaga at masakit na mga lymph node sa lalamunan
pinalaki at inookupahan ng palatine tonsils

Kung ang lahat ng apat na sintomas ay naroroon sa isang tonsilitis, mga 50 hanggang 60 porsiyento ng oras na ito ay impeksiyon ng strep. Kung tatlo sa mga sintomas sa itaas ang naroroon, ang posibilidad ay nasa 30 hanggang 35 porsiyento pa rin.

Tonsilitis bilang sintomas at mga espesyal na anyo

Ang tonsilitis ay hindi lamang isang klinikal na larawan. Maaari rin itong sintomas na kasama ng iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, may mga tiyak na espesyal na form. Ang mga halimbawa ay:

Glandular fever ni Pfeiffer
dipterya
Fever ng Scarlet
herpangina
Angina Plaut-Vincent
Syphilis at gonorrhea
Tuberkulosis
Soorangina sa impeksiyon ng fungal

Tonsilitis – sintomas ng diphtheria: Ang diphtheria ay isang mapanganib na impeksyon sa bacterial, kadalasang sinasamahan ng laryngitis o tonsilitis. Ang mga tonsils ay pagkatapos ay natatakpan ng isang kulay-abo-puting patong. Kung sinubukan ng isa na tanggalin ang patong, kadalasan ay dumudugo ito. Ang mga apektadong tao ay kadalasang may mabahong amoy sa bibig, na kung ihahambing sa nagbuburo na mga mansanas.

Tonsilitis – sintomas ng herpangina: Sa tonsilitis na dulot ng Coxsackie A virus (herpangina), ang tonsil ay bahagyang namamaga lamang. Bilang karagdagan, ang mga maliliit na paltos (aphthae) ay nabubuo sa mauhog na lamad ng palad at pisngi, na nag-iiwan ng patag, masakit na mga depekto pagkatapos ng pagsabog. Ang lagnat, kahirapan sa paglunok at kakaibang pakiramdam ng karamdaman ay karagdagang sintomas.

Gayundin sa gonorrhea - isa pang venereal disease - ang tonsilitis ay maaaring mangyari, bukod sa iba pang mga bagay.

Tonsilitis - mga sintomas na may impeksyon sa fungal

Tonsilitis – sintomas ng tuberculosis.

Ang tonsilitis sa konteksto ng tuberculosis ay napakabihirang. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga flat mucosal defect sa tonsils.

Tonsillitis: Paggamot

Kung mangyari ang mga komplikasyon, tulad ng peritonsillar abscess (encapsulated pus focus), maaaring kailanganin ang inpatient na paggamot sa isang ospital. Dito rin, karaniwang nag-oopera ang mga doktor.

Tulong sa sarili para sa tonsilitis: Ano ang gagawin sa bahay?

Pag-compress sa lalamunan
Pagmumog (na may mga solusyon at tsaa)
Mga medicinal herbal teas (halimbawa sage)
Paglanghap
Pahinga ng kama
mahalumigmig na hangin sa silid
uminom ng sapat (walang mga acidic na inumin, hal. juice)
kumain ng mas mabuti malambot, maliit na spiced na pagkain

Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.

Tonsilitis: Kailan magpatingin sa doktor?

Ang pananakit ay ang pinaka nakakainis na sintomas ng tonsilitis, lalo na sa mga unang araw. Sa una, maaari mong subukang mapawi ang sakit sa pamamagitan ng mga hakbang tulad ng throat compresses o lozenges, mga espesyal na lozenges pati na rin ang mga spray at antiseptic pati na rin ang mga lokal na anesthetic na solusyon sa pagmumog mula sa parmasya.

Kung ikaw ay buntis o may malalang sakit, halimbawa ay may mga problema sa bato, puso o atay, o may alam na mga problema sa tiyan, mga alerdyi o mga sakit sa pamumuo ng dugo, dapat mo lamang inumin ang gamot pagkatapos kumonsulta sa doktor! Ang paracetamol ay hindi rin maipapayo sa mga kaso ng mononucleosis (EBV infection), dahil naglalagay ito ng karagdagang strain sa atay.

Ang mga painkiller ay pinapaginhawa lamang ang kakulangan sa ginhawa, hindi nila nilalabanan ang mga pathogen.

Dapat ka ring humingi ng medikal na atensyon para sa tonsilitis sa mga sumusunod na sitwasyon:

abnormal na mga tunog ng paghinga
mahirap paghinga
matinding pananakit sa isang gilid, lalo na kapag ngumunguya, lumulunok o binubuksan ang bibig
sakit na tumatagal ng higit sa tatlong araw nang walang pagbuti
patuloy na pagtaas ng mga sintomas
talamak na rheumatic fever sa pamilya
malubhang pangkalahatang karamdaman
mataas na lagnat, lalo na kung hindi ito mababawasan ng gamot

Kung ang doktor ay makaka-detect ng streptococcal tonsilitis o kung ito ay napaka-malamang, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga antibiotic, pangunahin sa uri ng penicillin V. Ang mga hindi makatiis sa ahente na ito ay binibigyan ng iba pang mga antibiotics (tulad ng cefadroxil o erythromycin) na mahusay din laban sa streptococci.

Mahalagang tandaan na ang mga antibiotic ay dapat inumin hangga't inireseta sila ng gumagamot na manggagamot. Huwag ihinto ang gamot nang maaga - kahit na ang mga sintomas ay bumuti muna! Maaaring mayroon pa ring ilang bakterya sa katawan, na maaaring mag-trigger ng bagong pamamaga o bumuo ng resistensya sa antibiotic.

Medikal na paggamot para sa viral tonsilitis.

Ang mga antibiotic ay epektibo lamang laban sa bakterya, kaya hindi ito ginagamit para sa mga impeksyon sa viral. Ginagamit lamang ito ng mga doktor para sa viral tonsilitis kung may karagdagang bacterial infection na naganap sa may sakit na mucous membrane (superinfection).

Ang pisikal na pahinga ay partikular na mahalaga sa kaso ng mga impeksyon. Kahit na sa una ay hindi nakakapinsalang mga sakit ay maaaring magdulot ng isang potensyal na nagbabanta sa buhay na myocarditis, halimbawa, kung ang labis na stress ay inilapat.

Sa kaso ng glandular fever, ang mga panloob na organo (pali, atay) ay maaaring bumukol at may panganib na masira ang pali. Ang komplikasyong ito ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng inpatient na paggamot sa isang ospital. Samakatuwid, ang pisikal na pahinga ay napakahalaga din sa kasong ito.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas at paggamot ng talamak na tonsilitis sa artikulong Talamak na tonsilitis.

Tonsilitis: Kailan ooperahan

Bilang karagdagan, mayroon ding posibilidad ng isang bahagyang tonsillectomy (tonsillotomy). Ito ay medyo banayad kaysa sa isang kumpletong tonsillectomy. Gayunpaman, hindi tiyak kung gaano kabisa ang isang tonsilotomy na maaaring maiwasan ang paulit-ulit na tonsilitis sa mahabang panahon.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa pamamaraan, mga benepisyo at mga panganib ng tonsillectomy sa artikulong Tonsillectomy.

Tonsilitis: Paggamot sa homeopathy

Depende sa mga sintomas, ang mga homeopathic na remedyo Aconitum, Belladonna, Apis o Pyrogenium, halimbawa, ay inirerekomenda para sa talamak na tonsilitis.

Ang konsepto ng homeopathy at ang tiyak na pagiging epektibo nito ay kontrobersyal sa agham at hindi napatunayan nang walang pag-aalinlangan ng mga pag-aaral.

Tonsilitis: Saan ito nanggaling

Kadalasan, ang mga virus ay ang mga sanhi ng tonsilitis. Mas bihira, ang bakterya ay nag-trigger ng tonsilitis, pagkatapos ay karamihan sa uri ng streptococcus. Ang stipples o yellow-white coatings sa inflamed tonsils, na tipikal ng bacterial tonsilitis, ay binubuo ng mga patay na bacteria at dead cell ng immune system. Ang tonsilitis ay maaaring unilateral o bilateral.

Ang mga doktor ay nagsasalita ng talamak na tonsilitis kapag ang pamamaga ay nagpapatuloy nang higit sa tatlong buwan. Ang kurso ng sakit ay maaaring magkakaiba. Kadalasan ang pamamaga ay umuusok sa tonsil, ang mga pasyente ay walang sintomas o may banayad lamang na sintomas ng tonsilitis. Paminsan-minsan, isang matinding nagpapasiklab na kaganapan ang sumiklab sa lupang ito.

Tonsilitis: Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang tonsilitis ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga pathogen. Ang mga ito ay madaling tumira sa fissured surface ng palatine tonsils. Sa prinsipyo, ito ay kahit na mabuti:

Bacterial tonsilitis - mga pathogen

Sa katunayan, sa maraming mga kaso, ang tonsilitis ay nauuna sa isang impeksyon sa virus (hal., karaniwang sipon), na maaaring pagkatapos ay sinundan ng impeksyon sa bacterial ng mga tonsil - kadalasang may ß-hemolytic streptococci ng Lancefield group A (Streptococcus pyogenes). Ang resulta ay bacterial (purulent) tonsilitis. Ang iba pang mga pathogen na maaaring ituring bilang mga sanhi ng bacterial tonsilitis ay:

Iba't ibang mga strain ng streptococci
Staphylococci
Corynebacteria
nocardia
Neisseria gonorrhoeae

Ang espesyal na anyo ng Angina Plaut-Vincenti (Tonsillitis ulcerosa) ay karaniwang isang halo-halong impeksyon: ang screw bacteria (lalo na ang Treponema vincentii) at Fusobacteria (lalo na ang Fusobacterium nucleatum) ay nagdudulot ng tonsilitis.

Viral tonsilitis - mga pathogen

Coronavirus
Mga Adenovirus
Influenza virus at parainfluenza virus
Epstein-Barr virus (causative agent ng glandular fever ni Pfeiffer)
Mga enterovirus tulad ng Coxsackievirus
RS virus lalo na ng tonsilitis sa mga bata

Angina agranulocytotica

Ang tonsillectomy ay hindi maaaring gawin para sa angina agranulocytotica!

Nakakahawa ba ang tonsillitis?

Ang karaniwang mga pathogen ng tonsilitis ay maaaring makahawa sa ibang tao sa pamamagitan ng mga droplet na naglalaman ng mikrobyo. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang droplet infection.

Dahil ang panganib ng impeksyon ng tonsilitis ay partikular na mataas sa mga unang araw, ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao ay dapat na iwasan hangga't maaari sa panahong ito.

Hindi tulad ng bulutong-tubig, halimbawa, hindi ka immune sa muling impeksyon pagkatapos ng tonsilitis.

Tonsilitis: pagsusuri at pagsusuri

Ang matinding pananakit ng lalamunan at hirap sa paglunok, pagkapagod at lagnat ay kadalasang humahantong sa mga apektado sa doktor. Magtatanong muna ang doktor ng ilang katanungan tungkol sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Kabilang sa mga posibleng tanong ang:

Gaano katagal ang mga sintomas?
Nangyayari ba ang pananakit kapag ngumunguya, lumulunok o binubuksan ang bibig?
Ang tonsilitis ba ay bago (acute tonsilitis) o ito ba ay paulit-ulit na problema (chronic tonsilitis)?

Eksaminasyong pisikal

Pagkatapos ay susuriin ng doktor kung mayroong anumang pamumula, pamamaga o patong sa lalamunan at palatine tonsils. Pinapalpadahan din niya ang mga lymph node, lalo na sa likod ng lalamunan at ulo. Maaaring namamaga ang mga ito sa kaso ng tonsilitis.

Pamahid sa lalamunan

Mga karagdagang pagsusuri

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri. Halimbawa, kung pinaghihinalaang may naka-encapsulated na pus focus (abscess), magsasagawa ang doktor ng pagsusuri sa ultrasound. Sa ilang mga kaso, ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, halimbawa upang maalis ang iba pang mga sakit.

Tonsilitis: kurso ng sakit at pagbabala

Sa talamak na tonsilitis, ang mga sintomas ay kadalasang bumababa nang malaki pagkatapos ng ilang araw. Sa loob ng isa hanggang dalawang linggo, ganap na nawawala ang mga sintomas. Maaaring mas matagal bago bumaba ang pamamaga ng tonsil.

Sa kaso ng bacterial tonsilitis, na ginagamot sa antibiotics, ang tagal ng sakit ay pinaikli.

Mga komplikasyon ng tonsilitis

Bukod dito, madalas na lumilitaw ang mga komplikasyon kung ang isang bacterial, purulent tonsilitis ay hindi nagamot sa lahat o nagamot nang masyadong maikli gamit ang mga antibiotic. Mayroon ding mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng mahahalagang komplikasyon ng purulent tonsilitis:

Gitnang tainga at sinusitis

Peritonsillar abscess

Sa tonsilitis na may peritonsillar abscess, isang pokus ng pamamaga ang nakapaloob sa pagitan ng tonsil at ng nakapalibot na connective tissue (peritonsilitis). Sa karamihan ng mga kaso, ang pader ng pharyngeal ay bumubukol nang malaki papasok sa apektadong bahagi. Ang mga apektadong tao ay kadalasang may matinding lalamunan at pananakit ng paglunok at maaari lamang ibuka ang kanilang bibig nang kaunti (lockjaw). Ang iba pang sintomas ay

bulol magsalita
nadagdagan ang pagluwas
"torticollis" na nakatagilid ang ulo
posibleng igsi ng paghinga na may pagtaas ng pamamaga at sa gayon ay pagkipot ng daanan ng hangin

Ang mga taong naninigarilyo sa panahon ng tonsilitis ay mas malamang na magkaroon ng abscess. Ang isa pang kadahilanan ng panganib ay ang hindi magandang oral hygiene.

Ang lagnat ng rayuma

Ang talamak na rheumatic fever ay maaari ding makaapekto sa nervous system at mahayag bilang tinatawag na "chorea minor". Ang karamdaman na ito ay nagpapakita mismo ng ilang linggo hanggang buwan pagkatapos na humupa ang tonsilitis. Ang mga sintomas ay parang kidlat na paggalaw ng mga braso, lalamunan at pharynx. Ang mga pagkibot na ito ay nangyayari bigla at hindi makontrol.

Pamamaga ng renal corpuscles (acute poststreptococcal glomerulonephritis).

Sakit sa gilid
Nabawasan ang pag-ihi dahil sa kaunting ihi
Mataas na presyon ng dugo (tulad ng sakit ng ulo)
Edema
Masama ang pakiramdam

Halos kalahati ng mga apektado ay walang sintomas, ngunit sa ilang mga kaso ay nagkakaroon pa rin ng permanenteng pinsala sa bato.

Ang Streptococcal tonsilitis ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga ng bato sa mga bata. Sa mga malalang kaso, maaaring mabigo pa nga ang bato nang buo. Gayunpaman, ang mga bata ay karaniwang gumagaling sa loob ng ilang araw.